扶正補虛仙鶴草

毛進軍　河南省駐馬店市第四人民醫(yī)院

名醫(yī)干祖望創(chuàng)制并善用扶正補虛的良方“三仙湯”，其中的主藥就是仙鶴草，其謂：“脫力草者，仙鶴草也……凡無外邪的各種疾病而神疲怠惰者，都可使用……效果殊佳。因之余常戲謂之‘中藥的激素’”（《干祖望醫(yī)話》），此誠非虛語。

仙鶴草又名脫力草，性味苦澀而平，功能主要是收斂止血，通常廣泛應用于吐血、咳血、衄血、便血、尿血、崩漏等身體各部分出血之癥，無論寒熱虛實皆可單用或配伍應用。另外，仙鶴草還有一個重要的功能就是強壯扶正補虛，在辨治脫力勞傷、神疲乏力、面色萎黃、氣虛自汗、心悸怔忡等癥中可獲得良好的療效，正如干祖望所說：“凡人精神不振、四肢無力、疲勞怠惰或重勞動之后的困乏等，土語稱‘脫力’。于是到藥鋪里抓一包脫力草（不計分量的）加赤砂（即紅糖，也不拘多少），濃煎兩次，服用，一般輕者1～2服，重者3～4服，必能恢復精神?！爆F(xiàn)代著名中醫(yī)藥學家葉橘泉在其編著的《現(xiàn)代實用中藥》中概括仙鶴草的功能“為強壯性收斂止血劑，兼有強心作用。”

國醫(yī)大師朱良春亦善用仙鶴草的扶正補虛功能，單用本品“治療氣血虛弱之眩暈，有一定效果”；還常以“仙鶴草配黃芪、大棗，治療血小板減少性紫癜”；還非常重視仙鶴草的“強心作用”，認為，“此為新發(fā)現(xiàn)，為過去文獻所未載?！?/p>

四川省名中醫(yī)余國俊在應用柴胡桂枝湯時因慮方中人參壅補，“改用仙鶴草30g～50g，效驗即彰”，謂“此藥扶正力宏而不留邪，絕無西藥激素的不良反應。”

筆者臨證中也經(jīng)常以仙鶴草的扶正補虛之功，在經(jīng)方中靈活配伍應用，收效良好。

一是在辨治汗證時，不論是自汗還是盜汗，皆在對證方藥中配伍仙鶴草30g～45g，考慮汗證多責之于虛，而仙鶴草一則有強壯補虛之功，可補益脫勞虛損；二則有收斂止血之功，古人云“血汗同源”，能止血，就可斂汗，用之療效甚好。

二是外感邪入少陽，或太陽少陽合病，如患者有發(fā)熱、咳嗽等癥，在應用小柴胡湯或柴胡桂枝湯時，常將方中的人參易為仙鶴草30g左右，療效甚好，且仙鶴草入肺經(jīng)，對咳嗽也有較好的治療作用，因能治咳血，亦能止咳。

三是在辨治心悸怔忡伴乏力時，也常在對證方藥中加用仙鶴草30g～60g，既能補益氣血，還能活血養(yǎng)心，每獲較好的療效，正如朱良春所說，“仙鶴草能行血止血，止血中寓宣通?！?/p>

筆者臨證體會，仙鶴草的應用是比較安全的，但成人最大量不宜超過60g。