論腸結(jié)治法

腸結(jié)最為緊要之證，恒于人性命有關(guān)?；蛞虺３I吐，或因多食生冷及硬物，或因怒后飽食，皆可致腸結(jié)，其結(jié)多在十二指腸及小腸間，有結(jié)于幽門(mén)者。其證有腹疼者，有嘔吐者，尤為難治。因投以開(kāi)結(jié)之藥，不待藥力施展而即吐出也。亦有病本不吐，因所服之藥行至結(jié)處不能透過(guò)，轉(zhuǎn)而上逆吐出者。是以治此證者，當(dāng)使服藥不使吐出為第一要著。愚于此證吐之劇者，八九日間杓飲不存，曾用赭石細(xì)末五兩，從中又羅出極細(xì)者一兩，將所余四兩煎湯，送服極細(xì)者，其吐止而結(jié)亦遂開(kāi)。若結(jié)證在極危急之時(shí)，此方宜放膽用之。雖在孕婦惡阻嘔吐者，亦可用之（赭石解參赭鎮(zhèn)氣湯后載有數(shù)案可參觀），有謂孕婦惡阻，無(wú)論如何嘔吐，與性命無(wú)關(guān)者，乃閱歷未到之言也。

有患此證急欲通下者，愚曾用赭石細(xì)末三兩、芒硝五錢(qián)，煎湯送服甘遂細(xì)末錢(qián)半，服后兩點(diǎn)半鐘其結(jié)即通下矣。后有醫(yī)者得此方以治月余之腸結(jié)證，亦一劑而愈。后聞此醫(yī)自患腸結(jié)，亦用此方煎湯先服一半，甘遂亦送下一半，藥力下行，結(jié)不能開(kāi)，仍復(fù)吐出；繼服其余一半，須臾仍然吐出，竟至不起。由此知用藥一道，過(guò)于放膽固多失事，若過(guò)于小心亦多誤事也。況甘遂之性，無(wú)論服多服少，初次服之尚可不吐；若連次服之，雖佐以赭石，亦必作吐。是以拙擬蕩胸加甘遂湯，原用大劑大承氣東加赭石二兩煎湯，送服甘遂細(xì)末二錢(qián)。方下注云︰若服一劑不愈者，須隔三日方可再服。此固欲緩服以休養(yǎng)其正氣，實(shí)亦防其連服致吐也。至于赭石可如此多用者，以其原質(zhì)為鐵養(yǎng)化合，性甚和平，且善補(bǔ)血，不傷氣分，雖多用于人無(wú)損也。

特是藥局中赭石，必火醋激然后軋細(xì)，如此制法，則養(yǎng)氣不全，不如徑用生者之為愈也。況其雖為石類，與鐵銹相近（鐵銹亦鐵養(yǎng)化合），即服生赭石細(xì)末，亦于人腸胃毫無(wú)傷損。若嫌上方中甘遂之性過(guò)猛烈者，本書(shū)載有硝菔通結(jié)湯方，藥性甚穩(wěn)善，惟制此藥時(shí)，略費(fèi)手續(xù)。方后載有治驗(yàn)兩則，后又遇此證多次，皆以此方治愈。