研讀宋本《傷寒論》宜參淳化本

錢(qián)超塵　北京中醫(yī)藥大學(xué)

淳化本《傷寒論》，是六朝傳本。孫思邈云：“江南諸師，秘仲景要方不傳。”此本即六朝江南諸師秘傳本之一，北宋淳化三年（公元992年）收錄于《太平圣惠方》卷八，故名淳化本《傷寒論》。此本是北宋校正醫(yī)書(shū)局校訂宋本《傷寒論》及《千金翼方》卷九卷十選定的校本之一。

宋本很重視淳化本

宋本卷一《辨脈》“脈來(lái)數(shù)，時(shí)一止復(fù)來(lái)者，名曰促（一作縱）”，他本無(wú)作“縱”者，唯淳化本《辨?zhèn)}候》作“縱”。

宋本卷六《辨少陰病脈證并治第十一》第292條：“少陰病，吐利，手足不逆冷，反發(fā)熱者，不死。脈不至者（至，一作足），灸少陰七壯。”淳化本《辨可灸形證》作“足”：“少陰病，吐利，手足逆而發(fā)熱，脈不足者，灸其少陰?！?/p>

宋本卷六《辨少陰病脈證并治第十一》第321條：“少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承氣湯?！绷謨|注：“一法用大柴胡湯?！笨肌肚Ы鹨矸健肪硎渡訇幉畹诙吠瑮l：“少陰病，利清水，色青者，心下必痛，口干燥者，可下之，宜承氣湯?！绷謨|注：“一云大柴胡?！卑矗俗C以大柴胡湯治之，唯見(jiàn)淳化本《辨少陰病形證》之同條，云：“少陰病，利清水，色青者，心下必痛，口干燥者，宜大柴胡湯。”林億據(jù)淳化本出注也。

宋本《傷寒論》卷七《辨不可發(fā)汗病脈證并治第十五》“諸脈得數(shù)動(dòng)微弱者，不可發(fā)汗。發(fā)汗則大便難，腹中干（一云小便難胞中干）”，此條亦見(jiàn)《脈經(jīng)》卷七《病不可發(fā)汗證第一》，小注與宋本同。“小便難胞中干”六字僅見(jiàn)淳化本《辨不可發(fā)汗形證》：“凡諸動(dòng)脈微弱者，皆不可發(fā)汗，汗則小便難脬中干?！笨贾T生理病理醫(yī)理，作“小便難脬中干”為當(dāng)。

可以看出，北宋校正醫(yī)書(shū)局校訂宋本很重視淳化本的文獻(xiàn)價(jià)值。

研讀宋本宜參淳化本

今以淳化本校宋本，可以發(fā)現(xiàn)許多有價(jià)值的文獻(xiàn)資料。

1．宋本卷七《辨可發(fā)汗病脈證并治第十六》：“凡發(fā)汗，欲令手足俱周，時(shí)出似 然?！背蔁o(wú)己改“似”作“以”：“時(shí)出以 然”，皆齟齬難通，宋本、成本有訛衍?！八啤?、“以”字衍，“時(shí)”字訛，當(dāng)作“汗”。淳化本此句作“汗出 益佳。”繼考《脈經(jīng)》卷七第二亦作“”、《金匱玉函經(jīng)》卷五第十四、《千金要方》卷九第五、《千金翼方》卷十《宜發(fā)汗第二》均作“”，皆無(wú)“時(shí)”、“似”字。

2．宋本卷四《辨太陽(yáng)病脈證并治下第七》：“病如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽，不得息者，此為胸有寒也，當(dāng)吐之。宜瓜蒂散?！本戆恕犊赏隆吠瑮l“此為有寒，當(dāng)吐之?！绷謨|注云：“一云此以內(nèi)有久痰，宜吐之。”考《千金要方》卷九《宜吐第七》此條相關(guān)之句作“氣上沖喉咽，不得息者，此以內(nèi)有久痰，宜吐之”。宋本卷八林億校注引自《千金要方》。而淳化本《辨可吐》相關(guān)之句作：“頭不強(qiáng)痛，寸口脈浮，胸中痞滿，上沖喉咽，不得息，此為有痰，當(dāng)宜吐之?！贝净菊鳌疤怠弊郑亲鳌疤怠弊至x長(zhǎng)也。中醫(yī)著作有以“寒”表示“痰”義者，然二字古音不同（“寒”古音元韻，“痰”古音“談”韻），“寒”之訓(xùn)“痰”，非借字也。

3．宋本卷七《辨不可發(fā)汗病脈證并治第十七》：“胃躁煩其形象相，根本異源?！薄霸辍弊钟?。成無(wú)己本改作“燥”。淳化本《辨不可發(fā)汗形證》作“燥”，是。

4．宋本卷三《辨太陽(yáng)病脈證并治中第六》第71條：“太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈?！贝藯l又見(jiàn)宋本卷八《辨發(fā)汗后》篇，文字同。淳化本《辨太陽(yáng)病形證》及《辨可水形證》“少少”均作“稍稍”。按，“少少”，不多也；“稍稍”，漸進(jìn)也，段玉裁《說(shuō)文解字注》云：“凡古言稍稍者，皆漸進(jìn)之謂?！薄吧佟迸c“稍”義別。觀文意，謂逐漸飲之，漸加其量。作“稍稍”是?！睹}經(jīng)》卷七第三、卷七第十五亦作“稍稍”。《金匱玉函經(jīng)》卷二第三相關(guān)句作“其人欲引水，當(dāng)稍飲之，令胃中和則愈”。同書(shū)卷六第十九亦作“當(dāng)稍飲之”，同卷第二十八仍然作“當(dāng)稍飲之”?！肚Ы鹨矸健肪硎兑怂谑濉芬嘧鳌爱?dāng)稍飲之”。按“稍飲之”與“稍稍飲之”義同。宋本《傷寒論序》稱“開(kāi)寶中，節(jié)度使高繼沖曾編錄進(jìn)上”，或?yàn)榫庝浿瞬欢帕x而妄改之。

5．宋本卷五第242條：“病人小便不利，大便乍難乍易，時(shí)有微熱，喘冒（一作怫郁）不能臥者，有燥屎也。宜大承氣湯?！卑矗赣性锸褐f(shuō)，每為人詬病。淳化本《辨可下形證》此條作“傷寒病，小便不利，大便乍難乍易，時(shí)有微熱，不能臥，此胃內(nèi)有燥結(jié)故也，宜下之”?！霸锝Y(jié)”外延廣，含義多，“燥屎”內(nèi)含具體，指其實(shí)矣。作“燥結(jié)”義長(zhǎng)。

淳化本收錄于卷帙浩繁的《太平圣惠方》中，人少研讀。研讀宋本《傷寒論》，宜參此本。