《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 三、十二經(jīng)脈的分布和表里關(guān)系

（一）十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

十二經(jīng)脈在體表的分布是有一定規(guī)律的。具體從以下三方面敘述。

頭面部：手三陽(yáng)經(jīng)止于頭面，足三陽(yáng)經(jīng)起于頭面，手三陽(yáng)經(jīng)與足三陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接，所以說(shuō)：“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”。

十二經(jīng)脈在頭面部分布的特點(diǎn)是：手足陽(yáng)明經(jīng)分布于面額部；手太陽(yáng)經(jīng)分布于面頰部；手足少陽(yáng)經(jīng)分布于耳顳部；足太陽(yáng)經(jīng)分布于頭頂、枕項(xiàng)部。另外，足厥陰經(jīng)也循行至頂部。

十二經(jīng)脈在頭面部的分布規(guī)律是：陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在側(cè)，太陽(yáng)在后。

軀干部：十二經(jīng)脈在軀干部分布的一般規(guī)律是：足三陰與足陽(yáng)明經(jīng)分布在胸、腹部（前），手三陽(yáng)與足太陽(yáng)經(jīng)分布在肩胛、背、腰部（后），手三陰、足少陽(yáng)與足厥陰經(jīng)分布在腋、脅、側(cè)腹部（側(cè)）。

具體分布特點(diǎn)如表5-3。

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│部　位　│第一側(cè)線　│第二側(cè)線　│　第三側(cè)線│

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││　胸部│足少陰腎經(jīng)（距│足陽(yáng)明胃經(jīng)（距│足太陰脾經(jīng)（距│

││　│胸正中線二寸）│胸正中線四寸）│胸正中線六寸）│

│├─────┼───────┼───────┼───────┤

│前　│　│　│　│足太陰脾經(jīng)（距│

││　腹部│足少陰腎經(jīng)（距│足陽(yáng)明胃經(jīng)（距│腹正中線四寸）│

││　│腹正中線半寸）│腹正中線二寸）│足厥陰肝經(jīng)從少│

││　│　│　│腹斜向上到脅　│

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││　肩胛部　│手三陽(yáng)經(jīng)　│

│├─────┼───────┬───────┬───────┤

│后　│　│足太陽(yáng)膀胱經(jīng)　│足太陽(yáng)膀胱經(jīng)　│　│

││背、腰部　│（距背正中線一│（距背正中線三│　│

││　│寸半）│寸）　│　│

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││　腋部│手三陰經(jīng)　│

│側(cè)　├─────┼───────────────────────┤

││脅、側(cè)腹部│足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)│

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十二經(jīng)脈在四肢分布的一般規(guī)律是：陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面，陽(yáng)經(jīng)分布在外側(cè)面。

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│　│內(nèi)側(cè)　│外側(cè)　│

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│　│前│太陰經(jīng)（肺）　│陽(yáng)明經(jīng)（大腸）│

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│手│中│厥陰經(jīng)（心包）│少陽(yáng)經(jīng)（三焦）│

│　├─────┼───────────────┼─────────┤

│　│后│少陰經(jīng)（心）　│太陽(yáng)經(jīng)（小腸）│

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│　│前│太陰經(jīng)（脾）　│陽(yáng)明經(jīng)（胃）　│

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│足│中│厥陰經(jīng)（肝）　│少陽(yáng)經(jīng)（膽）　│

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│　│后│少陰經(jīng)（腎）　│太陽(yáng)徑（膀胱）│

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在小腿下半部和足背部，肝經(jīng)在前，脾經(jīng)在中線。至內(nèi)躁八寸處交又之后，脾經(jīng)在前，肝經(jīng)在中線。

（二）十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

手足三陰、三陽(yáng)十二經(jīng)脈，通過(guò)經(jīng)別和別絡(luò)相互溝通，組成六對(duì)，“表里相合”關(guān)系，即“足太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與厥陰為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，是足之陰陽(yáng)也。手太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與心主（手厥陰心包經(jīng)）為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，是手之陰陽(yáng)也。”

相為表里的兩經(jīng)，分別循行于四肢內(nèi)外側(cè)的相對(duì)位置，并在四肢末端交接；又分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑，從而構(gòu)成了臟腑陰陽(yáng)表里相合關(guān)系。十二經(jīng)脈的表里關(guān)系，不僅由于相互表里的兩經(jīng)的銜接而加強(qiáng)了聯(lián)系，而且由于相互絡(luò)屬于同一臟腑，因而使互為表里的一臟一腑在生理功能上互相配合，在病理上可相互影響。在治療上，相互表里的兩經(jīng)的腧穴經(jīng)常交叉。