《普濟(jì)方》 又論

論曰夫勞瘵一證。為人之大患。凡受此病者。傳變不一。積年疰易。甚至滅門(mén)?？蓜?lài)@哉。大抵合而言之。曰傳尸。別而言之。曰骨蒸。復(fù)連尸疰、勞疰、蟲(chóng)疰、毒疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰是也。夫疰者注也。自上疰下。病源無(wú)異。是之謂疰。又其變則有二十二種?；蛉N?；蚓攀欧N。又有所謂五尸者。曰蜚尸、遁尸、寒尸、喪尸、注尸是也。

其名不同。傳變尤不一。感此疾而獲安者。十無(wú)一二也。大凡五臟所傳。皆令人憎寒發(fā)熱。

其證狀各異。有如傳之于肝。則面白目枯?？诳嘧院?。心煩驚怪。傳之于心。則面黑鼻干。

口瘡喜忘。大便或秘或?yàn)a。傳之于脾。則面青唇黃。舌強(qiáng)喉哽吐涎。體瘦。飲食無(wú)味。傳之于肺。則面赤鼻白。吐痰咯血。嗽喘毛枯。傳之于腎。則面黃耳枯。胸滿膈痛。白濁遺瀝。

又有二十四種勞蒸者。亦可因證驗(yàn)之。蒸在心也。少氣煩悶。舌必焦黑。蒸在小腸也。腹內(nèi)雷鳴。大腸或秘泄。蒸在肝也。目昏眩暈。躁怒無(wú)時(shí)。蒸在膽也。耳聾口苦。脅下堅(jiān)痛。蒸在腎也。耳葉焦枯。腰腳酸痛。蒸在右腎也。情意不定。泄精白絮。蒸在肺也。喘嗽咯血。

聲音嘶遠(yuǎn)。蒸在大腸也。右鼻干疼。大腸隱痛。蒸在脾也。唇口干燥。腹脅脹滿。畏寒不食。

蒸在胃也。鼻口干燥。腹膨自汗。睡臥不寧。蒸在膀胱也。小便黃赤。凝滑如膏。蒸在三焦也?；蚝驘帷Ｖ型箅袝r(shí)覺(jué)煩悶。蒸在膈也。心胸噎塞。疼痛不舒。蒸在宗筋也。筋脈縱緩。小腹隱痛。陰氣自強(qiáng)。蒸在回腸也。肛門(mén)秘泄。傳道之時(shí)。里急后重。蒸在玉房也。男子遺精。女子白淫。蒸在腦也。眼眵頭眩?？谕聺嵯?。蒸在皮也。肌膚鱗起。毛折發(fā)焦。蒸在骨也。版齒黑燥。大杼酸痛。蒸在髓也。肩背疼倦。骨酸疼。蒸在筋也。眼昏脅痛。爪甲焦枯。蒸在脈也。心煩體熱。痛刺如針。蒸在肉也。自覺(jué)身熱。多不奈何。四體動(dòng)。蒸在血也。毛發(fā)焦枯。有時(shí)鼻血?；驈?fù)尿血。詳諸病證。大略如斯。若究其根。惟心肺受蟲(chóng)嚙禍之甚也。治法先宜去根。次須攝養(yǎng)。亦有早灸膏肓崔氏穴。而得愈者。若待其根深蒂固而治之。則無(wú)及矣。平時(shí)得三五方用之頗驗(yàn)。漫錄于左。以為備治。

論曰傳尸勞者骨蒸之病。流傳五臟也。其證。半臥半起。旦即醒。然午后微蒸。情常不悅。心多驚悸。夜即盜汗。夢(mèng)與鬼交。兩頰紅赤。唇如血色。欲睡不得眠。欲食不能食。

或。時(shí)或微利。鼻口干燥。漸至羸。雖死在須臾。精神尚爽。是其候也。治之若緩。猶如水涸。不覺(jué)其死。

近世以來(lái)。童男室女。丈夫婦人。月水不調(diào)。臍腹冷痛。五心煩熱。醫(yī)者一見(jiàn)。便作骨蒸勞證治之。病者聞之。莫不驚駭。殊不知人本無(wú)勞證。皆原稟受怯弱。血?dú)獠蛔?。治之不得其法。用藥不善。遂成此疾。且多以柴胡地骨皮青蒿知母藕?jié)鱉甲紫菀麥門(mén)冬為退熱之劑。

已服之后。熱雖漸退。未久復(fù)來(lái)。醫(yī)者便究本原。不詳醫(yī)書(shū)所謂虛熱語(yǔ)。再用前件等藥。愈進(jìn)而血?dú)庥摗＜矂?shì)愈甚矣。況前藥性冷。必傷脾胃。日復(fù)一日。不思飯食。以致傷胃滑泄。

肢體瘦悴。以致不救。此乃柴胡等藥誤之矣。深可憐憫。蓋柴胡等藥。乃傷寒表解之劑。若血?dú)馓撜摺７撬朔?。向?lái)必用方中。亦曾言之。但其辭文隱而難曉。今明言其略。庶幾易知。若受病之人。未曾服前件藥。猶為易治。已曾服后。倘或過(guò)多。真氣表盡。難以收救。

宜服宜神飲。

凡患骨蒸之人。坐臥居處。不宜傷冷。亦不得傷熱。冷甚則藥氣難通。兼之脹滿。食不消化。或腹氣上熱。甚則血脈擁塞。頭眩目疼。唇干口燥。心胸?zé)??？视嬎?。此等皆是將息過(guò)度之狀。深可誡也。將養(yǎng)之法。須寒溫得所。先熱而脫。先寒而著。若背傷冷。即令咳嗽。若手足傷熱即令心煩。若覆衣傷濃。即眠臥盜汗。若覆衣過(guò)薄。即心腹脹滿。所以飲食不限時(shí)節(jié)。寧可少食。保無(wú)宿注。數(shù)數(shù)進(jìn)之。助藥勢(shì)也。必須軟。易消故也。不宜生硬。

恐損胃氣。致不消也。此皆以易消食之為瘥。骨蒸之病。無(wú)問(wèn)男女。忌房室舉動(dòng)勞作。有所不宜。陳臭酸咸粘食不消。牛馬驢羊大小二豆豬魚(yú)油膩酒面瓜果野鳥(niǎo)之屬?？S蒜蕨及生冷等。并不得餐。自必平復(fù)。一月以后。乃漸開(kāi)也。大略如此。觸類(lèi)而長(zhǎng)之。此病宜餐煮。飯鹽豉豆醬姜蔥韭枸杞苜?？嗖说攸S牛膝并須煮爛食之。候病稍退。恐肌膚虛弱?？蓵r(shí)食干鹿脯。