《老年食養(yǎng)食療》 十、肝硬變的飲食調(diào)養(yǎng)

肝硬變是由于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、病毒性肝炎、腸道感染、毒物作用等一種或多種致病因素長(zhǎng)期或反復(fù)損害肝臟組織所引起的慢性肝臟硬變性疾病。肝硬變?cè)缙?，患者可有食欲不振、乏力、惡心、厭油、肝區(qū)不適等癥，或無(wú)明顯臨床癥狀，肝功大多正?；蜉p度異常；晚期肝硬變可因門靜脈高壓和肝功能減退引起一系列臨床癥狀，如：脾臟淤血而腫大及脾功亢進(jìn)，血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少，食管下段及胃底靜脈、臍周靜脈曲張，不同程度的腹水等門靜脈高壓癥狀；而肝功能減退還可引起食欲不振、厭食、惡心、嘔吐等癥狀加重，易出現(xiàn)鼻衄、齒齦出血、紫癜、胃腸道出血等出血傾向，以及內(nèi)分泌失常引起的男性睪丸萎縮、毛發(fā)脫落、乳房發(fā)育和女性月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不育等，肝功能檢查常有明顯異常改變。

（一）飲食原則

1．高熱量膳食，每日總熱量一般不應(yīng)低于8400千焦（2000千卡）。

2．高蛋白膳食不僅有利于肝細(xì)胞的修復(fù)，而且對(duì)有低蛋白血癥和腹水的患者更為適宜。每日每公斤體重可供給1.5克蛋白質(zhì)，尤其應(yīng)有足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。但晚期肝硬變伴肝昏迷患者則應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入。

3．應(yīng)采用低脂肪、少產(chǎn)氣及低纖維膳食。

4．注意補(bǔ)充含維生素Ａ、維生素Ｄ、維生素Ｅ、維生素Ｋ、維生素Ｃ和Ｂ族維生素豐富的食物。

5．有腹水者，應(yīng)限制食鹽攝入。

6．膽堿、蛋氨酸等是超脂性物質(zhì)，在小米、白面、牛奶、燕麥等食品中含量較豐富，應(yīng)注意補(bǔ)充。

7．少量多餐，可在三餐之外增加2餐點(diǎn)心。

8．飲食應(yīng)細(xì)軟、易消化、少刺激。

（二）食譜舉例

早餐：

饅頭（面粉50克）

豆?jié){200毫升，加糖5克

五香花生米30克

什錦小咸菜30克

加餐：

香蕉100克

午餐：

大米飯100克

魚(yú)肉丸子（白鰱魚(yú)100克、油菜50克）

蝦仁冬瓜（蝦仁10克、冬瓜100克）

加餐：

蛋糕25克

豆?jié){晶25克，加水200毫升

晚餐：

蒸糕（大米面50克、面粉50克）

素三樣（胡蘿卜50克、土豆50克、青椒50克）

甩袖湯（雞蛋50克、海帶30克、小白菜30克）

全日烹調(diào)用油25克

全日熱能8400千焦（2000千卡）左右。

（三）食物選擇要點(diǎn)

1．奶、蛋、魚(yú)、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，在每日膳食中應(yīng)輪換供應(yīng)。

2．可適當(dāng)選用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單雙糖類，以增加肝糖原儲(chǔ)備。

3．酵母含豐富Ｂ族維生素，應(yīng)注意供應(yīng)。

4．忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。

5．避免油炸及干硬食品。

6．少吃或不吃含纖維較多的食品以及產(chǎn)氣多的食品，如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、干豆類、汽水、蘿卜等。