董氏指壓手法　治嬰兒吐乳癥

嬰兒吐乳癥是指新生兒在哺乳或哺乳后所發(fā)生的吐乳現(xiàn)象，患兒嘔吐頻繁，1日數(shù)次，量多自口鼻噴射而出，卻無器質(zhì)性及感染性病變，嘔吐后神情舒暢，仍可再次哺喂，嘔吐次數(shù)雖多，患兒卻無病態(tài)，屬嬰兒功能性嘔吐。

小兒嘔吐以嬰兒為多?，F(xiàn)代中醫(yī)專家遵循古訓(xùn)，結(jié)合臨床，認(rèn)為嘔吐病因雖有外感、傷乳、寒熱、虛實(shí)之別，但病機(jī)總屬胃氣上逆，受納失司，故均責(zé)之于胃。

上海老中醫(yī)董廷瑤認(rèn)為嬰兒吐乳癥，湯藥飲下也吐，故療效不佳，此為“火丁”致吐，是受濁邪火熱熏蒸突起如丁，亦有因穢濁之氣循經(jīng)而上，故嘔吐頻作。采用手法按壓能使脾胃氣機(jī)通暢而呈平逆降濁之功，使頻吐得以根治?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為指壓舌根部可以探吐，即引起嘔吐反射。然據(jù)針灸理論，內(nèi)臟功能失調(diào)而致經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)所產(chǎn)生的反應(yīng)點(diǎn)亦即是見有良效的治療點(diǎn)，經(jīng)外奇穴“聚泉”穴位于舌面正中，針刺能降逆止惡。

董氏指壓法是醫(yī)者以食指消毒后，指頭上蘸以少量冰硼散，伸入患兒舌根部，按壓在“火丁”上(解剖位置是會(huì)厭軟骨部位)，加壓瞬間即退出，如此完成一次手法。

董氏“指壓法”療效大大超過中西醫(yī)藥物治療，能及時(shí)止吐，保證患兒營養(yǎng)供給，改善了營養(yǎng)不良、體重不增、貧血、佝僂病及呼吸道并發(fā)癥，手法簡便安全，不需服藥或手術(shù)，無創(chuàng)傷性，無不良反應(yīng)，有利于嬰幼兒健康發(fā)育。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

1．嘔吐發(fā)作年齡：自出生后或滿月后。

2．嘔吐發(fā)生在喂奶后片刻或1小時(shí)左右，嘔吐量多，每日數(shù)次，持續(xù)1個(gè)月以上。

3．排除器質(zhì)性及感染性疾病。

4．部分患兒伴有營養(yǎng)不良或貧血。

適應(yīng)證

新生兒起或1個(gè)月左右，喂乳后即刻或30分鐘，甚至60分鐘后發(fā)生嘔吐乳食，量多如注，1日數(shù)次，吐后嬰兒神情舒暢，仍可再喂食。嘔吐雖多，患兒卻無病態(tài)，屬功能性嘔吐者。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為屬小兒胃食管反流導(dǎo)致的功能性嘔吐者。

禁忌證

1．消化道器質(zhì)性梗阻；

2．消化道感染；

3．全身性感染；

4．腦神經(jīng)系統(tǒng)疾??；

5．小腦或前庭功能異常；

6．各種中毒等引發(fā)的嘔吐；

7．藥物引起的嘔吐。

技術(shù)操作方法

一、器械準(zhǔn)備

指剪、抗菌洗手液、冰硼散。

二、詳細(xì)操作步驟

1．先請(qǐng)家長協(xié)助用左手彎抱住患兒，固定患兒頭項(xiàng)部。

2．醫(yī)者剪凈指甲，雙手用抗菌洗手液清洗3次，左手四指托住患兒下頜，拇指按壓在患兒的下牙床上，右手食指指頭掌面蘸以少量冰硼散，食指呈弓狀彎曲慢慢伸入患兒舌根部，迅速按壓在“火丁”上(解剖位置為會(huì)厭軟骨部位)，加壓瞬間即退出。

三、治療時(shí)間及療程

患兒于進(jìn)食2小時(shí)后方能施用本法，指壓1小時(shí)后方能進(jìn)食，5日1次，3次為1個(gè)療程。

四、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)

醫(yī)者手指消毒，手法準(zhǔn)確，視患兒月齡大小掌握指力適度。

五、注意事項(xiàng)

注意患兒是否有兼證，如發(fā)熱、口腔潰瘍等，如有則暫停治療。

六、可能的意外情況及處理方案

如有發(fā)生意外，則可能出現(xiàn)口腔黏膜損傷，而冰硼散有清熱消炎作用，可防止黏膜損傷。

（國家中醫(yī)藥管理局適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目）