《傷寒論綱目》 并病

【綱】仲景曰。本太陽病。初得時(shí)。發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽明也。傷寒轉(zhuǎn)屬陽明者。其人然微汗出也。

太陽與少陽并病。脈弦。頭項(xiàng)強(qiáng)痛?；蜓Ｃ?。時(shí)如結(jié)胸。心下痞硬者。當(dāng)刺大椎第一間肺俞肝俞。慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語。若譫語不止者。刺期門。太陽少陽并病。心下硬。頭項(xiàng)強(qiáng)而痛者。當(dāng)刺大椎肺俞肝俞。慎勿下之。太陽少陽并病。

而反下之。成結(jié)胸。心下硬。下利不止。水漿不下。其人心煩。

【目】許叔微曰。問。三陽有合病并病。何之。答曰。脈浮大而長(zhǎng)。頭疼腰痛。肌熱目疼鼻干者。合病也。太陽初得病時(shí)。發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽明。續(xù)自微汗出。不惡寒者。并病也。

三陽皆有合病。惟三陰無合病。不可不知。

李曰。并者。催并逼迫之意。始初二陽合病。后一陽氣盛。一陽氣衰。并歸一經(jīng)獨(dú)重。初癥亦不解罷。陽明并太陽者。太陽癥未解。陽明癥又至。麻黃湯合升麻。如太陽癥重。加太陽經(jīng)藥。陽明癥重。加陽明經(jīng)藥。后仿此。少陽并太陽者。太陽癥未解。少陽癥又至。麻黃湯合小柴胡湯。頭痛項(xiàng)強(qiáng)眩冒。如結(jié)胸狀者。亦宜通用九味羌活湯。少陽并陽明者。為木克土。難治。小柴胡湯合升麻葛根湯。或柴胡升麻湯救之。是并病在表者皆可汗。若太陽癥罷。乃入胃腑者。謂之傳經(jīng)癥。非并病也。宜酌量攻下。古云。三陰無合病。然三陰亦自有相合并者。但非兩感。必?zé)o陰經(jīng)與陽經(jīng)相合為病之理。

陶華曰。太陽陽明并病者。如本太陽病發(fā)汗。則汗出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽明。續(xù)自微汗出不惡寒。

是并歸陽明也。太陽癥尚在。桂枝麻黃合半湯。太陽癥也。大小承氣。則是陽明癥也。

柯琴曰。并病與合病異。合則一時(shí)并見。并則以次相乘。如太陽之頭項(xiàng)強(qiáng)痛未罷。遞見脈強(qiáng)眩冒心下痞硬。是與少陽并病。更見譫語。即三陽并病矣。太陽陽明并病。太陽癥未罷者。從太陽而小發(fā)汗。太陽病已罷者。從陽明而下之。其機(jī)于惡寒發(fā)熱而分也。然陽明之病在胃家實(shí)。太陽陽明合病。喘而胸滿者。不可下。恐胃家未實(shí)耳。