補(bǔ)腎化瘀湯

盛生寬

，男，1955年生，青海湟源人，出生中醫(yī)世家，幼承家訓(xùn)，酷愛岐黃之術(shù)?，F(xiàn)為青海省剛察縣人民醫(yī)院主任中醫(yī)師，享受青海省政府津貼。1995年被評為海北藏族自治州首屆十大杰出青年，1997年被評為青海省優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才，2002年晉升主任醫(yī)師。臨床30多年，對肝膽、脾胃、腎病有較深造詣。臨證善以經(jīng)方、時方變通，針灸、藥物并施，對痼疾重視從腎論治，認(rèn)為腎為先天之本，陰陽之根，亦為百病虛損之源，腎元虛損，五臟相關(guān)，生機(jī)內(nèi)亂。發(fā)表論文195篇，參編、合編《針灸防治老年病》、《單味中草藥臨床應(yīng)用》、《中醫(yī)百家新論》等著作10部。

組成：仙靈脾15克～30克，巴戟天10克～15克，金櫻子10克～30克，枸杞子15克～30克，女貞子10克～15克，山藥15克～20克，茯苓10克～30克，澤瀉10克～30克，益母草30克～60克，丹參15克～30克，澤蘭15克，地龍10克～18克。

功能：補(bǔ)腎化瘀，振奮腎元，健脾利水。

主治：水腫病中晚期。癥見水腫反復(fù)發(fā)作，脘腹腫脹，下半身腫甚，按之凹而不起，小便短少混濁，蛋白尿日久不除，形體多畏寒或煩熱，陽損及陰，易感冒，感冒后水腫即復(fù)發(fā)或加重，面色晦暗，舌質(zhì)青淡或有瘀斑。

用法：水煎每日1劑，分3次服。

方解：仙靈脾、巴戟天、金櫻子溫腎陽，振奮腎元，不燥不熱為君藥；枸杞子、女貞子益腎陰，滋腎精為臣藥；水腫病中晚期，多由脾腎損耗，運(yùn)化排泄功能減退，體內(nèi)病理產(chǎn)物瘀濁必歸于腎的觀點(diǎn)，故重用丹參、益母草、澤蘭、地龍為佐藥；山藥、茯苓、澤瀉健脾滲濕利水為使藥；共奏振奮腎元，補(bǔ)腎化瘀，健脾利水，消除蛋白等瘀濁之功效。

加減：慢性水腫期，急性發(fā)作夾表證者加麻黃、紫蘇、桑皮、杏仁以宣肺，以疏泄水之上源；大量蛋白尿，或尿中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等出現(xiàn)，食納減退，倦怠乏力加人參、黃氏、白術(shù)，薏苡仁以升降脾胃，固攝精微；蛋白尿日久頑固不消，尺脈沉弱者加芡實(shí)、覆盆子、桑螵蛸以增強(qiáng)腎封藏之本；血壓升高，眩暈加桑寄生、牛膝、水蛭；水腫頑固不消，多為脾腎功能衰退，加陳皮、紫蘇、大腹皮、枳殼以增強(qiáng)氣化功能，振奮脾腎氣機(jī)，提高利水之功；水腫甚，按之沒指加車前子、土茯苓、白茅根、石葦；尿毒癥出現(xiàn)嘔吐，神昏煩躁，頭痛，嗜睡，口中有尿臭味者，加人參、吳茱萸、半夏、生姜、大黃；合并胸水者加葶藶子、萊菔子、白芥子；出現(xiàn)血尿加琥珀、小薊。