《傷寒論綱目》 表里俱見癥

【綱】仲景曰。中風(fēng)發(fā)熱。六七日不解而煩。有表里癥?？视嬎?。水入則吐者。名曰水逆。

【目】朱肱曰。傷寒表癥當(dāng)汗。里癥當(dāng)下。不易之法也。發(fā)表攻里。本自不同。桂枝承氣。安可并進(jìn)。然使病患脈浮而大。是表癥當(dāng)汗。其人發(fā)熱煩渴。小便赤。即當(dāng)下。此是表里俱見。五苓散主之。若不大便六七日。頭痛有熱者。是里癥。當(dāng)下。其人小便清者。知不在里。仍在表也。當(dāng)須發(fā)汗。此是兩癥俱見。即未可下。宜與桂枝湯。若心下滿。不欲食。大便硬。脈沉細(xì)。是里癥當(dāng)下。

其人頭汗出。微惡寒。手足冷。即當(dāng)汗。此兩癥俱見。仲景所謂半在表半在里也。小柴胡主之。

若太陽病。表癥未除。醫(yī)數(shù)下之。遂挾熱而利不止。心下痞硬。仲景謂之表里不解。桂枝人參湯。

本太陽病。醫(yī)反下之。因而腹痛。是有表復(fù)有里。仲景用桂枝芍藥湯。痛甚者。桂枝加大黃。太陽病桂枝癥。醫(yī)反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黃芩湯。煩躁口苦。腹?jié)M而喘。發(fā)熱汗出。不惡寒。反惡熱。此陽明癥也。則脈反浮而緊。是表里俱見。不可汗下。宜梔子豉湯吐之。此仲景治傷寒有表復(fù)有里之法也。

王好古曰。大柴胡湯。治表里內(nèi)外俱熱之癥。治有表者?；蛎}浮?；蝾^痛。或惡風(fēng)。或惡寒。

四癥中有一二尚在者。乃十三日過經(jīng)不解是也。治有里者?；蜃d語。或妄見。或擲手揚(yáng)視。此皆里之急者也。若欲汗。則里癥已急。欲下。則表癥尚在。通用大柴胡湯。