《思考中醫(yī)》 （1）消渴泛義

厥陰提綱條文第一個講述的證就是消渴，消渴是什么意思呢？渴就是口渴，這個大家都應該很清楚。但是，有的人口渴并不一定想喝水，或者喝一點點潤潤口就行了，所以，就有口渴不欲飲之證。這樣的渴就是渴而不消。那么，消渴呢？當然是既渴而又能飲水，而且飲后即消，口又很快地渴起來。這是消渴的一個大概意思。

厥陰病為什么會導致消渴呢？歷代的很多醫(yī)家都認為是肝胃之熱耗傷津液所致，包括現代通用的教材都是這個說法。但是，我們細細地來思考這個問題，就感到以熱傷津液來解釋厥陰的口渴未必恰當。厥陰的這個渴應該有它很特殊的意義。為什么這么說呢？道理很清楚，如果以熱盛傷津來解釋消渴，那厥陰的這個熱怎么能跟陽明的大熱相比？陽明的白虎人參湯證是舌上干燥而煩，欲飲水數升，所以，要講熱盛傷津，那么這個消渴理應放在陽明篇中。應該將陽明的提綱條文改為：“陽明之為病，消渴，胃家實?！倍鴱堉倬皼]有這樣，反而將消渴置于厥陰提綱證之首，這就很明確地告訴我們，厥陰之渴是另有所因的。

口渴雖是極普通和極常見的一個證候，但是，我們回看六經提綱條文，卻只有厥陰提綱言及渴，這便提示我們消渴是厥陰病最容易出現的一個證，也是厥陰病最重要的一個證。因此，消渴對于厥陰病的診斷而言，便成為一個很重要的依據。