中醫(yī)古籍
  • 調(diào)和陰陽治失眠

    張遠(yuǎn)翠 陜西嵐皋縣中醫(yī)醫(yī)院

    華某某,男,42歲。2009年7月4號初診?;际?年余,入睡困難,睡后易醒,每日睡眠不足4個小時,甚者徹夜難眠。曾中西藥并進(jìn),針灸按摩,見效甚微??淘\:眼結(jié)膜充滿血絲,食欲不佳,偶有心慌胸悶,自覺胃脘脹滿,胃中之氣時時上逆欲嘔,頭暈,脈沉弦。心電圖、肝功、血壓正常。查前醫(yī)多治以養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)心安神、養(yǎng)陰清熱、滌痰清心、消食和胃等。慮及失眠病因雖繁,但總屬陰陽失調(diào),陽不交陰,治療亦當(dāng)著眼于調(diào)和陰陽。遂治以小柴胡湯合苓桂術(shù)甘湯加減。處方:柴胡24克,半夏12克,黃芩12克,生曬參15克,甘草10克,大山楂9克,茯苓15克,桂枝12克,白術(shù)24克,生姜5片,大棗5枚。3劑,水煎服?;颊呷孕拇嬉蓱],囑其放松心情,不必?fù)?dān)憂,病無大礙。

    翌日來告,藥后當(dāng)夜即安然入睡7個小時。既效不更,仍宗前方,繼服7劑諸癥皆去。恐其病久療效不固,囑再進(jìn)3劑,以收全功。

    按:《類證治裁》云:“陽氣自動而靜,則寐;陰氣自靜而動,則寤。不寐者,病在陽不交陰也。”陽護(hù)于外,陰守于內(nèi),通過少陽樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)而陰陽交配。今病在少陽樞機(jī)不運(yùn),乃使表里開合無度,氣血運(yùn)行紊亂而陽氣不交于陰。小柴胡湯為運(yùn)轉(zhuǎn)少陽樞機(jī)之專方,正切本案之病機(jī)?!秱摗吩疲骸皞敉氯粝潞?,心下逆滿,氣上沖胸,起者頭眩,脈沉緊……茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之?!币嗾喜∪酥Y。

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