《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》 諸瘧論第十六

經(jīng)曰。夏傷于暑。秋必病瘧。蓋傷之淺者。近而暴發(fā)。傷之重者。遠(yuǎn)而瘧。者。久瘧也。是知夏傷于暑。濕熱閉藏。而不能發(fā)泄于外。邪氣內(nèi)行。至秋而發(fā)為瘧也。初不知何經(jīng)受之。隨其動(dòng)而取之。有中三陽(yáng)者。

有中三陰者。大抵經(jīng)中邪氣。其證各殊。同傷寒論之也。故內(nèi)經(jīng)曰。五臟皆有瘧。其治各別。在太陽(yáng)經(jīng)者。謂之風(fēng)瘧。治多汗之。在陽(yáng)明經(jīng)者。謂之熱瘧。治多下之。在少陽(yáng)經(jīng)者。謂風(fēng)熱瘧。治多和之。此三陽(yáng)經(jīng)受病。

皆謂之暴瘧。發(fā)在夏至后處暑前。此乃傷之淺者。近而暴也。在陰經(jīng)則不分三經(jīng)?？傊^之濕瘧。當(dāng)從太陰經(jīng)論之。其病發(fā)在處暑后冬至前。此乃傷之重者。遠(yuǎn)而為。者。老也。故謂之久瘧。氣居西方。宜毒藥療之。

瘧之為病。因內(nèi)積暑熱之氣。不能宣泄于外。而為瘧也。當(dāng)盛夏之時(shí)。能食寒涼之物。而助陰氣者。縱使有暑熱之氣。微者自消矣。更時(shí)復(fù)以藥疏利臟腑。使邪氣自下。內(nèi)經(jīng)曰。春食涼。夏食寒。秋食溫。冬食熱。是謂春夏養(yǎng)陽(yáng)。秋冬養(yǎng)陰。人能于飲食起居之間。順?biāo)臅r(shí)之氣而行之。邪氣何由得生也。

治瘧病處暑前。頭痛項(xiàng)強(qiáng)。脈浮惡風(fēng)有汗。

桂枝羌活湯。

桂枝羌活防風(fēng)甘草（炙各半兩）上為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。溫服清。迎發(fā)而服之。如吐者。加半夏曲等分。

治瘧病頭痛項(xiàng)強(qiáng)。脈浮惡風(fēng)無(wú)汗者。

麻黃羌活湯。

麻黃（去節(jié)）羌活防風(fēng)甘草（炙各半兩）同前服。如吐者。加半夏曲等分。

治法。瘧如前證而夜發(fā)者。

麻黃桂枝湯

主之。

麻黃（一兩去節(jié)）甘草（三錢炙）桃仁（三十個(gè)去皮尖）黃芩（五錢）桂枝（三錢）上五味。同為細(xì)末。根據(jù)前服。桃仁味苦甘辛。肝者血之海。血聚則肝氣燥。經(jīng)所謂肝苦急。急食甘以緩之。

故桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠(yuǎn)而入血。故夜發(fā)。乃陰經(jīng)有邪。此湯發(fā)散血中風(fēng)寒之劑。

治瘧病身熱目痛。熱多寒少。脈長(zhǎng)睡臥不安。先以大柴胡湯下之。微利為度。如下過(guò)外微邪未盡者。宜服

白芷湯

。以盡其邪。

白芷（一兩）知母（一兩七錢）石膏（四兩）上為粗末。同前煎服。

治瘧無(wú)他證。隔日發(fā)。先寒后熱。寒少熱多。宜

桂枝石膏湯。

桂枝（五錢）石膏知母（各一兩半）黃芩（一兩）上為粗末。分作三服。每服水一盞。同前煎服。間日者。邪氣所舍深也。

治瘧寒熱大作。不論先后。皆太陽(yáng)陽(yáng)明合病也。謂之交爭(zhēng)。寒作則必戰(zhàn)動(dòng)。經(jīng)曰。熱勝而動(dòng)也。發(fā)熱則必汗泄。經(jīng)曰。汗出不愈。知為熱也。陽(yáng)盛陰虛之證。當(dāng)內(nèi)實(shí)外虛。不治必傳入陰經(jīng)也。當(dāng)用

桂枝芍藥湯

主之。

桂枝（三錢）黃知母石膏芍藥（各一兩）上為粗末。每服五七錢。至半兩。水煎如前藥服之。寒熱轉(zhuǎn)大者。知太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)三陽(yáng)合病也。宜用桂枝黃芩湯和之。

桂枝黃芩湯

柴胡（一兩二錢）黃芩（四錢半）人參甘草（各四錢半）半夏（四錢）石膏知母（各五錢）桂枝（二錢）上為粗末。根據(jù)前服之。服藥已。如外邪已罷。內(nèi)邪未已。再服下藥。從卯至午時(shí)發(fā)者。宜以大柴胡湯下之。從午至酉時(shí)發(fā)者。知其邪氣在血也。宜以桃仁承氣湯主之。

前項(xiàng)下藥。微利為度。便以小柴胡湯徹其微邪之氣。

立秋之后及處暑前發(fā)瘧。漸瘦不能食者。謂之瘧。此邪氣深遠(yuǎn)而中陰經(jīng)。為久瘧也。

治久瘧不能飲食。胸中郁郁如吐。欲吐不能吐者。宜吐則已。當(dāng)以藜蘆散雄黃散吐之。

藜蘆散

大藜蘆末半錢。溫齏水調(diào)下。以吐為度。

雄黃散

雄黃瓜蒂赤小豆（各一錢）上為細(xì)末。每服半錢。溫齏水調(diào)下。以吐為度。

治秋深久瘧。胃中無(wú)物。又無(wú)痰癖。腹高而食少。俗謂瘧氣入腹。宜

蒼術(shù)湯

主之。

蒼術(shù)（四兩）草烏頭（一錢）杏仁（三十個(gè)）上為粗末。都作一服。水三升。煎至一半。均作三服。一日服盡。迎發(fā)而服。

局方中七宣丸。治瘧之圣藥也。

局方中神效飲子。乃瘧疾之圣藥也。又名

交結(jié)飲子。