《臨證指南醫(yī)案》 肺痿

洪（三二）勞煩經(jīng)營。陽氣弛張。即冬溫外因咳嗽。亦是氣泄邪侵。辛以散邪?？嘁越的?。希冀嗽止。而肺欲辛。

過辛則正氣散失。音不能揚(yáng)。色消吐涎喉痹。是肺痿難治矣。仿內(nèi)經(jīng)氣味過辛。主以甘緩。（苦辛散邪傷肺胃津液）

北沙參 炒麥冬 飴糖 南棗

查（二四）脈細(xì)心熱。呼吸有音。夜寤不寐。過服發(fā)散。氣泄陽傷。為肺痿之 。仲景法以胃藥補(bǔ)母救子．祟生氣也。 金匱麥門冬湯。

徐（四一）肺痿。頻吐涎沫。食物不下。并不渴飲。豈是實(shí)火。津液蕩盡。二便日少。宗仲景甘藥理胃。乃虛則補(bǔ)母。仍佐宣通脘間之 格。

人參 麥冬 熟半夏 生甘草 白粳米 南棗肉

沈積勞憂思。固是內(nèi)傷。冬溫觸入而為咳嗽。乃氣分先虛。而邪得外湊。辛散。斯氣分愈泄。滋陰非能安上。咽痛音啞。虛中邪伏。恰值春暖陽和。脈中脈外。氣機(jī)流行。所以小效旬日者。生陽漸振之象。谷雨暴冷驟加。衛(wèi)陽久弱。不能擁護(hù)。致小愈病復(fù)。診得脈數(shù)而虛。偏大于右寸。

口吐涎沫。不能多飲湯水。面色少華。五心多熱。而足背浮腫。古人謂金空則鳴。金實(shí)則無聲。

金破碎亦無聲。是為肺病顯然。然內(nèi)傷虛餒為多。虛則補(bǔ)母。胃土是也。肺痿之 。議宗仲景麥門冬湯。

王（三十）潰瘍流膿經(jīng)年。脈細(xì)色奪。聲嘶食減?？人?。喉中梗痛。皆漏損脂液。陰失內(nèi)守。陽失外衛(wèi)。肺痿之 。諒難全好。（液傷衛(wèi)虛）

人參 黃 苡仁 炙草 歸身 白芨

顧（三六）久咳神衰。氣促汗出。此屬肺痿。

黃（蜜炙八兩） 生苡仁（二兩） 白百合（四兩） 炙黑甘草（二兩） 白芨（四兩） 南棗（四兩）

水熬膏米飲湯送。

湯肺氣不降?？忍祰I逆。（肺氣不降）

鮮蘆根 桃仁 絲瓜子 苡仁肺痿一癥。概屬津枯液燥。多由汗下傷正所致。夫痿者。萎也。如草木之萎而不榮。為津亡而氣竭也。然致痿之因。

非止一端。金匱云。或從汗出?；驈膰I吐?；驈南?。小便利數(shù)?；驈谋汶y。又被快藥下之。重亡津液。故令肺熱干痿也。肺熱干痿。則清肅之令不行。水精四布失度。脾氣雖散。津液上歸于肺。而肺不但不能自滋其干。亦不能內(nèi)灑陳于六腑。外輸精于皮毛也。其津液留貯胸中。得熱煎熬。變?yōu)橄涯?。侵肺作咳。唾之不已。故干者自干。唾者自唾。愈唾愈干。痿病成矣。金匱治法。貴得其精意。大意生胃津。潤肺燥。補(bǔ)真氣。以通肺之小管。清火熱。以復(fù)肺之清肅。故外臺(tái)用炙甘草湯。在于益肺氣之虛。潤肺金之燥。千金用甘草湯。及生姜甘草湯。用參甘以生津化熱。姜棗以宣上焦之氣。使胸中之陽不滯。而陰火自熄也。及觀先生之治肺痿。每用甘緩理虛?；蜃谥倬案仕幚砦浮Ｌ搫t補(bǔ)母之義?？芍^得仲景心法矣。（鄒時(shí)乘）