答王XX問時方生化湯

當歸之味甘勝于辛，性溫雖能助熱，而濡潤多液，又實能滋陰退熱，原不可但以助熱論。故《神農本草經》謂可治溫瘧，且謂煮汁飲之尤良，誠以煮汁則其液濃厚，濡潤之功益勝也。其性雖流通活血，而用之得當亦能止血。友人王XX曾小便溺血，用黃酒煮當歸一兩飲之而愈。后其癥反復，再服原方不效，問治于仆，俾用鴉膽子去皮五十粒，白糖水送服而愈。繼其癥又反復，用鴉膽子又不效，仍用酒煎當歸法治愈。

又傅青主治老婦血崩，用黃芪、當歸各一兩，桑葉十四片，煎湯送服三七細末三錢，甚效。又單用醋炒當歸一兩煎服，治血崩亦恒有效。是當歸可以以活血，亦可用以止血，故其藥原名“文無”，為其能使氣血各有所歸，而又名當歸也。產后血脈淆亂，且兼有淤血，故可謂產后良藥。至川芎其香竄之性，雖甚于當歸，然善升清陽之氣。凡清陽下陷作寒熱者，用川芎治之甚效，而產后又恒有此證。

同邑趙性之婦，因臨盆用力過甚，產后得寒熱癥，其家人為購生化湯二劑服之病頓愈。蓋其臨盆努力之時，致上焦清陽下陷，故產后遂發(fā)寒熱，至服生化湯而愈者，全賴川芎舉清陽之力也。旬余寒熱又作，其叔父XX知醫(yī)，往省視之，謂系產后淤血為恙又兼受寒，于活血化瘀藥中，重加干姜。數劑后，寒熱益甚，連連飲水，不能解渴。當時仲夏，身熱如炙，又復嚴裹厚被，略以展動即覺冷氣侵膚。后仆珍視，左脈沉細欲無，右脈沉緊皆有數象，知其上焦清陽之氣下陷，又為熱藥所傷也。從前服生化湯，借川芎升舉之力而暫愈，然川芎能升舉清陽，實不能補助清陽之氣使之充盛，是以愈而又反復也。為疏方黃芪、玄參各六錢，知母八錢（時已彌月，故可重用涼藥），柴胡、桔梗各錢半，升麻一錢，一劑而寒熱已，又少為加減，服數劑全愈。由是觀之，川芎亦產后之要藥也。吳鞠通、王士雄之言皆不可奉為定論。惟發(fā)熱汗多者，不宜用耳。至包氏所定生化湯，大致亦順適。惟限四點鐘內服完三劑，未免服藥過多。每次沖入紹酒一兩，其性過熱，又能醉人，必多有不能任受者，仆于婦人產后用生化湯原方，加生懷山藥數錢，其大便難者，加阿膠數錢，俾日服一劑，連服三日停止，亦必不至有產后病也。