中醫(yī)古籍
  • 重用桂枝治周圍性面神經(jīng)麻痹

    楊曉慧 江蘇省新沂市中醫(yī)院

    桂枝為樟科植物肉桂的嫩枝,味甘、苦,性溫,入心、肺、膀胱經(jīng)。具有發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通陽的功效,臨床上治療風寒表證、胸痹、經(jīng)閉、癥瘕等疾病。筆者取其解肌通絡(luò)功用,重用桂枝治療周圍性面神經(jīng)麻痹,取得顯著療效。

    王某,男,35歲,工人。2009年7月20日初診。因天熱夜間休息吹空調(diào),于第2日起床出現(xiàn)口角流涎,吃飯時漏水,左眼開閉無力??淘\:形體肥胖,左側(cè)額紋消失,鼻唇溝變淺,口角右歪,示齒不全、不能鼓腮、吹口哨,伴惡風,汗出,納食可,二便正常,舌淡,苔白,脈緩。既往體健,查頭顱CT未發(fā)現(xiàn)明顯異常。西醫(yī)診斷:周圍性面神經(jīng)麻痹;中醫(yī)診斷:面癱。證屬風寒阻絡(luò),氣血瘀滯。處方:桂枝30克,防風15克,全蝎6克,川芎6克。10劑,水煎服,日1劑,同時取其藥液外洗,結(jié)合針灸治療。

    二診:左眼尚可閉合,口角右歪減輕,口角流涎好轉(zhuǎn),仍覺左側(cè)面部肌肉無力,面部怕風,舌淡,苔白,脈緩。停用針灸治療。處方:桂枝45克,黃芪30克,防風20克,全蝎6克,川芎3克。繼服20余劑,復(fù)查面癱消除,一切正常。隨訪未發(fā)。

    按:周圍性面神經(jīng)麻痹,中醫(yī)稱之為“面癱”、“吊線風”,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,可見抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。其病因中感染因素占42.5%。本病夏季較為常見,多因貪涼露宿,喜吹空調(diào)發(fā)病,針灸治療本病具有一定療效。筆者體會,臨床上辨證屬風寒阻絡(luò)型者,常針灸配合上方治療會取得滿意療效。此例因患者受涼,寒邪侵襲頭面,寒凝氣血瘀滯,經(jīng)絡(luò)肌肉失養(yǎng)而發(fā)病?!堕L沙藥解》言桂枝“走經(jīng)絡(luò)而達榮郁,舒筋脈之急攣,利關(guān)節(jié)之壅阻”,方中重用桂枝解肌祛風,溫經(jīng)通絡(luò),配以祛風、活血藥,共奏溫經(jīng)散寒解肌,益氣通絡(luò)之功?,F(xiàn)代藥理研究表明,桂枝對大腸桿菌、枯草桿菌及金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌等有抑制作用,對多種病毒亦有抑制作用。

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