中醫(yī)古籍
  • 傷食泄瀉的治療

    尚學(xué)瑞 河南省輝縣市中醫(yī)院

    逢年過節(jié),常會因貪吃而傷食,傷食會出現(xiàn)腹瀉,中醫(yī)稱之為傷食泄瀉。傷食泄瀉的一般癥狀是腹痛腸鳴,瀉下糞便臭穢,瀉后腹痛減輕,伴有脘腹脹滿,噯腐酸臭,食欲不振等,舌苔垢濁或厚膩,脈滑實(shí)。中醫(yī)認(rèn)為,飲食過量,停滯不化,或恣食肥甘,濕熱內(nèi)蘊(yùn),或過食生冷不潔之物,均可損傷脾胃,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失職,升降失調(diào),清濁不分,從而發(fā)生泄瀉。傷食泄瀉的治療可選用以下方法。

    單驗(yàn)方 對各種肉類傷食,可嚼食山楂片、山楂糕;對魚肉傷食,可選生姜10克,紫蘇10克,水煎濃汁服;雞蛋傷食,可選白醋1湯匙,加入米湯服,或豆豉10克煎汁頻服;面食所傷,可取生姜3片,加入適量米酒中,加熱服,或飲燉蘿卜汁;腹脹、厭食甚者,可取陳皮5克、生姜3片,加適量紅糖,沸水沖泡代茶飲;兒童傷食,可選山楂炭12克、青皮6克,煎湯,加紅糖適量服。若腹部脹痛甚,可配合外治法:取紫蘇60克,煎湯,用毛巾浸后擰干,熱敷并用手順時(shí)針推按腹部等。

    中成藥 常用的有山楂丸,適用于傷食泄瀉較輕,伴食欲不振,脘腹脹悶者;保和丸,適用于食積停滯、泄瀉伴脘腹脹滿,噯腐酸臭,食欲不振者;木香檳榔丸,適用于傷食泄瀉較重,伴脘腹脹痛者;枳實(shí)導(dǎo)滯丸,適用于傷食泄瀉重,伴脘腹痞悶疼痛,小便黃少,舌苔黃膩,脈沉有力者。其他藥物還有健胃消食片、楂曲平胃合劑、消積丸、六味安消膠囊等。

    病程長者可選中藥湯劑,基本方:焦山楂、神曲、茯苓各15克,萊菔子、半夏、陳皮、連翹各10克,雞內(nèi)金(研碎沖服)3克。傷肉食者,山楂用30克;傷面食者,加麥芽15克;腹脹疼甚者,加木香6克,青皮、枳實(shí)各10克。

    需要說明的是,傷食泄瀉屬實(shí)證,不宜止瀉或單純止瀉。中醫(yī)治療的原則是消食導(dǎo)滯,運(yùn)脾祛濕,治療初期或許反而加重泄瀉,這正是中醫(yī)的“通因通用”之法。

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