《敖氏傷寒金鏡錄》 第五·紅星舌

（圖缺）

舌見淡紅中有大紅星者．乃少陰君火．熱之盛也．所不盛者．假火勢以侮脾土．將欲發(fā)黃之后也．宜茵陳五苓散治之．

【介按】發(fā)黃有如橘黃而明者．陽明熱勝也．有如熏黃而晦者．太陰濕勝也．且以小便不利為濕熱發(fā)黃．小便自利為蓄血發(fā)黃．最宜辨明癥候而施治焉．茲以濕熱瘀郁熏蒸成黃．故以五苓散宣化膀胱之氣而利小便．加茵陳以清滲濕熱．是屬濕熱發(fā)黃之治法．倘如失治之后．則郁熱熾盛．灼耗脾液．而舌現(xiàn)紅星．成為熱毒傳里之癥．如《舌鑒辨正》所謂“全舌純紅而深紅星．乃臟腑血分皆熱也．中燥火者．中疫毒者，實熱人誤服溫補者皆有之．其病多大熱大渴．心胸脹滿．皮膚燥癢．日夜不能眠．大便秘、小便澀不等．（均屬里癥）宜十全苦寒救補湯急投”者是也．

五苓散

澤瀉（二兩五錢） 茯苓 豬苓 白術（各一兩五錢） 官桂（五錢） 木通 滑石（各一兩） 甘草（炙，一兩）

上為末，每服五錢，入姜汁并蜜各少許，用白滾水調(diào)服．

【介按】《醫(yī)宗金鑒》云．“五苓散，非治水熱之專劑．乃治水熱小便不利之主方也．君澤瀉之咸寒．咸走水府．寒勝熱邪．佐二苓之淡滲．通調(diào)水道．下輸膀胱．并瀉水熱也．用白術之燥濕．健脾助土．為之堤防以制水也．用桂之辛溫．宣通陽氣．蒸化三焦以行水也．澤瀉得二苓下降．利水之功倍．小便利而水不蓄矣．白術須桂上升．通陽之效捷、氣騰津化．渴自止也．”又云．“加茵陳，名茵陳五苓散．治濕熱發(fā)黃表里不實．小便不利者．無不克也．”茲又加以滑石、甘草、木通者．因太陰濕郁蒸熱為黃．既宣其氣化．并滲其濕熱．使黃從小便而解也．