《皮膚性病學(xué)》 第三節(jié)　非淋菌性尿道炎（NongonococalUrethritis）

【定義】

患者有性接觸史，有臨床癥狀，但在分泌物中找不到淋病雙球菌。

【病因】

大多由沙眼衣原體（Chlamydia trachomatis）和由小部分尿素分解支原體（Ureaplasma Urealyticum）二種微生物引起，其次為陰道滴蟲，皰疹病毒也可為病原，目前該病已廣泛流傳。

【癥狀】

潛伏期1－4周，男性患者表現(xiàn)尿痛，排尿困難，晨起由尿道內(nèi)流出少量稀薄白色粘液，用手?jǐn)D壓尿道才以溢出。

女性患者多無明顯自覺癥狀，但有白帶多。

合并癥：常因反復(fù)感染或治療不及時(shí)，處理不當(dāng)，易合并急性附睪炎、尿道炎、Reiter綜合癥，甚至心血管神經(jīng)系統(tǒng)病變，女性并發(fā)尿道炎、宮頸炎、不孕癥，新生兒經(jīng)過產(chǎn)道傳染引起眼炎、肺炎。

【診斷】

有性接觸史，尿道內(nèi)有分泌物，排尿困難但淋菌檢查陰性可以診斷，如無明顯分泌物，可取尿作沉渣鏡檢，在高倍鏡下，每視野見到10－15個(gè)多核白細(xì)胞，也可有助于診斷。如有條件取尿道分泌物作病原菌檢查。

【鑒別診斷】

應(yīng)與淋菌性尿道炎鑒別

【治療】

四環(huán)素：0.5g 每日4次，共服7天或者

紅霉素：適于對孕婦和兒童

美滿霉素（Minocycline）首次劑量200mg，12小時(shí)后100mg，每日2次，共服7天。

強(qiáng)力霉素：0.1g, 每日2次，共服7天。

壯觀霉素：2g／次，近來還有用薔薇霉素（Rosamycin）.