《普通外科學》 一、腹壁切口裂開

腹部創(chuàng)傷術后發(fā)生切口裂開者約13%。切口裂開可分為腹壁各層全部裂開及部分裂開、腹壁切口裂開的原因：①年老體弱，營養(yǎng)不良；②縫合技術欠佳，傷口對合不好，縫合時腹膜撕裂等；③術后發(fā)生肺部并發(fā)癥，咳嗽頻繁使腹內壓增加；④術后發(fā)生腹脹或腹腔有感染發(fā)生腸麻痹；⑤腹壁切口感染；⑥營養(yǎng)不良，影響愈合而裂開。

腹壁切口裂開多發(fā)生于術后一周左右。突然用力致腹壓增加時發(fā)生，患者感覺切口劇痛，和切口突然松開。檢查時見切口裂開，有淡血性液體從切口溢出或有腸管，網膜從切口脫出。

處理原則：對較小的切口裂開，患者危重不能耐受手術者，可用無菌紗布覆蓋并用膠布拉攏、固定、外層加強包扎。傷口完全裂開并有腸管或網膜脫出者，需立即到手術室在良好的麻醉下進行縫合，縫合時可用合金絲粗絲線進行腹壁全層縫合。