中醫(yī)古籍
  • 少陰病白通湯證及白通加豬膽汁湯證

    《傷寒論》原文︰少陰病,下利,白通湯主之。

    【白通湯方】蔥白四莖,干姜一兩,附子一枚生用去皮破八片。

    上三味,以水三升煮取一升,去滓,分溫再服。

    下利固系少陰有寒,然實與脾胃及心臟有關(guān),故方中用附子以暖腎,用干姜以暖脾胃,用蔥白以通心腎之氣,即引心君之火下濟(天道下濟而光明),以消腎中之寒也。

    《傷寒論》原文︰少陰病,下利脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死,微續(xù)者生。

    【白通加豬膽汁湯方】蔥白四莖,干姜一兩,附子一枚生用去皮破八片,人尿五合,豬膽汁一合。

    以上三味,以水三升,煮取一升,去滓,納膽汁、人尿,和令相得,分溫再服。若無膽,亦可用。

    此節(jié)較前節(jié)所言之病為又重矣。而于白通湯中加人尿、豬膽汁,即可挽回者,此中原有精微之理在也。

    人尿原含有臟腑自然之生氣,愚友毛××之侄病霍亂,六脈皆閉,兩目已瞑,氣息已無,舁諸床上,毛××以手掩其口鼻覺仿佛仍有呼吸,灌水少許,似猶知下咽。乃急用現(xiàn)接之童便,和朱砂細末數(shù)分灌之,須臾頓醒,則人尿之功效可知矣。至于豬膽汁,以人之生理推之,原少陽相火之所寄生,故其味甚苦,此與命門相火原有先后天之分,當(dāng)此元陽衰微、命門相火將絕之時,而以后天助其先天,西人所謂臟器療法也。且人尿與豬膽汁之性皆涼,加于熱藥之中以為引導(dǎo),則寒涼凝聚之處自無格拒,此又從治之法也。

    其脈暴出者,提綱中以為不治,以其將脫之脈象已現(xiàn)也。而愚臨證數(shù)十年,于屢次實驗中,得一救脫之圣藥,其功效遠過于參,而自古至今未有發(fā)明,其善治脫者其藥非他,即山萸肉一味大劑煎服也。蓋無論上脫、下脫、陰脫、陽脫、奄奄一息,危在目前者,急用生凈萸肉(藥局中恒有將酒浸萸肉蒸熟者,用之無效)三兩,急火煎濃汁一大碗,連連溫飲之,其脫即止,脫回之后,再用萸肉二兩,生懷山藥一兩,真野臺參五錢煎湯一大碗,復(fù)徐徐溫飲之,暴脫之證約皆可救愈。想此節(jié)所謂脈暴出者用之亦可愈也。

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