中醫(yī)古籍
  • 杏子湯

    《宋·太平惠民和劑局方》:杏子湯來(lái)源

    出(易簡(jiǎn)方)。

    處方

    人參(去蘆)、半夏(湯洗七次)、茯苓(去皮)、芍藥(去粉)、官桂(去皮.不見(jiàn)火)、干姜(炮.洗)、細(xì)辛(去苗)、甘草(炙)、五味子(去苗),各等分。

    炮制

    上俰咀。

    功能主治

    治一切咳嗽,不問(wèn)外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷,及虛勞咯血,痰飲停積,悉皆治療。

    用法用量

    每服四錢(qián),水一盞半,杏仁去皮.尖,五枚,姜五片,煎至六分,去滓,食前服?;蚋忻暗弥勇辄S等分。

    如脾胃素實(shí)者,用罌粟殼去筋,碎,以醋淹、炒、等分加之,每服添烏梅一個(gè)煎服,其效尤驗(yàn)。

    備注

    若嘔逆惡心者,不可用此。一法去杏仁、人參,倍加麻黃,添芍藥如麻黃之?dāng)?shù),干姜、五味子各增一半,名小青龍湯,入治久年咳嗽,痰涎壅盛,夜不得睡,仍專(zhuān)治腳氣喘急。此方雖有麻黃,既有官桂,不致于發(fā)汗,服之不妨。

    一方如麻黃、甘草、杏仁、五味子、茯苓等分,橘紅倍之,尤為切當(dāng)。

    又一方用紫蘇葉、桑白皮、麻黃、青皮、五味子、杏仁、甘草等分,生姜七片,烏梅一個(gè),煎服。久年咳嗽,氣虛喘急,皆得其宜。二方中有麻黃,有汗人不宜服之。

    摘錄《宋·太平惠民和劑局方》《易簡(jiǎn)方》:杏子湯處方

    人參 半夏 茯苓 細(xì)辛 干姜 芍藥 甘草 官桂 五味子各等分

    制法

    上藥哎咀。

    功能主治

    溫補(bǔ)肺氣,化飲止咳。治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷,痰飲停積,咳嗽經(jīng)久不愈。

    用法用量

    每服12克,用水230毫升,杏仁(去皮、尖,銼)5枚,生姜5片,煎至135毫升,去滓,空腹時(shí)服。

    如感冒得之,加麻黃等分;如脾胃素實(shí)者,加罌粟殼(去筋膜,細(xì)銼,以醋淹,炒)等分。

    摘錄《易簡(jiǎn)方》漢·張仲景《金匱要略》:杏子湯配方組成

    杏仁五兩(15克)(注:仲景原書(shū)無(wú)用量,此處為后人所加)。

    用法用量

    上一味,以水八升,煮取三升,溫分三服。

    功效

    溫肺降逆,通利水道。

    主治

    肺痰飲水氣證,脈浮或沉或滑者。

    臨床應(yīng)用

    1.中醫(yī)病證:肺痰飲水氣證??人?,胸滿,胸悶,氣喘,四肢水腫,舌質(zhì)淡、苔白或膩,脈浮或沉或滑。

    2.西醫(yī)疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、習(xí)慣性便秘、產(chǎn)后便秘等臨床表現(xiàn)符合肺痰飲水氣證者。

    用藥分析

    方中杏仁肅降肺氣,通調(diào)水道,化痰消腫。

    用方思路

    1.杏子湯既是辨治肺痰飲水氣證的重要代表方,又是辨治諸多雜病如肺病、脾病、心病、腎病等的重要基礎(chǔ)方。

    2.方中杏仁肅降瀉飲。杏子湯的應(yīng)用并不局限于肺痰濁證,還可用于辨治諸多雜病,如呼吸、泌尿、循環(huán)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病。

    3.運(yùn)用杏子湯辨治的病證(無(wú)論病變部位在肺、在心或在腎)以水氣內(nèi)逆為主,其治既要溫化,又要降逆瀉水。

    隨證加減

    若夾熱,可與葶藶大棗瀉肺湯合方用之;若夾虛,可與附子粳米湯合方用之。

    注意

    運(yùn)用杏子湯既要辨清西醫(yī)之病,又要辨清西醫(yī)之病屬于中醫(yī)水氣證。辨西醫(yī)之病可進(jìn)一步了解疾病的發(fā)展演變及轉(zhuǎn)變規(guī)律,辨中醫(yī)之證可更好地針對(duì)西醫(yī)之病選用杏子湯。

    ①杏子湯的組成藥物僅有一味,在臨床中單用比較少,為了取得最佳療效,最好合方應(yīng)用。②杏子湯雖是辨治肺痰飲水氣證的重要代表方,但在臨床中對(duì)肺氣上逆證等也具有良好治療作用。

    方歌

    杏子湯利水消痰,水腫痰飲病可安,咳嗽氣喘痰色白,降泄?jié)崮婀π?/p>摘錄漢·張仲景《金匱要略》

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