《普濟(jì)方》 辨可下病脈證并治

大法。秋宜下。

（秋時(shí)陽氣下行。則邪亦在下。故宜下。）凡服下藥。用湯勝丸。中病即止。不必盡劑也。

（湯之為言蕩也。滌蕩腸胃。溉灌臟腑。推陳燥結(jié)。卻熱下寒。破散邪疫。理導(dǎo)。潤澤枯槁利。

下利。三部脈皆平。按之心下硬者。急下之。宜大承氣湯。

（下利者。脈當(dāng)微厥。今反和者。此為內(nèi)實(shí)也。下利三部脈平者。已為實(shí)。而久按之。

心下下利。脈遲而滑者。內(nèi)實(shí)也。利未欲止。當(dāng)下之。宜大承氣湯。

（金匱要略曰?；瑒t谷氣實(shí)。下利脈遲而滑者。胃有宿食也。脾胃?jìng)?。不消水谷。是致下問曰。人病有宿食。何以別之。師曰。寸口脈浮而大。按之反澀。尺中亦微而澀。故知有宿（寸以候外。尺以候內(nèi)。浮以候表。沉以候里。寸口脈浮大者。氣實(shí)血虛也。按之反澀。

尺下利不欲食者。以有宿食故也。當(dāng)下之。與大承氣湯。

（傷食則惡食。故不欲食。如傷風(fēng)惡風(fēng)。傷寒惡寒之?dāng)?shù)也。）下利瘥后。至其年月日復(fù)發(fā)者。以病不盡故也。當(dāng)復(fù)下之。宜大承氣湯。

（乘春。則肝先受之。乘夏。則心先受之。乘至陰。則心先受之。乘秋。則肺先受之。

假令而痛也。

下利脈反滑。當(dāng)有所去。下之乃愈。宜大承氣湯。

（脈經(jīng)曰。脈滑者。為病食也。下利脈滑。則內(nèi)有宿食。故云當(dāng)有所去。與大承氣湯。

以下病腹中滿痛者。此為實(shí)也。當(dāng)下之。宜大承氣湯。

（金匱要略曰。病者腹?jié)M。按之不痛為虛。痛為實(shí)?？上轮８怪袧M痛者。里氣壅實(shí)也。

故傷寒后。脈沉。沉者。內(nèi)實(shí)也。下解之。宜大柴胡湯。

（傷寒后。為表已解。脈沉為里未和。與大柴胡湯。以下內(nèi)實(shí)。經(jīng)曰。傷寒瘥以后。更發(fā)熱脈雙弦而遲者。必心下硬。脈大而緊者。陽中有陰也。可以下之。宜大承氣湯。

（金匱要略曰。脈雙弦者。寒也。經(jīng)曰。運(yùn)為在臟。脈雙弦而遲者。陰中伏陽也。必心下硬夫少陰病。得之口燥咽干。宜急下之。

夫傷寒病患。腹?jié)M不大便者。亦然。

夫傷寒病。腹中滿痛者。為寒。當(dāng)宜下之。

夫傷寒脈數(shù)而滑者。有宿食。當(dāng)下之。則愈。

夫傷寒六七日。目中瞳子不明。無外證。大便難。微熱者。此為實(shí)。宜急下之。

夫太陽病。七八日。脈微浮者。其人發(fā)狂。此下焦有熱。小腹當(dāng)堅(jiān)而滿。小便自利。下血乃夫陽明病。但頭汗出。其身無汗。小便不利。渴引水漿。此為瘀熱在里。身必發(fā)黃。宜急下夫傷寒有熱。而小腹?jié)M者。小便反利。此為有蓄血。當(dāng)宜下之。

夫傷寒病。五六日不大便。繞臍痛。煩躁汗出者。此為有結(jié)。汗出后。則暫解。日晡則復(fù)發(fā)夫傷寒。七八日。身黃如橘。小便不利。其腹微滿者。宜下之。

夫陽明病。其人多汗。津液越出。胃中有熱。大便必堅(jiān)。宜下之。

夫傷寒大下后。六七日不大便。煩熱不解。腹?jié)M如痛者。此有宿食。宜下之。

夫傷寒病。小便不利。大便乍難乍易。時(shí)有微熱。不能臥。此胃中內(nèi)有結(jié)燥故也。宜下之