中醫(yī)古籍
  • 五味子湯

    明·方賢著《奇效良方》:五味子湯處方

    五味子(一錢) 杏仁(炒.去皮尖.一錢) 桂心(一錢) 防風(去蘆.二錢) 甘草(炙.二錢) 赤芍藥(二錢) 川芎(二錢) 川椒(三分)

    功能主治

    治肺經(jīng)受病,多汗惡風,時咳短氣,晝瘥夜甚,其壯偃臥胸滿,息促冒悶,風中于肺也,其鼻兩邊,下至于口,上至于眉白色,急灸肺腧百壯,若色黃,其肺已傷,化而為血,不可治也。若妄撮空指地,拈衣摸床,如此數(shù)日必死矣。

    用法用量

    上作一服,水二鐘,煎至一鐘,不拘時服。

    摘錄明·方賢著《奇效良方》明·方賢著《奇效良方》:五味子湯處方

    五味子(二錢) 麥門冬(去心.二錢) 人參(三錢) 杏仁(一錢.去皮尖) 陳皮(二錢)

    功能主治

    治傷寒喘促,脈伏而厥及汗下后氣閉咳血。

    用法用量

    上作一服,水二鐘,生姜七片,紅棗三枚,煎至一鐘,不拘時服。

    摘錄明·方賢著《奇效良方》《備急千金要方》卷十八:五味子湯處方

    五味子 桔梗 紫菀 甘草 續(xù)斷各6克 地黃 桑根白皮各15克 竹茹9克 赤小豆15克

    制法

    上九味,哎咀。

    功能主治

    治咳嗽,唾中有膿血,痛引胸脅。

    用法用量

    以水900毫升,煮取300毫升,分三次服。

    摘錄《備急千金要方》卷十八宋·《類證活人書》:五味子湯組成

    五味子半兩(15克)、麥門冬一錢(3克)、人參一錢(6克)、杏仁一錢(6克)、生姜十片、大棗三枚。

    用法

    水煎,去滓,每日2次分服。

    功效

    益氣生津,斂肺止咳。

    主治

    主治氣陰兩虛證,癥見咳喘反復,久而不已,氣促胸悶,多汗惡風,倦怠少氣,口舌干燥,脈虛而數(shù);或咳喘氣陰欲脫治之咳喘,口干汗出,脈沉細。

    臨床應(yīng)用

    臨床主要用于治療肺纖維化、小兒肺炎等病癥。

    1.肺纖維化:五味子湯合中藥化瘀藥治療早期彌漫性肺纖維化49例,與鹽酸川芎嗪注射液治療47例對照,療程3個月,以臨床癥狀、HRCT、肺功能為療效標準。結(jié)果:顯效26例,有效22例,無效1例,總有效率98%,明顯高于對照組。(《四川中醫(yī)》2003年第11期)

    2.小兒肺炎:用參麥五味子湯治療小兒肺炎恢復期16例,以臨證癥狀及X線檢查作為療效判定標準,結(jié)果:經(jīng)過治療最長8日,最短4日,患兒臨床癥狀消失,肺部啰音基本吸收及胸部X線檢查正常。(《陜西中醫(yī)》2001年第2期)

    方解

    五味子湯用于治療肺氣陰兩虛之咳喘病證,也用于治療肺虛氣陰欲脫之厥脫證。方中重用五味子斂肺生津,治肺虛喘咳;人參補元益肺,生津固脫;麥門冬清金潤肺養(yǎng)陰,三者配伍使火熱散而元氣復,津液充而血脈盛。杏仁潤肺降氣止咳;姜、棗調(diào)和營衛(wèi),生姜與五味子、杏仁配伍,均治咳逆上氣,相須為用。凡咳喘寒甚邪實而正氣不虛者,不宜用本方。胸悶者,加陳皮、枳殼理氣;火盛者加知母、黃芩;汗出肢厥者,可酌加附子、肉桂等。

    與本方方名相同,同時組成、功效也基本相近的有《證治準繩》《奇效良方》《醫(yī)方解集》《醫(yī)方考》《杏苑生春》所載五味子湯。與朱肱方(本方)比較,《證治準繩》在傷寒、類方、幼科、女科所載治咳喘五味子湯多“陳皮”一味藥物;《奇效良方》少姜、棗;《醫(yī)方集解》少杏仁、生姜、大棗,多甘草;又蒸餅制丸名“補氣丸”,治肺虛少氣,咳嗽自汗;《醫(yī)方考》少大棗;《杏苑生春》少杏仁、生姜、大棗,多陳皮一味。以上方藥劑量與原方比,也有出入。其他名為五味子湯、五味子散、五味子丸的方劑繁多,但組成、功效與本方差異較大。

    現(xiàn)代研究

    本方也用于治療婦人產(chǎn)后受風之咳喘,以及小兒瘦疹收靨后喘促而厥。實驗研究表明,五味子湯可影響骨髓造血細胞向嗜酸粒細胞的轉(zhuǎn)化和對氣道炎癥過程,具有抑制呼吸道炎癥,能明顯改善AECOPD患者的臨床癥狀、肺部體征、動脈血氣等作用。

    方歌

    五味子湯活人書,麥冬人參與杏仁,生姜大棗五味子,斂肺止咳益氣康。

    摘錄宋·《類證活人書》
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