《普濟方》 下痢

（附論）夫赤白痢者。古人名之滯下是也。究原疾皆因外感五邪之氣。內傷生硬冷熱之食。其證不一感寒成滯肝木致痛冷丸。溫脾去積滯。或六神丸。未有不安者也?；蛟?。雖古人有言。無積不成痢。專以去積為先。豈有一歲內。獨于秋夏之間。人皆有積。而春冬無。蓋風邪入胃。木來乘土。不為克化。古方治下神術散要藥也。又有一坊一郡之內。上下傳染。疾狀相似?；蛑皇怯幸患议L幼皆然?；蛏舷锣徖镩g相傳染。成有病同而證異者。有證異而治同者?；蛴脺貏┒病；蛴脹鏊幎?。如此等是毒疫之癥。毒痢者。雖當五運六氣之相勝。亦不可狎泥此說。是毒疫運氣相勝。豈獨偏于一坊一郡。而獨于一家二家者乎。如此證。當先察其虛實冷熱。虛冷者以敗毒散多加人參、甘草、陳米、姜、棗煎服。及三黃熟艾湯、黃連阿膠丸、五苓散、駐車丸?？蛇x而用之。如下痢赤多?；蚣兿迈r血。里急后重。大便不通。身體壯熱。手足心熱。大煩燥渴。腹脅脹痛。小便赤色。六脈洪大?；蚓o而數?；虺炼鴮?。此熱痢也。宜白頭翁湯、三黃熟艾湯、五苓散?？蛇x用之。若風痢下血太過。宜用胃風湯加木香、黑豆煎服。若秋夏之嘔逆惡心。小便不利。及五心煩熱。六脈虛弱。此等脈證。正因伏暑而得。此疾宜服香薷散加黃連、甘草、當歸、酒水濃煎。井華水冷頓服。兼服酒煮黃連丸?；蛐〔窈鷾尤藚⒓宸?。必愈。如雜證一退。而痢尚未止。則以四物湯加膠艾煎服。以調陰陽。未有不安者也。水谷不分。小便不利。宜用五苓散。淡竹葉煎湯調服。如煩躁甚者。亦宜服之。若不明伏暑之證。但以脈虛而妄投硫、附、姜、桂、丹石之藥。必致殺人。深可嘆息。若下痢純白。狀如魚腦。臍腹冷痛。日夜無度。手足逆冷?；蛴袊I逆。全不入飲食。欲溫而惡冷。六脈微細。此由臟腑虛冷之故。宜木香散加服四味理中湯。及鐘乳健脾丸。甚者四肢逆冷。六脈沉絕。當一味峻補。兼灸氣海、丹田二穴。更以助胃之藥。此守而不攻之意也。宜四順附子湯、三建丹、白丹、加味參附湯、姜附湯。皆可選用。如年尊虛弱之人?；蛩貋矸A受怯弱。亦宜此法。斟酌調理。然宜開胃進食為先。食可得入則脾建也。糟粕便聚。糟粕既成垢膩。鮮血瘀滯。不患其隕矣。如久痢不瘥。腸滑泄不止。諸藥不效。方可施之澀腸止泄痢之劑。亦宜先以龍虎骨、肉豆蔻等之劑。訶子、鐘乳、胡粉之藥。近人多用罌粟殼、地榆之屬。然此物性太緊澀。如少壯之人。健壯者服之。間奏其效。若是疫毒受暑濕之證。及年尊之人。或素性怯弱。服此莫不受其大害。以固秘澀腸為先。則風寒暑濕之邪。惟澀而不去。而胃脘閉而不通。禁口不食。日見羸瘦。糟粕不入。腸中所患。無由可除矣。若有此證宜以參苓散、四君子湯加以石蓮、山藥之劑。治之必愈。治痢欲求補藥。有溫通之意在焉。如四君子湯、理中十全湯加白豆蔻、茯苓、官桂、草、濃樸之屬?？梢陨L邪?？梢苑炙??？梢蚤_胃脘。

可以治纏擾?？梢酝貪?。此攻守之意兩全也。大抵治痢之法。虛者補之。實者瀉之?；邼?。閉者通之。有積者推之。風則散之。暑則滌之。濕則燥之。熱則冷之。涼則溫之。熱者調之。以平為期。不可以過此大法也。下痢者。脾胃虛寒。臟腑怯弱。飲食不得和。水谷不能養(yǎng)。故少力減食。腹痛。妊娠下痢者。冷熱相乘。陰陽相激。腹臟怯。故寒熱之邪物為攻。搏于血海則痢。多搏于腸胃則痢。瘀血邪小便紅如雜痢。與龍骨丸治之。

方

花香散治婦人男子小兒陰陽不知。冷熱相搏。積而成痢?；虺嗷虬?。赤白相雜。

日夜無度

氣久積。并宜罌粟殼（制）陳皮（去白）粉草（各一兩）濃樸（半兩）青皮白姜（各一分）上為細末。

熱瀉

黃芩湯治干嘔下痢。

黃芩人參干姜（各三兩）大棗（十二枚）半夏（半兩）上以水七升。溫煮取三升。

溫分

四順附子湯

附子（生去皮臍）白姜（炮）甘草人參（各一兩）上咀。每服四錢重。水二盞。煎至手足冷。

酒蒸

治吐瀉赤白痢。

陳皮黃連（七錢半）木香（五錢）上件銼作二服。赤加烏豆一錢半。白加干姜一錢半。

赤

四味阿膠丸治熱痢。

黃連赤茯苓〔一（二）兩〕芍藥（三兩）阿膠（炒炮一兩）上先將三味為末。

卻以好醋熬

白頭翁湯治熱痢連月下血不瘥。

白頭翁（二兩）黃連黃柏皮秦皮（各三兩）上咀。每服四錢。水一盞半。煎至七分。

罌粟散治產前產后痢。不問赤白。

罌粟殼（十枚去白瓤）陳木香（一塊如小錢大）橘皮（一枚去瓤）上銼粗末。用水一碗半。

玉粉丹治熱痢。

蛤粉硫黃（各等分）上同研細。白面糊和丸如梧桐子大。每服下五十丸。

豆蔻餅治赤白痢。臍腹刺痛。久而不愈。大治冷痢。

罌粟殼（制一兩）白芍藥黃（各三錢）陳皮青皮木香訶子肉豆蔻人參（各一至七分溫痢之脈間。趙非也。只則伏熱頭

調中湯

葛根黃芩芍藥桔梗赤茯苓白術甘草（炙）本（各等分）上咀。每服三錢。

三建丹

陽起石（飛半兩）鐘乳粉（一兩）大附子（炮取末半兩入藥一半作糊）上用附子糊丸如梧

加味參附湯

大附子（二兩半炮）人參（三兩）上咀。每服四錢重。水二盞。姜十片。丁香十五粒。

米

香茸丸治下痢危困。

麝香（半錢別研臨時入）鹿茸（一兩去毛酥炙黃為末入麝香攪勻）上以燈心煮棗肉為丸如梧溫服子之有效沒石子

蒲黃散治婦人胎前產后。赤白痢。

生姜自然汁（年少者十兩年老者二十兩）鴨子（一個打碎入姜汁攪勻）上煎至八分。

入蒲黃

紫參湯治下痢腹痛。

紫參（半斤）甘草（三兩）上以水五升。先煮紫參。取二升。納甘草。煮取一升。

半溫分

治痢下不止方。

上用水煮木香丸。卻以多年白梅三十二個。燒灰存性。為細末。陳米飲調下三五服。

訶黎勒散治氣痢。

上以訶黎勒十枚為散。粥飲和頻服。大全良方云。昔一婦人。泄瀉不止。似痢非痢。似血非加

六神丸治赤白痢疾。

茯苓枳殼麥芽木香（白痢倍之）神曲（切作末留為糊）黃連（六味等分赤痢倍之）上白邪

小紅丸治久痢下血不止。

赤石脂（一兩醋炮七次）干姜（一兩）棗（三兩）艾葉（制一兩）川椒（七錢合炒熱用）烏空

龍骨丸治下痢不止。

黃連（慢火炒）干姜（炮）當歸（各半兩酒浸焙干）赤石脂（醋七次）阿膠（二錢半炮蛤

治禁口痢。

上用石蓮肉。不以多少。不炒去殼。將肉并心研為細末。每服二錢。陳米飲調下。便覺思食未愈

又方

上用干山藥。不以多少。半生半炒黃為細末。米飲調下。此證乃痢毒上沖華蓋。心氣不通。

治乳婦赤白下痢。及冷泄久滑。

（出本草）以豬子肝一葉薄批之。訶子末著微火炙盡末。半兩止空心細嚼。陳米飲送下。