《普濟(jì)方》 總論

夫膈者。胸中氣結(jié)。津液不通。飲食不下。羸瘦短氣。名曰憂膈。中脘實(shí)滿。噫輒醋心。

飲名名名圣惠方云。夫五膈癥者。謂憂膈。恚膈。氣膈。寒膈。熱膈也。憂膈之為病。胸中氣結(jié)。煩悶。津液不通。飲食不消。羸瘦。全無力氣。恚膈之為病。心下實(shí)滿。噫輒醋心。飲食不消。心下痞澀。積結(jié)在于胃中。大小便不利。氣膈之為病。胸脅逆滿。咽塞不通。噫聞食氣。

寒膈之為病。心腹脹滿?？人詺饽?。膈冷。腹若雷鳴。食不生肌。熱膈之為病。臟有熱氣。

五心中熱?？跔€生瘡。胸?zé)?。四肢重。唇口干燥。身體。頭面。手足或熱。腰背疼痛。胸痹引背。水谷不消。不能多食。羸瘦少氣力。此是五膈形證也。經(jīng)云。三陽(yáng)脈結(jié)謂之膈。言憂恚寒熱。動(dòng)氣傷神。而氣之與神。并為陽(yáng)也。傷動(dòng)陽(yáng)氣。致陰陽(yáng)不和。而臟腑生病。結(jié)于胸膈之間。故稱為膈氣。眾方說。五膈亦有不同。但陽(yáng)動(dòng)之由有五。故云五膈氣也。

五噎者。即氣噎。憂噎。勞噎。思噎。食噎。雖五種不同。皆以氣為主。所謂氣噎者。

心悸上沖膈。脅食無多少。覺胸中與氣之膈傷感于咽痞悶法。

膈。

不動(dòng)則諸證悉見。靜則疾候稍平。治之不得疾之所在。視之不知色之所因。聽之不知音之所發(fā)故針灸服藥皆難效。此乃奇異之病也。

方

嘉禾散

（一名谷神嘉禾散出德生堂）

治中滿下虛。五膈五噎。脾胃不和。胸

膈

痞悶。肋脅脹

面色痿黃。如中焦

稟受怯弱。不能多食。

枇杷葉（去毛盡涂姜汁炙令香熟為度）人參（去蘆）白茯苓（去皮）縮砂（去皮各一兩）白桑皮（微炒各半兩）斛（細(xì)銼酒浸微炒）藿香葉炒）一分切作片子與半夏同搗爛作餅炙黃一兩）丁香甘草（各一兩半）水一盞。入生姜三片。肥棗三枚。同煎至七分。溫服。不拘時(shí)候。及療四時(shí)傷寒。能調(diào)陽(yáng)。使無變動(dòng)?？巳盏冒?。如療五噎。入干柿一枚。同煎七分。服見效。如療膈氣。吐困。入薤白三寸。棗五枚。同煎。婦人亦可服。一方無木香。

沉香開膈散

（出仁齋直指方）

治五膈五噎。痞滿嘔吐。心腹痛刺。兩脅肋

脹。

沉香京三棱蓬莪術(shù)白豆蔻仁人參縮砂仁丁皮蓽澄茄草果仁益智仁丁香一兩）甘一盞。食前服

沉香散

（出永類鈐方）

治五膈五噎。胸中久寒。諸氣結(jié)聚。嘔逆噎塞。飲食

不

化。結(jié)氣不消白術(shù)茯苓（各半兩）木通當(dāng)歸橘皮青皮大腹子（一作檳榔）大腹皮木香芍藥為末。每服二

奪命回生散

（出永類鈐方）

治五膈五噎。翻胃嘔吐。不進(jìn)飲食。此藥多有神

效。不可輕視。

丁香（揀凈）川芎（去土）白姜（洗凈炮）南木香（不見火）肉桂（去皮不見火）新羅參炮取仁）莪術(shù)（炮）粉別研為膏留乳缽中）上曬干為口。卻用黃蠟和松脂融。如法封二德日。至誠(chéng)修合。如地高爽處向當(dāng)風(fēng)處攤?cè)駳?。以不漏瓦瓶若?/p>

神仙更生散治男子?jì)D人。陰陽(yáng)不和。因氣滯生病。結(jié)于胸膈。則成膈氣。留于咽

嗌。則成

下。作痛。脅

吐。進(jìn)飲食。

丁香（二錢半）蓬術(shù)（二錢半）木香（一錢）官桂（一錢半）干姜（一錢一分炮）縮砂（十分）巴豆（七粒

緩氣丸

（出圣濟(jì)總錄）

治陰陽(yáng)不升降。痞氣膈氣。心痛腹痛。咽喉噎悶。氣

道

不勻。嘔吐痰

中散滯。

人參（二兩）桂（去粗皮半兩）阿魏（研半兩）木香（半兩）吳茱萸（炒二兩）白術(shù)（二兩）二兩）上為末。煉加大黃。黑牽牛。各

半夏丸治胸痛達(dá)背。膈中煩滿。結(jié)氣憂愁。飲食不下。藥悉主之。

半夏（一分削去皮熬）甘草（炙）遠(yuǎn)志（去心各四分）干姜桂心細(xì)辛椒（去目炒出汗）丸。日三。稍

奪命丹治五膈食噎。

馬草節(jié)（半兩炒干再用蜜炙黃色）揀丁香廣木香檳榔藿香葉（各五錢）上為末。再服

棗合丸治脾胃虛冷。干嘔惡心。嘔吐涎沫。全不思食。五膈五噎。并皆治之。

丁香（半兩）半夏曲（一兩）干姜（炮）胡椒木香（各二錢）上為末。生姜汁浸蒸餅為丸熟。去紙細(xì)嚼

半夏通氣散

（一名通氣湯）

治膈噎氣。咽喉氣堵。煩悶嘔噦。痰涎不利。咳

嗽。肋脅痞滿。

半夏（洗切二兩）桂（銼一兩半）橘皮（銼八錢）上羅勻。每服五錢。水二盞。

生姜十片同

治五噎。心膈氣滯。煩悶嘔逆。不下飲食。用蘆根五兩銼。以水三大盞。煮取二

盞。去滓。

平氣丸

（出楊氏家藏方）

治胸膈噎悶。不思飲食。傷酒嘔逆。氣脹腹痛。

巴豆（去殼）黑牽牛蘿卜子（各四兩）五靈脂（炒）丁香皮丁香胡椒肉桂（去粗皮）藥將陳粟米一升丸。胸膈下。氣脹下。不拘

縮砂丸

（出和劑方）

溫中散滯。消飲進(jìn)食。治胸膈噎悶。心腹冷痛。大能暖

化

生冷果食。夏縮砂仁（七兩）高良姜（四兩）天南星（湯浸洗去皮焙干秤四兩）上為細(xì)末。生姜自然汁。

青木香丸

（出德生堂）

寬中利膈。行滯氣。消飲食。治胸膈噎塞。腰脅脹滿

疼

痛。心下堅(jiān)痞蓽澄茄破故紙（十兩）木香（五兩）牽牛頭末（三十兩一半炒）檳榔（十兩酸陳粟米飯裹湯水五苓

檳榔散

（出王氏博濟(jì)方）

治胸膈注悶。噫塞不快。不思飲食。大便不通。

檳榔木香人參甘草干姜（炮）桂皮（去浮皮）青橘皮（去白）白術(shù)（米泔水浸一宿為末。

治冷膈。其狀胸中噎塞。飲食減少。行步無力。大腑虛冷。非時(shí)心悶。胸前如有一

條冷線。

丁香木香川芎官桂（去皮）獨(dú)活甘草（各一分）訶子（面裹火燒去核只使皮）肉豆水一盞。

煎

治噎病。膈塞不通。因怒而得。大便不通。亦先用引大便順利。令得通快。然后吃

此方

（出川芎（半兩）羌活牡丹皮（去心）木香（各一分）細(xì)辛（二銖）桔梗（熟使）防風(fēng)（各五

人參湯

（出楊子建萬(wàn)全護(hù)命方）

治喜怒膈氣。心前噎塞?？諊I。

桑寄生（半兩）川芎木香沉香甘草烏藥人參枳殼（只使青各一分）上為細(xì)末。