合谷配太沖、人中治暈厥

牛群 甘肅省莊浪縣楊河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

王某，男，63歲，有高血壓病史8年余，平時(shí)在家口服降壓藥控制血壓，關(guān)節(jié)炎病史10年余，口服非甾體抗炎藥及中藥制劑控制病情。詢問(wèn)其家屬得知患者以往曾有突然昏迷、不省人事等病史，經(jīng)家屬掐人中等穴后蘇醒，醒后有神疲乏力感。2011年1月16日因左側(cè)睪丸炎在當(dāng)?shù)亻T(mén)診靜脈輸液，在輸液期間因惱怒而突發(fā)暈厥?？滔掳Y見(jiàn)呼吸困難、面赤唇紫，按之皮膚熱、微汗、口噤拳握、呼之不應(yīng)、脈弦。筆者辨證為氣血上逆型厥證，給予3～4毫升持續(xù)低流量吸氧，同時(shí)針刺合谷、太沖并配合人中等穴，遵循《靈樞》“虛則補(bǔ)之，盛則瀉之”的原則，用瀉法留針兩分鐘后病人蘇醒，至熱退身涼，趨于平穩(wěn)后拔針。

本病病機(jī)為惱怒致氣血逆亂，清竅受擾而發(fā)。合谷配太沖合稱四關(guān)，分屬大腸與肝兩經(jīng)，善解郁利竅，疏調(diào)一身氣機(jī)，可達(dá)通調(diào)陰陽(yáng)、開(kāi)竅醒腦寧神之功，擅治神志不清、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉等癥。且合谷為四總要穴之一，擅清瀉陽(yáng)明，通經(jīng)開(kāi)竅。太沖擅理氣和血，鎮(zhèn)靜熄風(fēng)。合谷、太沖為大腸與肝二經(jīng)之原穴，原穴與三焦有密切關(guān)系。據(jù)《難經(jīng)·六十六難》：“十二經(jīng)皆以俞為原者，何也？然：五藏俞者，三焦之所行，氣之所留止也。三焦所行之俞為原者，何也？然：其下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行原氣，經(jīng)歷于五臟六腑。原者，三焦之尊號(hào)也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也?！惫识x此二穴用瀉法刺之，從而達(dá)到經(jīng)絡(luò)功能正常，氣血運(yùn)行通暢。人中屬督脈穴，為任督二脈交接之處，督脈入腦上巔，取之以接續(xù)陰陽(yáng)經(jīng)氣，有開(kāi)竅醒神之功。