《脈訣刊誤》 論澀脈弦脈

（出丹溪）

脈之狀不一．大率多兼見．人之病有四．曰寒、曰熱、曰虛、曰實(shí)．故學(xué)診者亦必以浮沉遲數(shù)為之綱．以察病情．初學(xué)人又以浮數(shù)為熱為有余．沉遲為寒為不足．其間最難體認(rèn)者．澀脈也．最難調(diào)治者．弦脈也．澀脈細(xì)而遲．往來難．且散．又曰短而止．皆是不足之象．得此脈者．固為寒．為濕．為血少．為氣多．為污血．然亦有病熱與實(shí)者．不可不知．或因多怒．或因憂郁．或因濃味．或因補(bǔ)劑．或因無汗．氣騰血沸．清化為濁．老痰宿飲．膠固雜揉．脈道阻澀．亦見澀狀．若重取至骨．來似有力．且?guī)?shù)．以意參之于證．驗(yàn)之形氣．但有熱證．當(dāng)作實(shí)熱可也．醫(yī)于指下見有不足之象．便以為虛為寒．用藥熱補(bǔ)．誤人多矣．弦為春令之脈．非春時而見木為病也．五臟更相制伏．以防其太過．木為病則肝邪盛矣．肝之盛．金之衰也．金之衰．火之炎也．火之炎．水之弱也．金不足以制木．則土病矣．考之諸家．皆曰弦者虛也．為反胃．為痛．沉弦為懸飲．弦長為積?。揖o而細(xì)主 ．弦而伏主 不治．弦急為腹痛．弦而鉤主蜚尸．弦小主寒痹．弦而大．主半產(chǎn)漏下．亡血失精．雙弦為寒．雙弦而遲為心下堅(jiān)．偏弦為飲．左寸弦頭痛．右寸弦水走腸胃．左關(guān)弦怒而血聚．右關(guān)弦寒痛四肢拘急．趺陽弦腸痔下血．尺中弦小腹痛．回腸結(jié)核．率是木邪風(fēng)氣．土極士敗為?。日艹Ｑ灾樱┙鹨蚧鸱竟延谖分摚形窗l(fā)明．倘非滋水以降火．濃土以養(yǎng)金．加以行濕散風(fēng)導(dǎo)郁．為之輔佐．邪何由去．病何由安．況弦脈為病甚多．而治法又有隔二隔三之遠(yuǎn)．故不容不辨．若曰不然．夫弦屬陽．而仲景列于五陰之?dāng)?shù)．至于敘六殘賊之脈．又以弦為之首．澀為之終．其意可見．又云．癰疽而得浮洪弦數(shù)．氣病脈也．豈可據(jù)此作熱論．沉細(xì)弱澀．血病脈也．豈可據(jù)此作寒論．此萬病之根本．非特癰疽而已．（機(jī)按．丹溪論澀弦二脈．及癰疽之脈主?。c諸家所主大不相侔．夫脈藏于血脈之中．形之于脈．宜其同也．何脈同而病異耶．此脈所以難憑．務(wù)須觀形而審證也．噫．脈本以察?。∩须y以脈決．彼富貴貧賤．乃外來假設(shè)之事．非藏于血脈中也．所謂趙孟所貴．趙孟能賤．豈得形之于脈．而可以脈之乎．）