仲景水雞本義新識

郭允 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

“水雞聲”是《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》篇中張仲景對哮喘等肺系疾病痰濁壅盛證所表現(xiàn)出的諸多癥狀的一個經(jīng)典描述，正確認識這一經(jīng)典癥狀的本義對臨床應用射干麻黃湯等一系列經(jīng)典方劑有著重要意義。然欲知“水雞聲”本義則需先弄清“水雞”之所指。

歷代的解釋

“水雞”是什么

《金匱要略》成書年代已遠，對仲景“水雞”本意的考釋歷代醫(yī)家見人見智，未有定論，歸結(jié)起來，不外乎以下兩種解釋。

一是“水雞”即青蛙，“水雞聲”即蛙叫聲?！督饏T要略校注》言：“水雞即田雞，蛙也。水雞聲是形容喉間痰鳴聲連連不絕，猶如水雞之聲。”《金匱要略詮釋》亦言：“水雞，即田雞。水雞聲，是形容咳喘的痰鳴聲連連不絕?！薄督饏T心釋》指出“水雞，就是田雞，學名蛙。”《金匱要略三步釋》亦指出“水雞就是田雞，俗稱蛙。水雞聲，是形容喉間痰鳴聲連連不絕，好像田雞的叫聲?！?/p>

二是“水雞”即野雞或秧雞，“水雞聲”即其叫聲?！督饏T要略語譯》言：“水雞即是秧雞，鳴聲連綿不絕，水雞聲是形容喉間痰鳴的聲音?！薄督饏T要略指難》言：“水雞，一名田雞，川北稱秧雞，形容喉間痰鳴聲喝喝不絕。”《金匱玉函要略輯義》亦言：“水雞二種，《本草》蘇頌云黿即今水雞是也。又司馬相如傳顏注《庸渠》一名水雞，即本草所謂登鳥也，此云水雞，蓋指黿而言，取其鳴聲連連不絕耳?！?/p>

“水雞聲”產(chǎn)生的病理機制

《金匱要略心典》言：“咳而上氣，肺有邪則氣不降而反逆也，肺中寒飲，上逆喉間，為呼吸之氣所激，則作聲如水雞。”《陳修園醫(yī)書七十二種》言：“其喉中水雞聲，乃痰為火所吸不得下，火乃風所生，水從風戰(zhàn)而作聲耳。”《醫(yī)宗金鑒·訂正金匱要略注》言：“水雞聲者，謂水與氣相觸之聲在喉中連連不絕也?！薄恫苁蟼饏T發(fā)微合刊》言：“呼吸之氣引胸膈之水痰出喉間，故喉中如水雞聲格格而不能止。”《黃元御醫(yī)學全書》言：“風寒外閉，肺氣郁阻，逆沖咽喉瀉之不及，以至呼吸堵塞，聲如水雞，次緣陽衰土濕，中氣不運，一感外邪，里氣愈郁，胃土上逆，肺無降路而皮毛既闔，不得外泄，是以逆行上竅沖塞如此?！?/p>

“水雞”應是一種陶瓷玩具

筆者世居南陽，為仲景故里之人，深習民俗，據(jù)考證在南陽民間至今被稱作“水雞”的有兩種事物，一種即指上述醫(yī)家所說的青蛙，另一種是對南陽當?shù)匾环N陶瓷手工藝品的稱呼，因其造型像雞，內(nèi)部中空，有哨子的功能，吹奏時灌水入其腹中，故名“水雞”。綜合歷代醫(yī)家相關(guān)注解，結(jié)合對生活實際的觀察，筆者認為把“水雞”釋為“青蛙”或“野雞”的觀點是與生活實際不相符的。從現(xiàn)代醫(yī)學角度講，“喉中水雞聲”指的是呼吸系統(tǒng)病變肺部聽診時所聽到的干羅音，其在喉部的聽診音又被形象地稱作“哨笛音”。但凡觀察過“蛙叫雞鳴”的注家很容易把他們區(qū)分開來，是不會輕易地用“青蛙”或“野雞”來解釋“水雞”的。那么仲景所說的“水雞”本義指什么呢？

制陶技術(shù)在我國有著悠久的歷史，與南陽毗鄰的淮陽縣的泥泥狗制作工藝，已被認定為國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，它的歷史甚至可追溯到女媧摶土造人的傳說。河南省博物院收藏的文物中有大量從南陽楚漢古墓中出土的陶瓷形態(tài)各異，工藝復雜，品類繁多?？梢愿Q見南陽地區(qū)楚漢時期制陶技術(shù)是何其的鼎盛。在每年農(nóng)歷二月二到三月三河南各地的古廟會上，各種陶制的小工藝品應接不暇，像這種“水雞”等陶瓷工藝品更是放滿了路邊攤位的大盆小盆。據(jù)當?shù)孛耖g的老人講，這種“水雞”的制作工藝是自古傳承下來的，它的制作工藝簡單，做工相對粗糙，手藝不易失傳。雖然在目前所見到的各種歷史文獻中我們尚未找到對這種“水雞”的相關(guān)記載，也沒有文獻記載在漢代已有這種手工藝品，且叫做“水雞”，但當?shù)亍八u”實物的不時出土似乎以鐵的事實證明著它歷史的久遠。因其廉價，在孩子們中間很是流行，其響聲正如喉中漉漉痰鳴之聲。“水雞”作為南陽地區(qū)的一個文化符號，正像古老的中原文化一樣一脈傳承著。據(jù)此筆者推測仲景之“水雞”與南陽地區(qū)今天所說陶瓷工藝玩具“水雞”是同一個事物，而非蛙非雞也。

另據(jù)晉代王叔和的《脈經(jīng)》、宋代《太平御覽》、明代李濂的《醫(yī)史》、明嘉靖年間的《南陽府志》、《鄧州志》和當代的《南陽地方志》，以及宋代林億等人的校定本《傷寒論·序》等有關(guān)文獻資料，張仲景生于南陽，長于南陽，從小跟隨故鄉(xiāng)名醫(yī)張伯祖學習醫(yī)術(shù)并盡得其傳。他在長期的從醫(yī)過程中接觸了大量的病人，深受南陽地方文化影響，在著述《傷寒雜病論》時引用這些老百姓喜聞樂見、常聽常見的事物就不足為奇了。

研究古代著作當結(jié)合成書背景

筆者認為，研究古代醫(yī)家著作當結(jié)合成書之年代及作者生活的地域和當?shù)氐娘L俗文化?！秱s病論》成書于東漢末年的南陽地區(qū)，研究這一著作更應因人、因時、因地制宜。如有些研究仲景著作的醫(yī)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在張仲景的著作中，本來難以理解的句子、生僻詞匯，一旦結(jié)合了南陽當?shù)氐牡赜蛭幕?，困難就迎刃而解。如從方言的角度考證，“桂枝不中與之”之“不中”按南陽至今仍沿用的方言當解釋為“不可以”講，“按之如索不來”之“不來”當解為“搖擺”，“目如脫狀”之“脫”當解為“不靈敏”等等，意思明了生動且更有利于理解整篇文章，這樣的例子不勝枚舉。這也說明了文化的傳承具有一定的穩(wěn)定性，雖歷經(jīng)兩千多年歲月的沖刷，有些東西還是被傳承了下來?？梢娢覀儚倪@一角度來還原經(jīng)典本來面目的實踐是大有可為的。