《普濟方》 傷寒后發(fā)瘧（附論）

夫傷寒變成瘧者。因病瘥后。外邪未散。真臟尚虛。因為勞事。致二氣交爭。陰勝則發(fā)寒。陽勝則發(fā)熱。陰陽偏勝即往來寒熱。休作有時也。一日再發(fā)者。得汗必解。若傷寒八九日。得之熱多寒少。其人不嘔。清便自調(diào)者。欲自愈也?；蜿柮髯C。煩熱汗出。日晡所發(fā)熱者。脈浮宜解表。脈實宜攻里。又有婦人熱入血室。發(fā)熱而更作寒者。當詳辨之。

歌曰。似瘧膀胱桂可醫(yī)。清便不嘔半麻枝。陽明實下浮須汗。血室柴胡小者奇。

似瘧一名瘧狀。作止有時。非若寒熱往來。或疏或數(shù)?；蜃骰蛑篃o定時也。凡感冒之人。

忽覺毛寒股栗。筋節(jié)搜攣。百骸鼓撼。嘔不欲食。其寒不可御。未幾復轉(zhuǎn)而發(fā)熱者。此即溫瘧。不必謂瘧脈自弦?；蚝閿?shù)或緊實?；蛱摼?。或刮澀。皆為瘧狀。但以外證別之。用藥固有本條。然小柴胡湯如前斟酌加減。亦是活法。雖然血虛能生寒熱。敗血亦作寒熱。陰陽相勝。雖一證各有一方。其間當以川芎為佐。太陽似瘧證。脈洪浮。與桂枝湯。清便自可。不嘔。日一二發(fā)。桂枝麻黃各半湯。其脈微緩微浮。則欲愈也。陽明似瘧證。煩熱汗出。日晡發(fā)熱。脈浮虛。與桂枝湯。脈實。與承氣湯。婦人熱入血室。其血必結(jié)。如瘧狀者。小柴胡湯主之。瘧后寒熱。或潮熱。見瘥后昏沉。調(diào)諸瘧。通用二陳湯。熱多者。加川芎、前胡。

寒多者。加川芎、草果。

方

柴胡散

（出圣惠方）

治傷寒后發(fā)瘧。寒熱不定。四肢無力。心煩頭疼。不思飲

食。

柴胡（三分去苗）鱉甲（一兩半涂醋炙微黃去裙）知母（一兩）桑根白皮（一兩半銼）旋復花甘草（三分炙微赤銼）天靈蓋（一兩半涂酥炙微黃）上為散。每服四錢。以童子小便一中盞。煎至五分。去滓。入地黃汁半合。更煎一二沸。不計時候。溫服。

半夏散

（出圣惠方）

治傷寒十余日不解。往來寒熱。發(fā)如溫瘧。胸膈滿悶。宜

服。

半夏（湯洗七次去滑）人參（去蘆頭各一兩）柴胡（二兩去苗）黃芩（一兩）甘草（一兩炙微赤銼）栝蔞根（二兩）上為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。

煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

黃芩散

（出圣惠方）

治傷寒后。朝暮發(fā)寒熱。或如瘧狀。

黃芩知母葛根（銼）麻黃（去根節(jié)各一兩）甘草（炙微赤銼）川大黃（銼碎微炒各半兩）上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。熱服。以衣覆之。

汗出為效。

鱉甲散治傷寒后經(jīng)數(shù)日。發(fā)歇寒熱。四肢煩悶。喘息微急。狀如瘧病。

鱉甲（一兩半涂醋炙微黃去裙）知母（一兩）桑根白皮（一兩半銼）甘草（炙微赤銼）川大黃（銼碎微炒各三分）上為散。每服五錢。以水一大盞。入蔥白三莖。豉半合。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

烏梅散治傷寒后勞動過多。致發(fā)瘧。肢節(jié)不利。

烏梅肉（三分微炒）桔梗（一兩去蘆頭）赤茯苓（一兩）鱉甲（涂醋炙微黃去裙）柴胡（去苗各一兩）梔子仁（一分）甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服五錢。以水一大盞。

入

治傷寒后發(fā)瘧。動作無時方。

川升麻（二兩）恒山（一兩）蜀漆（一兩）上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。

去滓?？招臏胤Ａ季卯斖?。未吐再服。

松蘿散治傷寒后發(fā)瘧?；驎r寒熱。

松蘿（三分）烏梅肉（一兩微炒）恒山（一兩）梔子仁（半兩）川升麻（一兩半）鱉甲（二兩涂醋炙微黃去裙）上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至七分。去滓。空心溫服。

如

治傷寒后毒瓦斯不解。變成瘧狀。發(fā)作無時。寒熱不止。

恒山（二兩）鱉甲（二兩半涂醋炙微黃去裙）川升麻（一兩半）梔子仁（一兩）上細羅為散。每服食前以溫水調(diào)下二錢。以吐為度。

豉心丸治傷寒后余毒不散。寒熱往來。變成瘧狀。

豉心（一合）川大黃（三兩銼碎微炒）恒山川升麻（各一兩）附子（半兩炮裂去皮臍）上為末。煉蜜和丸如梧桐子大。每服食前以溫水下二十一丸。

治傷寒后發(fā)溫瘧方

恒山川大黃（銼碎微炒）黃丹（炒令紫色各半兩）上為末。煉蜜和丸如梧桐子大。

每服食前以升麻煎湯下十五丸。

知母升麻湯治傷寒后變成瘧病。寒熱躁渴。

知母石膏升麻（各一兩）蜀漆常山甘草〔炙各一兩（分）〕烏梅（去核半兩）上咀。每服五錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓。食后溫服。

二黃湯治傷寒后變成瘧疾?？诟蔁┛?。

麻黃（去根節(jié)）大黃（銼炒）栝蔞根（各一兩）甘草（炙微赤銼半兩）上咀。

每服五錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓。食后溫服。

升麻前胡湯治傷寒后變成瘧疾。寒熱躁渴。

升麻前胡〔去蘆頭各一（半）兩〕知母（焙）芍藥（各三分）樸硝山梔子仁木通（銼）烏梅（去核各半兩）甘草（炙銼一分）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入生姜一棗大拍碎。同煎至七分。去滓。入生地黃汁二合。更煎一沸。食后溫服。

人參常山湯治傷寒后變成瘧疾。痰毒壅脾肺。面色萎黃。寒熱時作。

人參常山（各半兩）生甘草陳橘皮（湯浸去白焙各一分）燈心（一十莖）上細銼拌勻。用水二盞。酒一盞。同煎至兩盞。去滓。入好茶末二錢匕。分作兩服。溫服。取吐即瘥。

黃芩鱉甲湯治傷寒后變成勞瘧。久不瘥。

黃芩（去黑心）柴胡（去苗）山梔子仁烏梅（去核各半兩）鱉甲（去裙醋炙一兩）甘草（炙一分）上粗搗篩。每服五錢匕。用童子小便一盞半。入桃柳尖各七個。生姜一棗大拍碎。豉半合。同浸一宿。平旦煎至七分。去滓。入生地黃汁一合。攪勻。更煎一沸。溫服。

不拘

蜀漆鱉甲丸治傷寒后肝瘧。由邪熱客于足厥陰經(jīng)所成。顏色蒼蒼。戰(zhàn)掉?；蛩茻?/p>

勞。

鱉甲（去裙醋炙）蜀漆知母（焙）烏梅（去核）苦參常山葳蕤（各一兩）豉（一合熬）石膏（二兩）細辛（去苗葉）甘草（炙各三分）上為末。煉蜜和搗數(shù)百下。丸如梧桐

常山石膏湯治傷寒后心瘧。令人煩熱不止。飲水多。?？省?/p>

常山鱉甲（去裙醋炙）犀角屑蜀漆（各一兩）甘草（炙）烏梅（去核各一分）山梔子仁（半兩）石膏（一兩半）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入豉三七粒。淡竹葉二七片。生姜一棗大拍碎同煎至八分。去滓。食后溫服。日二。

常山丸治傷寒后脾瘧。脾臟受熱。或渴或不渴。熱氣內(nèi)傷。不得大便。腹中熱

痛。身寒汗常山（二兩）知母（焙）鱉甲（去裙醋炙各一兩）甘草（炙半兩）上為末。

煉蜜和搗數(shù)百下。丸如梧桐子大。每服十五丸。未發(fā)前。溫酒下。發(fā)時再服。

三味湯治傷寒后肺瘧。痰熱聚于胸膈。令人心寒。甚則發(fā)熱。熱則驚。如有所見

者。

常山（一兩）秫米〔半合（匙）〕甘草（炙銼一分）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。

入生姜一棗大拍碎。同煎至八分。去滓。臨發(fā)時溫服。

常山柴胡湯治傷寒后腎瘧。令人凄凄。腰脊痛而宛轉(zhuǎn)。大便難。手足寒。

常山柴胡（去苗）麥門冬（去心焙各一兩）烏梅（去核）半夏（湯洗七次炒干）檳榔（銼）枳殼（去瓤麩炒各半兩）上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。入生姜一棗大拍碎。

淡竹葉二七片。豉二七粒。同煎至七分。去滓。臨發(fā)時溫服。

太一護命丸治傷寒后變成瘧疾?；蛉∞D(zhuǎn)早。陰氣結(jié)伏心下成塊。或膨滿嘔逆。喘

促。面黑陽起石硫黃附子（炮裂去皮臍各一兩）金星石銀星石白石英紫石英礞石滑石硝石凝水石（赤）磁石（火醋淬）太陰玄精石坩堝子（累經(jīng)銷金銀者）不灰木（雙仁炒）上為末。再同研極細。用阿魏一分。與糯米粥同研勻。丸如櫻桃大。每服一丸。麩炭火內(nèi)燒赤。取出。兩只盞子合在內(nèi)。候冷細研。以生姜米飲下。未知再服。

茯苓飲治傷寒后。熱不退成瘧。時作。

赤茯苓（去黑皮）鱉甲（去裙醋炙）地骨皮〔各三（二）兩〕柴胡（去苗）知母（焙各一兩半）枳殼（去瓤麩炒一兩）上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至七分。

去滓。入生地黃汁一合。食后良久溫服。如人行五六里再服。

柴胡散

（出廣南衛(wèi)生方）

治傷寒后發(fā)瘧。

柴胡（一兩去苗）半夏〔二錢半（一分）湯浸七次〕桂枝（二錢削凈秤）甘草（一錢半炙）白芍藥（二錢半去皮炒）上為細末。每服二大錢。水一盞半。入生姜七片。棗四枚。

同煎至一盞。去滓。溫服。寒熱才愈。便止此藥。

小柴胡湯

（出如宜方）

治先寒后熱。熱多寒少。

黃芩人參甘草（各三兩）柴胡（八兩）半夏（制二兩半）上咀。姜五片。

棗一枚。

煎服。寒多。加肉桂。寒熱相等。不加桂。

五福丹

（出保生返回論）朱砂硫黃雄黃（以上各一兩研細）硼砂硝石（以上各一兩半五味并用精者揀去砂石合研勻細）上用瓷盒子一個。里有油者。用乳香少許。香爐中燒煙起。即熏盒子內(nèi)。入前藥合定。油調(diào)蛤粉固口。再加紙筋鹽泥固濟一指濃。陰干。凈室中磚上坐合子。醋拌灰少許。擁抱合子上。過口縫可一指濃。以三斤生炭。簇合周匝。次又下熟炭火一斤在合上。

漸令通灼。候火消至八分以上。即撥開殘火。俟良久冷透。開合取藥。盡作汁有如鏡面。捶碎。研極細。粳米飯和丸如豌豆大。及一等綠豆大。朱砂為衣。每于發(fā)前一日臨臥時。溫粥飲吞下一粒。發(fā)作前一時。溫粥飲吞下一粒。至日自愈。

靈砂丹

（一名龍虎丹出保生返回論）朱砂（研細水飛曬干）硫黃（研極細）上二味。各一錢。用醇酒八分一盞。貯銀器或瓷甌中。用文武火熬。將竹篦子不住手攪。熬至六分。去火候冷。頓服。忌口。永不再發(fā)。

常山飲此藥南來。取效甚多。亦不吐人。

（出保生返回論）常山（二兩細銼）鱉甲（醋炙紫色令凈二兩）芍藥（三兩銼）黃連（一兩）黃芩（一兩）柴胡（去苗秤二兩）甘草（一兩炙）青蒿子（一兩半如無用茵陳蒿）上為粗末。每服五大錢。水二盞。烏梅半（個）兩。同以慢火煮至一盞。去滓。露一宿。于發(fā)作前一日進一服。

于發(fā)作前一時再進一服。即愈。