《寧坤秘笈》 調(diào)護(hù)法

兒下胎衣不下，產(chǎn)婦未免坐守，不可睡倒，必先斷臍帶，用草鞋滯之。如寒月扶產(chǎn)婦至床倚入坐，被蓋火籠，被中熱衣暖腹，胞下后防虛，必須速服生化湯二盞，不可厭藥頻，自有妙處。

濟(jì)坤丹下胎衣極妙，不可多服。至二三丸一丸為度。丹溪《纂要》下胎衣用樸硝神效，虛弱人反有害，夫產(chǎn)兒后腹內(nèi)空虛，非虛弱而何？必非先生所定之方，乃門下人附增耳。濟(jì)坤丹列后，如圣膏方，用蓖麻子（二兩）雄黃（二錢，二味研成膏，涂母足心，胎衣即下）。

加參生化湯方

治產(chǎn)后諸危急癥通用，一日一夜須連服三四帖。若照常服，一日一帖，豈能接將絕之氣，救危急之癥哉！川芎四錢，當(dāng)歸八錢，干姜四分（炒黑），甘草五分（炙），桃仁（制十粒，去皮），人參二錢。

虛脫厥去汗多，加參三四錢，棗湯煎服。加減法∶脈與形俱脫將絕，必服此方，頻灌救加參四五錢于生化湯內(nèi)。分娩后手足厥冷發(fā)汗，服生化湯加參三四錢，兼汗亦止加參麥冬一錢，左右脈脫亦加參。

產(chǎn)后汗多加參三四錢，汗多渴甚加參并麥冬三錢。汗多痰喘加竹瀝、姜汁、杏仁十粒。汗多喘嗽聲重加桔梗、杏仁五分。無汗喘嗽氣短加半夏一錢多、杏仁十粒、桔梗五分。汗多身熱氣短加參。汗不止，三四劑后加黃一錢。凡產(chǎn)三日內(nèi)塊痛未除，人參當(dāng)緩用，遇危急加參可救。如病勢有生意，又當(dāng)減參，止服生化湯原方。

加味生化湯方

治產(chǎn)后氣短似喘非喘，氣不相接續(xù)也。有兼熱，有兼痰，有兼一二癥而氣短促危急之癥也。當(dāng)大補(bǔ)血?dú)鉃橹鳎m兼風(fēng)寒之邪，而有頭痛發(fā)熱惡寒之癥，唯當(dāng)重產(chǎn)，且生化湯有姜、芎，再佐以表劑極穩(wěn)當(dāng)，門傷寒者慎勿發(fā)散。丹溪云∶產(chǎn)后切不可發(fā)表。

川芎（一錢）當(dāng)歸（二錢五分）炙甘草（五分）干姜（四分）桃仁（十粒）人參（二錢）棗仁（一錢）

又加參生化湯方

治產(chǎn)后汗出氣短人參（三錢）桃仁（十粒）麻黃根（一錢）棗仁（一錢，炒）浮麥（一撮）渴加麥冬一錢，五味子十粒；嗽加杏仁十粒，桔梗五分；痰加竹瀝一酒盞，姜汁半匙；汗多加黃一錢。

又加味生化湯方

治產(chǎn)后氣短，痰嗽聲重，汗出。

川芎（一錢）當(dāng)歸（三錢）炙甘草（四分）杏仁（十粒，去皮尖）棗仁（一錢，炒）桔梗（四分）人參（二錢）半夏（八分）痰多加黃一錢，前癥汗多加黃并參，如塊痛不除暫停，參以定塊。

產(chǎn)后汗多微喘氣短，出言懶倦之甚，是氣虛血脫，速服前藥，外須時用醋炭以防暈。

加味補(bǔ)中益氣湯方

此方須服生化湯原方三帖，后才可用補(bǔ)中益氣湯。如塊痛服之不止。

人參（二錢）當(dāng)歸（三錢）炙甘草（五分）川芎（一錢）陳皮（三分）黃（八分）山藥（一錢）麥冬（一錢）渴加五味子十粒；血塊作痛加桃仁十粒；小便不通加茯苓八分。切不可用豬苓、澤瀉、木通致亡津液。只可用茯苓。

產(chǎn)后頭痛發(fā)熱，氣急發(fā)喘，有汗或喘甚者，是血?dú)獗┙撸蜃炀脛谒?，?dāng)急煎生化萬安湯，漸加人參治之。勿視為氣實(shí)發(fā)喘，誤投降氣順氣等藥。

又加味生化湯方

治產(chǎn)后頭痛發(fā)熱，氣急喘汗。

川芎（二錢）當(dāng)歸（三錢）人參（三四錢）炙甘草（五分）陳皮（三分）杏仁（七粒，去皮尖）七日內(nèi)用黃（三錢）棗仁（一錢）麥冬（一錢）夫產(chǎn)后喘汗危癥也。人多疑參助喘而不敢用，致不救者多矣。今加芎歸湯內(nèi)萬全無失，有等不知用參，俗醫(yī)阻誤病家，即有少用參，多加陳皮、枳殼監(jiān)制之，皮從耗散切不可信。寧用獨(dú)參湯萬全無失，產(chǎn)后氣血虛極，產(chǎn)畢即有汗，必先服胎前預(yù)制生化湯兩三帖，服完塊消痛止，然后服調(diào)衛(wèi)止汗湯。

調(diào)衛(wèi)止汗湯方

內(nèi)麻黃根不可誤。用麻黃根善發(fā)汁，產(chǎn)后最忌發(fā)汗。

黃（一錢）當(dāng)歸（二錢）麻黃根（一錢）炙甘草（五分）防風(fēng)（三錢）人參（一錢五分）虛甚（二三錢）桂枝（四分）七日外減桂枝棗（一枚）汗多而渴，回液生脈。加麥冬一錢，五味子十粒；汗多小便不利，津液不足勿用利水藥。有痰勿用半夏、生姜，只可用橘紅四分。

產(chǎn)后氣血暴竭虛汗然，形色俱脫乃危急癥也。難拘常法，先定痛塊，從權(quán)用調(diào)衛(wèi)止汗湯二三帖，以救危急。待產(chǎn)婦稍有精神，又減參以除塊痛。

調(diào)衛(wèi)從權(quán)參方

黃（一錢五分）人參（三四錢）麻黃根（一錢五分）當(dāng)歸（一錢）炙甘草（五分）防風(fēng)（二分）桂枝（五分）汗少去之，加桂加參；塊亦不痛，棗三枚，水煎服。禁用半夏、生姜汁，加麥冬、五味子。

寒熱往來，勿用柴胡等。頭痛發(fā)熱，勿用麻黃、芩、連、柏。產(chǎn)后汗多，當(dāng)作亡陰論，陰亡則陽亦隨而亡矣。豈不危哉！急服前方，自然安矣。

產(chǎn)后氣短自喘，血?dú)猹q未竭。補(bǔ)劑可少緩，必先服生化湯一二帖，以行塊定痛，然后加參。其產(chǎn)勞甚，及血大崩，形色又脫而喘急，誠危急之癥也。難論塊痛，急于生化湯內(nèi)就加參三四錢以救危急，當(dāng)于一時內(nèi)連進(jìn)兩帖，遲則難以接續(xù)，如一日一帖，死亡立至矣。

加味生化補(bǔ)中益氣湯方

川芎（一錢）當(dāng)歸（三錢）干姜（四分）炙甘草（五分）人參（三錢）桃仁（十二枚）茯苓（一錢）汗多不可用茯苓，加黃一錢。渴加麥冬一錢，五味子十粒。若日久食少，聞藥氣即嘔，及誤用寒冷等物，嘔不納谷，并用獨(dú)參三四錢，生姜二片，和米一撮，水煎服。鍋焦粉煎亦可。汗出氣短氣喘，虛甚無疑，不受補(bǔ)者難治。

產(chǎn)后汗出，多項強(qiáng)口噤，牙緊筋搐，類傷寒病癥，慎勿作傷寒治之?！峨y經(jīng)》云∶汗多亡陰，陰亡則陽隨而亡，故曰∶汗多亡陽，產(chǎn)后血脫多汗，亡陰陽之危癥也。用加味生化湯治產(chǎn)后汗多。

筋搐方

川芎（六分）當(dāng)歸（三錢）人參（二錢）黃（一錢）麻黃根（一錢）天麻（一錢）甘草（四分）防風(fēng)（三分）棗仁（一錢）荊芥（四分）棗（三枚）水煎服。痰加竹瀝大半酒盞，姜汁半茶匙。虛甚加人參三四錢，渴加麥冬一錢，五味子十粒。脈脫，精神脫，加人參三四錢，附子四分。大便不通，加麻仁二錢（炒），忌姜、蔥、煎炒生冷。

身熱勿多用風(fēng)藥，并勿用芩、連、梔、柏。小便不通，因汗多亡津液，勿多用茯苓、豬苓、澤瀉、木通利水藥。勿用小續(xù)命湯，愈風(fēng)湯，半夏、南星不可多用，勿用邪術(shù)符水發(fā)尺。

產(chǎn)后血崩，氣脫昏亂將絕，或暈厥，牙關(guān)緊，速煎返魂湯灌之。如氣欲絕，灌藥不下，即將鵝毛插喉，用酒盞盛三四分灌之。如灌下藥，腹?jié)u溫暖，不拘帖數(shù)可活，又用熱手從單衣上，由心操至腹，又常換熱衣暖腹。

清神返魂湯方

治產(chǎn)后暈厥危癥。

川芎（二錢）當(dāng)歸（四錢）炙甘草（五分）人參（一錢）荊芥（四分）干姜（四分）桃仁（十粒，去皮尖）肉桂（五分）棗（一枚）水煎服。

汗多再加人參二錢，黃一錢。兩手脈伏，右手脈絕，加麥冬一錢，五味子十粒。

如灌藥得蘇，其血塊痛仍未除，減參，仍服生化湯以除塊定痛，塊痛止后加參?？始欲湺诲X，久不食，胃氣虛，聞藥即吐，可用獨(dú)參一二錢，水一鐘，煎四分，用鍋焦末漸引開胃。有痰加竹瀝七分，酒半盞，姜汁一匙。瀉加茯苓。血塊止減桃仁、肉桂。此危癥一日須服二三帖，可保終吉，產(chǎn)婦不厭藥頻。

產(chǎn)后日久，血崩不止，或崩如雞蛋大，或去血片。宜大補(bǔ)脾胃，升舉氣血，少加心火之劑。宜用升舉大補(bǔ)湯。治產(chǎn)后血崩，并老壯婦人崩淋。

白術(shù)（三錢）人參（二錢）當(dāng)歸（二錢五分）頂熟地（二錢）黃（一錢）炙甘草（五分）升麻（四分）荊芥（四分）白芷（四分）陳皮（四分）炒黃連（四分）防風(fēng)（三分）黃柏（炒褐色，四分）羌活（四分）口燥加麥冬一錢，五味子十粒。泄瀉去黃柏，加澤瀉五分，蓮子十粒。有痰加半夏一錢。白帶多加半夏、蒼術(shù)一錢。

泄瀉參苓蓮子飲方

治產(chǎn)后脾泄不止，并治年久不止脾瀉。

人參（二錢）白術(shù)（二錢）白芍（八分）當(dāng)歸（一錢五分）白茯苓（一錢）炙甘草（四分）升麻（三分）陳皮（三分）山藥（一錢）蓮子（十二粒，去心）姜（二片）水二鐘煎服。就取藥內(nèi)蓮子送藥。大忌房勞火動。年久脾泄，須服百余帖。甚者腹痛，加干姜（炙黑）五分，虛甚加人參三四錢。但此二方有熱，切忌梔、柏、芩、連。

產(chǎn)后瀉方

產(chǎn)后脾胃虛，產(chǎn)畢即瀉，必先服胎前預(yù)制生化湯一煎，后即加茯苓一錢五分，桃仁十粒，肉果一個（面裹煨去面，去油），訶子皮一錢，蓮子十粒，生姜煎，服后不止，加人參一二錢。小便不通，因?yàn)a亡津液，慎毋利水。如渴加門冬一錢，五味子十粒。

參苓生化湯方

治胎前久瀉，產(chǎn)后不止，產(chǎn)婦虛脫，從權(quán)服此方以扶其虛。如痛塊不止，減參、肉果以除其痛。

川芎（一錢）當(dāng)歸（二錢）干姜（五分）甘草（五分）茯苓（一錢五分）山藥（一錢）肉果（一個，麥裹煨）訶子皮（一錢）蓮子（七粒）人參（二錢）糯米（一大撮）虛甚加人參三四錢。產(chǎn)后七日外，血塊尚痛，亦服此方，血塊不痛，加白術(shù)二錢，陳皮三分。瀉兼熱勿用芩、連、梔、柏，有痰勿用半夏、生姜。瀉渴用參麥散，以回津液。