金匱腎氣丸

金匱腎氣丸，出自漢·《金匱要略》。本方又名“八味腎氣丸”。

干地黃240克、山茱萸120克、山藥120克、澤瀉90克、茯苓90克、牡丹皮90克、桂枝30克、附子30克。

制成蜜丸，每次服15丸(6克，可加至25丸(10克)，酒送下，每日2次。臨床應(yīng)用可改為湯劑，水煎服，每日2次，各藥劑量按比例酌減至湯劑常用量。

補腎助陽。

主治腎陽不足證，癥見腰酸腳軟，少腹拘急.小便不利或小便清長，煩熱不得臥而反倚息，舌質(zhì)淡而胖，脈虛弱。

臨床主要用于治療慢性腎炎、支氣管哮喘緩解期、前列腺增生癥、男性不育癥等病癥。

1.慢性腎炎：金匱腎氣丸加味治療50例，以臨床癥狀消失，尿檢蛋白、潛血均轉(zhuǎn)陰為治愈結(jié)果：臨床治愈41例，好轉(zhuǎn)7例，無效2例，總有效率96%。(《陜西中醫(yī)》2010年第5期)

2.骨癆(骨結(jié)核)：用金匱腎氣丸內(nèi)服，每次9克，口服2次或用本品原方水煎服治療骨癆能取得較好療效，其中一例患病3年，經(jīng)抗癆、鎮(zhèn)痛、封閉及中藥治療半年多未見好轉(zhuǎn)的骨結(jié)核病人，服藥40天諸癥減輕，服藥3個月諸癥悉除，能自理生活，X線復(fù)查原病灶修復(fù)有骨橋形成，未見新的骨質(zhì)破壞，隨訪多年未復(fù)發(fā)。(《中國中醫(yī)藥科技》2007年第2期)

3.男性不育癥：加味治療少弱精子不育癥42例，與枸櫞酸氯米芬(克羅米芬)、肌苷治療21例對照，以配偶受孕為痊愈，以雖未受孕但精子密度、數(shù)量、活力、活動率以及畸形率均正常為顯效，精子功能檢測雖不正常，但精液常規(guī)檢查有群級間改善為有效，療程90日。結(jié)果：治療組痊愈18例，顯效15例，有效4例，總有效率88.10%；對照組痊愈4例，顯效3例，有效5例，總有效率57.14%。(《醫(yī)藥論壇雜志》2007年第22期)

金匱腎氣丸是為腎陽不足之證而設(shè)，故以補腎助陽為法，“益火之源，以消陰翳”，輔以利水滲濕。方用桂枝、附子溫腎助陽，熟地黃、山茱萸、淮山藥滋補肝、脾、腎三臟之陰，陰陽相生，剛?cè)嵯酀?，使腎之元氣生化無窮；再以澤瀉、茯苓利水滲濕，牡丹皮擅入血分，伍桂枝可調(diào)血分之滯。諸藥合用，助陽之弱以化水，滋陰之虛以生氣，使腎陽振奮，氣化復(fù)常。

臨床應(yīng)用以腰酸腿軟、小便不利或反多、尿舌淡胖、脈虛弱而尺部沉細(xì)為辨證要點。畏寒肢冷者，可將桂枝改為肉桂，并加重桂、附之量；若用于陽痿，可加淫羊藿、補骨脂、巴戟天等以助壯陽起痿之力；痰飲咳喘者，加干姜、細(xì)辛、半夏等以溫肺化飲。

早期文獻(xiàn)報道金匱腎氣丸可治療糖尿病、糖尿病神經(jīng)源性膀胱、高血壓、低血壓、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、尿路感染、遺尿、神經(jīng)衰弱、自發(fā)性氣胸、白內(nèi)障、陽痿、更年期綜合征、功能性子宮出血、席漢綜合征、不孕癥、神經(jīng)癥、骨質(zhì)增生癥、蕁麻疹、口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡等證屬腎陽不足的病癥。

實驗研究表明，金匱腎氣丸具有抗衰老與促智的功效與作用，還能提高免疫功能，增強性腺功能，提高性激素水平以及促進(jìn)骨痂。

金匱腎氣治腎虛，熟地淮藥及山萸，丹皮苓澤加桂附，引火歸原熱下趨。