木防己湯

防己桂枝湯（《三因極一病證方論》）卷十三

木防己9克 石膏（雞頭子大）12克 桂枝6克 人參12克

行水散結，補虛清熱。治膈間支飲，喘滿，心下痞堅，面色熏黑，脈沉緊，得之數(shù)十日，吐下不愈者。

上四味，以水1.2升，煮取400毫升，分二次溫服。

木防己湯，出自漢·《金匱要略》。本方又名“防己桂枝湯”“漢防己湯”。

木防己三錢(9克)、石膏一兩(30克)、桂枝二錢(6克)、人參四錢(12克)。

水煎服。

行水化飲，益氣清熱。

主治支飲，癥見咳喘發(fā)熱，心下痞滿，小便不利，或兼有短氣乏力，舌紅苔薄黃，脈沉。

臨床主要用于治療慢性充血性心力衰竭、慢性肺源性心臟病、糖尿病胸水等病癥。

1.慢性充血性心力衰竭：在常規(guī)西醫(yī)抗心衰治療的基礎上應用加減木防己湯治療慢性充血性心力衰竭患者41例，與常規(guī)西醫(yī)抗心衰治療26例作對照，療程14日。觀察治療前后患者的左室EF值和BNP水平。結果：兩組均可使心衰患者的EF值升高，BNP水平下降，但治療組優(yōu)于對照組：(《北京中醫(yī)藥》2011年第8期)

2.慢性肺源性心臟?。涸诔Ｒ?guī)西醫(yī)治療(抗感染、解痙平喘、吸氧、強心利尿)的基礎上應用加味木防己湯治療慢性肺源性心臟病35例，與單純西醫(yī)常規(guī)治療33例作對照，療程15日。以癥狀恢復到急性發(fā)作前水平，其他客觀指標基本正常為臨床控制標準。結果：治療組總有效率88.6%，對照組69.7%。(《四川中醫(yī)》2008年第1期)

3.糖尿病胸水：在常規(guī)胰島素治療的基礎上應用加減木防己湯治療糖尿病胸水36例，與常規(guī)胰島素治療20例作對照，療程30日。以臨床癥狀消失，X線胸片及實驗室檢查正常為顯效標準。結果：治療組總有效率97.22%，對照組85.0%。(《河南中醫(yī)》2003年第9期)

方中木防己、桂枝，一苦一辛，并能行水氣而散結氣，更佐以人參益氣，石膏清熱。臨床報道也見于風濕性心臟病、急性痛風關節(jié)炎、類風濕滑膜炎、單純性收縮壓升高、直立性水腫、紅斑性肢痛癥等病癥。

現(xiàn)代買驗研究表明，木防己湯具有強心利尿、擴張血管、減輕肺循環(huán)阻力、抗凝、抗炎作用，可顯著降低患者的血漿血管緊張素、醛固酮的水平，改善心功能。木防己湯用于治療關節(jié)炎，能使關節(jié)腫脹度下降，體重及臟器指數(shù)改善，關節(jié)水腫減輕，淋巴細胞浸潤明顯減少，滑膜增生受抑制，減輕關節(jié)損傷。

喘滿痞堅面色黧，已三桂二四參施，膏枚二個如雞子，辛苦寒溫各適宜。