甘草小麥大棗湯

甘麥大棗湯（《金匱要略》卷下）、大棗湯（《普濟(jì)本事方》卷十）、棗麥甘草湯（《會(huì)約醫(yī)鏡》卷十四）。

甘草9克 小麥9～15克 大棗10枚

養(yǎng)心安神，補(bǔ)脾益氣。治婦人臟陰不足，致患臟燥，精神恍惚，悲傷欲哭，不能自主，呵欠頻作，甚則言行失?！，F(xiàn)用于癔病、更年期綜合征、神經(jīng)衰弱，屬心陰不足者。

上三味，以水600毫升，煮取300毫升，分二次溫服。

方中小麥味甘微寒，養(yǎng)心安神為君；甘草甘平，補(bǔ)脾益氣而養(yǎng)心氣為臣；大棗性味甘溫，補(bǔ)中益氣，并潤臟燥為佐。配合同用，共奏養(yǎng)心安神，補(bǔ)脾益氣之功。

甘麥大棗湯、大棗湯、麥甘大棗湯、小麥湯、甘草湯、十棗湯、麥棗湯、棗麥甘草湯、大棗甘草湯

甘草3兩，小麥1升，大棗10枚。

①鎮(zhèn)靜作用《國外醫(yī)學(xué)、中醫(yī)中藥分冊》 （1983；3：53）：保田和美報(bào)道，本方水提取物對環(huán)己烯巴比妥的睡眠時(shí)間稍有延長作用。在對大鼠自發(fā)運(yùn)動(dòng)量的實(shí)驗(yàn)中，口飼至第3-4天后，可觀察到運(yùn)動(dòng)量減少。②抑制平滑肌運(yùn)動(dòng)《國外醫(yī)學(xué)·中醫(yī)中藥分冊》（1983；3：53）：本方水提取物在5×10－3g／毫升時(shí)能夠抑制組織胺、乙酰膽堿所致的豚鼠回腸收縮；2×10－3g／毫升時(shí)即可抑制大鼠子宮收縮，5×10－3g／毫升濃度時(shí)則能完全抑制。

養(yǎng)胃生津，化血潤躁，補(bǔ)益心脾，安神寧心。主臟躁。精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌紅少苔?，F(xiàn)用于癔病及神經(jīng)衰弱屬心脾兩虛肝郁者；癇癥狂癥，因平素憂郁無聊，夜夜不眠，發(fā)則惡寒發(fā)熱，戰(zhàn)憟錯(cuò)語，心神恍惚，居不安席，酸泣不已者；小兒啼泣不止者。

1.臟躁：表嫂孀居20年矣。右癱不能舉動(dòng)，不出門者3年，今則神情恍惚，口亂語，常悲泣。詰其故，答曰：自亦不知為何故也。診之，兩寸脈短澀，以石菖蒲、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、茯苓、人參、黃耆、白術(shù)、大附子、晚蠶沙、陳皮、粉草，服4帖，精神較好于前，但悲泣如舊，夜更位。予思仲景大棗小麥湯，正與此對。即與服之，2帖而瘳。方用大棗12枚，小麥1合，大甘草（炙過）3寸，水煎飲之。

2.婦女更年期癥候群：用本方治療30例，顯效者22例，進(jìn)步4例，有效4例。方藥為：甘草3-6g，小麥30g，大棗10枚。有嚴(yán)重失眠及煩躁不安者，則加酸棗仁或茯神。典型病例：楊某某，48歲，家庭婦女。心慌，呼吸迫促、發(fā)喘，發(fā)作性顏面發(fā)紅，發(fā)熱，有胸部阻塞感，嚴(yán)重時(shí)有被窒息樣，伴有嚴(yán)重失眠，已斷續(xù)發(fā)作約1年。1年前月經(jīng)不規(guī)則，量時(shí)多時(shí)少。自此后上述癥狀依次發(fā)生，尤以經(jīng)期前后更為明顯，經(jīng)醫(yī)治無效。體型消瘦，顏面潮紅，精神高度緊張，呼吸及說話均表現(xiàn)極度不安、迫促非常。心臟，心律、心率正常，肺部（-），腹部正常。血壓145/95mmHg。入院診斷：更年期癥候群。用苯巴比妥、三溴、卵巢素等無效。后改用中藥甘麥大棗湯每日1劑，服至3劑后，癥狀基本消失，能熟睡6-7小時(shí)，并可自理生活，服至12劑后，癥狀全消出院，3.歇斯底里精神性發(fā)作：本方治療歇斯底里精神發(fā)作25例，主要癥狀為：神態(tài)恍惚，無故悲傷，哭泣叫嚷吵鬧，躁擾不寧，夜臥不安等。治療后均獲痊愈。

4.癲癇小發(fā)作：趙某某，男，4歲。半年來幾乎每日頻繁發(fā)作霎眼，咀嚼，雙手肌肉小抽搐等動(dòng)作，每次歷時(shí)幾十秒鐘，止后如常。診斷為癲癇小發(fā)作。用苯妥英鈉后無明顯好轉(zhuǎn)。癥見頸軟，精神不振，問答稍遲緩，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。經(jīng)用甘麥大棗湯加味，五劑后，病情基本停止，再以本方合六君子湯調(diào)理獲愈。

甘麥大棗湯（原書同卷）、大棗湯、麥甘大棗湯（《本事》卷十）、小麥湯（《三因》卷十八）、甘草湯（《婦人良方》卷十五引《專治婦人方》）、十棗湯（《萬氏女科》卷二）、麥棗湯（《杏苑》卷八）、棗麥甘草湯（《會(huì)約》卷十四）、大棗甘草湯（《一見知醫(yī)》卷四）。

1.《金匱要略論注》：小麥能和肝陰之客熱而養(yǎng)心液，具有消煩利溲止汗之功，故以為君；甘草瀉心火而和胃，故以為臣；大棗調(diào)胃，而利其上壅之燥，故以為佐。蓋病本于血，心為血主，肝之子也，心火瀉而土氣和，則胃氣下達(dá)；肺臟潤，肝氣調(diào)，燥止而病自除也；補(bǔ)脾氣者，火為土之母，心得所養(yǎng)，則火能生土也。

2.《金匱要略心典》：五志生火，動(dòng)必關(guān)心，臟陰既傷，窮必及腎也。小麥為肝之谷，而善養(yǎng)心氣；甘草。大棗甘潤生陰，所以滋臟器而止其躁也。

3.《血證論》：三藥平和，養(yǎng)胃生津化血；津水血液，下達(dá)子宮，則臟不燥，而悲傷太息諸證自去。此與麥門冬湯滋胃陰以達(dá)胞宮之法相似，亦與婦人乳少催乳之法相似。乳多即是化血之本，知催乳法，則知此湯生津液潤燥之法。

甘草三兩(9克)、小麥一升(15克)、大棗十枚(10枚)。

上三味，以水六升，煮取三升，分三服。

養(yǎng)心安神，柔肝緩急。

主治心陰受損，肝氣失和之臟躁，癥見精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，哈欠頻作，舌淡紅苔少，脈細(xì)微數(shù)。

臨床主要用于治療婦女更年期綜合征、抑郁癥、臟躁、失眠等病癥。

1.婦女更年期綜合征：甘草小麥大棗湯加減治療婦女更年期綜合征30例。結(jié)果：顯效22例，進(jìn)步4例，有效4例，總有效率100%。(《中國醫(yī)藥指南》2009年第12期)

2.抑郁癥：甘草小麥大棗湯加味治療抑郁癥患者54例。治療方法：研究對象經(jīng)7日清洗期后，實(shí)驗(yàn)組服加味甘麥大棗湯，連服6周；對照組服鹽酸氟西汀，療程同實(shí)驗(yàn)組。HAMD - 17、CGI - SI量表和臨床療效評定顯示，試驗(yàn)組顯效率67.9%，與對照組顯效率(65.4%)相近，試驗(yàn)組不良反應(yīng)明顯少于對照組。(《中國臨床醫(yī)生》2002年第11期)

3.臟躁：本方隨證加減治療臟躁42例。患者皆為女性，平均年齡44歲，病程1個(gè)月～13年。結(jié)果：治愈34例，好轉(zhuǎn)7例，無效1例，總有效率98%。(《安徽中醫(yī)臨床雜志》1998年第3期)

4.失眠：甘草小麥大棗湯方合百合知母湯治療失眠癥60例，每日1劑，連服3周。結(jié)果：治愈30例，顯效15例，有效9例，無效6例，總有效率90%。(《廣西中醫(yī)藥》2000年第1期)

甘草小麥大棗湯以小麥補(bǔ)心養(yǎng)肝、除煩安神；甘草補(bǔ)養(yǎng)心氣、和中緩急；大棗益氣和中，潤燥緩急。三藥合用，共奏養(yǎng)心安神、和中緩急之功。臨床常用于心陰受損、肝氣失和之證。痰火內(nèi)盛的癲癇非本方所宜。

臨床報(bào)道本方用于治療精神系疾病、汗證、便秘、驚悸、小腿抽筋、尿道綜合征、長期發(fā)熱、頑固性脅痛、癲癇小發(fā)作、肺心病并發(fā)心律失常、不寐，精神疾病中歇斯底里精神性發(fā)作、精神失常證、癲癇癔癥、神經(jīng)癥等屬于心陰受損、肝氣失和者。實(shí)驗(yàn)研究表明本方有升白細(xì)胞、耐缺氧、鎮(zhèn)靜催眠、雌激素樣作用，可抑制子宮平滑肌收縮，抑制cAMP磷酸二酯酶活性。

《金匱》甘麥大棗湯，婦人臟躁喜悲傷，精神恍惚常欲哭，養(yǎng)心安神效力彰。