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從脾腎論治腹膜纖維化
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中藥拳參為蓼科植物拳參的干燥根莖，又名紫參，全國大部地區(qū)均有分布，拳參主產(chǎn)于東北、華北、山東、江蘇及湖北等地。春季發(fā)芽時或秋季莖葉將枯萎時采挖拳參，除去泥沙，曬干，除去須根，切片生用，傳統(tǒng)認為拳參有清熱解毒，涼血止血，鎮(zhèn)肝息風的功效。那么拳......
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密蒙花又名小錦花、蒙花、雞骨頭花等，以馬錢科植物密蒙花的干燥花或花蕾入藥，主產(chǎn)于四川、湖北、湖南、云南、廣西等地。中醫(yī)學認為，密蒙花性味甘、涼，有祛風、涼血、潤肝、明目的功效。那么，密蒙花的功效與作用具體有哪些呢?01保肝密蒙花水提物對細胞......
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大家在到了冬季之后，應該都比較喜歡吃火鍋一類的食物吧，但是實際上火鍋并不健康，會導致我們身體內(nèi)的尿酸指數(shù)升高，如果到了一定程度的話，就會導致痛風疾病的出現(xiàn)，痛風非常的難忍受，患者會感覺疼痛難忍，而且比較難治療，那么到底山慈菇治痛風的效果怎么......
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我們?nèi)祟惷總€人都有不同的名字或者是外號，其實植物也是如此，有的植物也是有不同的名字的，而且一個地區(qū)一個叫法，我們都知道中藥材里面多數(shù)都是植物，如果我們不了解藥材的別名的話，很有可能會出現(xiàn)抓錯藥無的情況，紫花地丁是中藥材，那么紫花地丁的別名都......
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我們在使用藥物之前，最擔心的應該就是藥物的副作用問題了，因為本身疾病就已經(jīng)非常的折磨了，如果再出現(xiàn)了副作用的話，更是比較的難忍受，一般來說中藥材的副作用不是特別的大，相對于西藥來說要好很多，龍膽草是常見的一種中藥材，那么到底龍膽草副作用大不......
孟立鋒 廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
腹膜透析是終末期腎臟病替代治療的主要方法之一，與血液透析和腎移植相比，具有價格低廉、節(jié)省資源、操作簡便及早期生存率和保護殘余腎功能較佳的特點。雖然腹膜透析技術(shù)不斷改進，但在1～4年內(nèi)，仍有約3％～36％的病人出現(xiàn)腹膜超濾衰竭，而腹膜纖維化是導致腹膜超濾衰竭的主要原因。由于防治腹膜纖維化的藥物多處于研究階段，人們把目光轉(zhuǎn)向中醫(yī)藥。綜合近年的相關(guān)研究，具有扶正或活血功效的中藥及其制劑如黃芪、丹參、川芎嗪等可多靶點干預腹膜纖維化過程。
那么，如何從中醫(yī)找到防治腹膜透析腹膜纖維化的理論切入點呢？腹膜透析是在腹腔內(nèi)放置一根腹透管，利用腹膜作為半透膜，向腹腔內(nèi)注入透析液，通過擴散和滲透原理以清除機體代謝廢物和潴留過多的水分，同時由透析液中補充必要的物質(zhì)?？梢?，腹腔及腹膜，是腹膜透析得以進行的場所?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出“脾主大腹”，明確提出了脾在腹腔組織及其功能中起著重要作用。腹膜的轉(zhuǎn)運功能與脾功能有密切相關(guān)性。在腹膜透析過程中，腹膜透析患者腹腔中每天要灌入大量的腹透液并要留腹一定時間，這樣就人為造成水濕困脾的病理局面。日久脾主運化功能不及，導致腹透患者透析效能減低，超濾減少，臨床癥狀及營養(yǎng)狀況改善不佳，最終，可能出現(xiàn)腹膜超濾功能喪失。
另外，慢性腎功能衰竭患者本虛多屬脾腎虧虛，而脾腎虧虛是痰、瘀產(chǎn)生的主因。脾失輸布，不能“升清”，腎失開合，不能“泌濁”，故濕濁或痰濕內(nèi)停，停而成飲，凝聚成痰。慢性腎臟病病程中見胸悶脘痞，納呆，惡嘔，身重困倦，甚至神識昏蒙，均為濕濁或痰濕作祟的表現(xiàn)。慢性腎衰竭患者病程較長，可因脾腎氣虛無力推動致瘀，或脾腎火衰，溫煦無權(quán)而致瘀，或陰虛火旺灼血為瘀，或濕濁痰阻，氣機不暢，郁而成瘀。所以慢性腎衰竭患者瘀血證候極為多見，癥狀常見面色黧黑或晦黯，肌膚甲錯，肢體麻木，局部固定性疼痛，舌質(zhì)紫黯或有瘀點、瘀斑，舌下脈絡(luò)曲張等。痰濕和瘀血之邪在慢性腎衰病程中廣泛存在，因此，當腹膜透析患者腹腔在外邪侵襲、藥毒、內(nèi)傷等因素影響下，痰濕和瘀血之邪易在腹腔受損絡(luò)脈處停聚、互結(jié)，日久則積于腹部絡(luò)脈，使腹腔絡(luò)脈功能減退，甚至喪失，病理表現(xiàn)為腹膜纖維化。
基于以上原因，我們從補益脾腎入手，化痰祛瘀為法來防治腹透相關(guān)性腹膜纖維化。研究初步顯示，健脾益氣，化痰祛瘀中藥可以改善腹膜透析患者臨床癥狀和營養(yǎng)狀況，提高腹膜透析治療效果，拮抗腹膜纖維化，保護腹膜功能，延長腹膜透析時間，顯示了較好的臨床效果。