《黃帝素問直解》 五常政大論第七十二篇

木火土金水，有平氣，有不及之氣，有太過之氣，皆其常也。天氣制于上，運(yùn)氣主于中，萬物生化，五蟲孕育，有盛有衰，是其政也。五運(yùn)根中，六氣根外，化不可代，時(shí)不可違，皆為五常之政，故以名篇。

黃帝問曰∶太虛寥廓，五運(yùn)回薄，衰盛不同，損益相從，愿聞平氣，何如而名？何如而紀(jì)也？

太虛寥廓，天之幽遠(yuǎn)廣大也。五運(yùn)回薄，五行環(huán)回，根據(jù)薄于太虛之中也。五運(yùn)回薄，其中有衰盛不同，因有損益相從，衰損則不及，盛益則太過，平氣則不衰不盛，無損無益。故愿聞平氣，何如而立其名，何如而定其紀(jì)？立名定紀(jì)，下文岐伯所言者是也。

岐伯對(duì)曰∶昭乎哉問也！木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。

敷布陽和，木之性也。上升明顯，火之性也?；镏軅洌林砸?。審束平定，金之性也。沉靜柔順，水之性也。此五運(yùn)平氣，而有如是之名也。

帝曰∶其不及奈何？岐伯曰∶木曰委和，火曰伏明，土曰卑

監(jiān)，金曰從革，水曰涸流。

委和，陽和不敷而委弱也。伏明，明顯不升而下伏也。卑監(jiān)，化成不備，卑以自監(jiān)也。從革，平定不審，從而變革也。涸流，靜順有愆，其流干涸也。此五運(yùn)不及，而有如是之名也。

帝曰∶太過何謂？岐伯曰∶木曰發(fā)生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅(jiān)成，水曰流行。

發(fā)生，生育峻發(fā)也，赫曦，曦耀顯赫也。阜，阜高敦濃也。堅(jiān)成，成物堅(jiān)剛也。流衍，其流衍溢也。此五運(yùn)太過，而有如是之名也。

帝曰∶三氣之紀(jì)，愿聞其候。

三氣，謂平氣，太過，不及之氣也。紀(jì)，年數(shù)也。候，五運(yùn)之紀(jì)，各有時(shí)候也。

岐伯曰∶悉乎哉問也！敷和之紀(jì)，木德周行，陽舒陰布，五化

宣平，其氣端，其性隨，其用曲直，其化生榮，其類草木，其政發(fā)

散，其候溫和，其令風(fēng)，其藏肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其

果李，其實(shí)核，其應(yīng)春，其蟲毛，其畜犬，其色蒼，其養(yǎng)筋，其病

里急支滿，其味酸，其音角，其物中堅(jiān)，其數(shù)八。

木之平氣曰敷和。故敷和之紀(jì)，木德周布宣行，陽氣以舒，陰氣以布，五行各有所化。一氣平則五氣皆平，故五化宣平。其氣端，木之正直也。其性隨，木之柔順也。其用曲直，木之枝干也。其化生榮，木之茂密也。其類草木，凡有形草木皆其類也。其政發(fā)散，木之條達(dá)也。其候溫和，春時(shí)之氣也。其令風(fēng)，風(fēng)為木之號(hào)令也。其藏肝，肝屬木也。肝其畏清，木畏金也。其主目，目為肝竅也。麻體直而色蒼，為五谷之首，故其谷麻。李色青而味酸，故其果李。核內(nèi)有仁，木生之本，故其實(shí)核。春氣溫和，故其應(yīng)春。毛蟲通體皆毛，猶木之森叢，故其蟲毛。犬性勇往直前，猶春之迅發(fā)，故其畜犬。蒼者木之色，故其色蒼。

筋者肝所主，故其養(yǎng)筋。其病里急支滿，肝氣不達(dá)也。酸者，木之味。角者，木之音。凡具木體之物，其中必堅(jiān)。八者，木之成數(shù)也。

升明之紀(jì)，正陽而治，德施周普，五化均衡，其氣高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其類

火，其歐明曜，其候炎暑，其令熱，其藏心，心其畏寒，其主舌，其谷麥，其果杏，其

實(shí)絡(luò)，其應(yīng)夏，其蟲羽，其畜馬，其色赤，其養(yǎng)血，其病，其味苦，其音

征，其物脈，其數(shù)七。

火之平氣曰升明?；鹞荒戏?，故升明之紀(jì)，正陽而治，陽氣四布，故德施周普。火氣平，則五行之化氣皆平，故五化均衡。其氣高，火之上炎也。其性速，火之急烈也。其用燔灼，火之焚熱也。

其他蕃茂，火之廣大也。其類火，凡有形之火皆其類也。其政明曜，火之光焰也。其候炎暑，夏時(shí)之氣也。

其令熱；熱為火之號(hào)含也。其藏心，心屬火也。心其畏寒，火畏水也。其主舌，舌為心竅也。麥春生夏熟，故其谷麥。杏色赤味苦，故其果杏。絡(luò)脈橫逼，火散之象，故其實(shí)絡(luò)。夏氣炎暑，故其應(yīng)夏。羽蟲飛翔戾天，猶火之炎上，故其蟲羽。馬，干象，主天，天以日光明，故其畜馬。赤者，火之色，故其色赤。血者心所主，故其養(yǎng)血。其病，火氣不周也?？嗾撸鹬丁Ｎ⒄?，火之音。凡具火體之物，必有絡(luò)脈。七者，火之成數(shù)也。

備化之紀(jì)，氣協(xié)天休，德流四政，五化齊修，其氣平，其性順，其用高下，其化豐滿，其類土，

其政安靜，其候溽蒸，其令濕，其藏脾，脾其畏風(fēng)，其變口，其谷稷，其果棗，其實(shí)肉，其應(yīng)

長(zhǎng)夏，其蟲保，其畜牛，其色黃，其養(yǎng)肉，其病否，其味甘，其音宮，其物膚，其數(shù)五。

否，批上聲，下同。

土之平氣曰備化。天生地成，故備化之紀(jì)。氣協(xié)天休，土王四時(shí)，故德流四政。土氣平，則五行之化氣皆平，故五化齊修。其氣平，土之中正也。其性順，土之柔和也。其用高下。土之山澤也。

其化豐滿，土之敦濃也。其類土，凡有形之土皆其類也。其政安靜，土之鎮(zhèn)重也。其候溽蒸，長(zhǎng)夏之氣也。

其令濕，濕為土之號(hào)令也。其藏脾，脾屬土也。脾其畏風(fēng)，土畏木也。其主口，口為脾竅也。稷似黍而色，故其谷稷。棗味甘而肉黃，故其果棗。肉形豐濃而敦阜，故其實(shí)肉。長(zhǎng)夏之氣溽蒸，故其應(yīng)長(zhǎng)夏。保蟲肉體無毛，猶上之柔潤(rùn)，故其蟲保。牛，坤象，屬地，地主生物，故其畜牛。黃者，土之色，故其色黃。肉者脾所主，故其養(yǎng)肉。其病痞塞，土氣不升也。甘者土之味，宮者土之音。凡具土體之物，必有膚肉。五者，土之生數(shù)也?！读o(jì)大論》云，土常以生，故不舉成數(shù)而舉生數(shù)也。

審平之紀(jì)，收而不爭(zhēng)，殺而無犯，五化宣明，其氣潔，其性剛，其用散落，其化堅(jiān)斂，其類

金，其政勁肅，其候清切，其令燥，其臟肺，肺其畏熱，其主鼻，其谷稻，其果桃，其實(shí)谷，

其應(yīng)秋，其蟲介，其畜雞，其色白，其養(yǎng)皮毛，其病咳，其味辛，其音

商，其物外堅(jiān)，其數(shù)九。

金之平氣曰審平。秋時(shí)收殺，金氣主之，故審平之紀(jì)，收而不爭(zhēng)，殺而無犯，金氣平，則五行之化氣皆平，故五化宣明。其氣潔，金之凈白也。其性剛，金之堅(jiān)銳也。其用散落，金之肅殺也。其化堅(jiān)斂，金之凝束也。其類金，凡有形之金皆其類也。其政勁肅，金之健利也。其候清切，秋時(shí)之氣也。其令燥，燥為金之號(hào)令也。其臟肺，肺屬金也。肺其畏熱，金畏火也。其主鼻，鼻為肺竅也。稻米完而稻薪堅(jiān)，故其谷稻。桃外殼而內(nèi)肉白，故其果桃，桃，胡桃也。殼包乎外，金之介甲，故其實(shí)殼。秋風(fēng)清切，故其應(yīng)秋。介蟲負(fù)甲而外堅(jiān)，猶金之甲胃，故其蟲介。雞，支酉，屬金，而喜斗，猶金之攻伐，故其畜雞。白者金之色，故其色的。皮毛者肺所主，故其養(yǎng)皮毛。其病欲，肺氣不和也。率者余之味，商者金之音。凡具金體之物，其外必堅(jiān)。九者，金之成數(shù)也。

靜順之紀(jì)，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其氣明，其性下

下，其用沃衍，其化凝堅(jiān)，其類水，其政流演，其候凝肅，其令

寒，其臟腎，腎其畏濕，其主二陰，其谷豆，其果栗，其實(shí)濡，其

應(yīng)冬，其蟲鱗，其畜彘，其色黑，其養(yǎng)骨髓，其病厥，其味咸，其

音羽，其物濡，其數(shù)穴。

首藏如字。

水之平氣曰靜順。冬時(shí)水氣下藏，故靜順之紀(jì)，藏而勿害，治而善下，水氣平則五行之化氣皆平，故五化咸整。其氣明，水之清也。其性下，水之流也。其用沃衍，水之充灌也。其化凝堅(jiān)，水之作冰也，其類水，凡有形之水皆其類也。其政流演，水泉不竭也。其候凝肅，冬時(shí)之氣也。其令寒，寒為水之號(hào)會(huì)也。其臟腎，腎屬水也。腎其畏濕，水畏土也。其主二陰，二陰為腎竅也。豆下沉而性寒，故其谷豆。栗殼紫而形象腎，故其果栗。濡，潤(rùn)而滋水之液也，故其實(shí)濡。冬氣凝肅，故其應(yīng)冬。

鱗蟲生于水而長(zhǎng)于水，故其蟲鱗。彘，支亥，而質(zhì)寒，故其畜彘。黑者，水之色，故其色黑。

骨髓者，腎所主，故其養(yǎng)骨髓。其病厥冷，腎氣不和也。咸者，水之味，羽者，水之音。凡具水體之物，其質(zhì)必濡。六者，水之成數(shù)也。

故生而勿殺，長(zhǎng)而勿罰，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。

長(zhǎng)，上聲，藏如字，下長(zhǎng)同。

總結(jié)上文而言敷和之紀(jì)，故生而勿殺；新明之紀(jì)，長(zhǎng)而勿罰；備化之紀(jì)，化而勿制；審平之紀(jì)，收而勿害；靜順之紀(jì)，藏而勿抑，是謂五運(yùn)之平氣。

委和之紀(jì)，是謂勝生，生氣不政，化氣乃揚(yáng)，長(zhǎng)氣自平，收令

乃蚤，涼雨時(shí)降，風(fēng)云并興，草木晚榮，蒼干凋落，物秀而實(shí)，膚

肉內(nèi)充，其氣斂，其用聚，其動(dòng)緩戾拘緩，其發(fā)驚駭，其藏肝，其

果春季，其實(shí)核殼，其谷稷稻，其味酸辛，其色白蒼，其畜犬雞，

其蟲毛介，其主霧露凄愴，其聲角商，其病搖動(dòng)注恐，從金化也，

少角與判商同，上角與正角同，上商與正商同，其病支廢，癰腫瘡

瘍，其甘蟲，邪傷肝也，上宮與正宮同，肖瑟肅殺，則炎赫沸騰，

青于三，所謂復(fù)也，其主飛蟲蛆雉，乃為雷霆。

少，去聲，下俱同。

木主春生，不及則金勝，木運(yùn)不及曰委和。故委和之紀(jì)，是謂勝生。生氣不政，木氣虛也?；瘹饽藫P(yáng)，土不畏木也。長(zhǎng)氣自平，木不生火也。收令乃早，金勝木也。木不及則金勝，而土無畏，故三氣并行。蓋涼為金氣，云雨為土氣，風(fēng)為木氣，故涼雨時(shí)降，風(fēng)云并興。木不及，故早木晚榮。金氣勝，故蒼干凋落。化氣與秋成之氣專令，故物秀而實(shí)。土主膚肉，故膚肉內(nèi)充。金主收斂，故其氣斂。木主生聚，故其用聚。筋不柔和，故其動(dòng)戾拘緩。東方肝木，其病發(fā)驚駭，故其發(fā)驚駭。其藏肝，土無畏而金氣勝，則木土金并主其事。其果棗李，土與木也。其實(shí)核殼，木與金也。其谷稷稻，土與金也。其味酸辛，木與金也。其色白蒼，金與木也。其畜犬雞，其蟲毛介，木與金也。其主霧露凄愴，金氣勝也。其聲角商，木與金也。其病搖動(dòng)注恐，搖動(dòng)者，風(fēng)木之象也，搖動(dòng)注恐，水不生木也。凡此木土金并主其事，乃木氣不及，從金化而然也。木運(yùn)不及，故曰少角。判，猶半也，金勝用事，半屬金運(yùn)，故少角與判商同。

木氣司天，謂之上角，木之平氣，謂之正角，木運(yùn)不及，得司天之助，則木氣敷和，故上角與正角同。金氣司天，謂之上商金之平氣，謂之正商，金勝其木，又值金氣司天，金全用事，故上商與正商同。其病不但搖動(dòng)注恐，且筋不和而支廢，血不和而癰腫瘡瘍，猶木蟲生，故曰其甘蟲。凡此搖動(dòng)注恐、支廢、癰腫、瘡瘍，乃邪傷肝也。土氣司天，謂之上宮，土之平氣，謂之正宮，木運(yùn)不及，土無所畏，又值土氣司天，則土氣備化，故上宮與正宮同，肅瑟肅殺，金刑木也，炎赫沸騰，子火氣復(fù)也。肅瑟肅殺，則木受金刑，故曰青于三。蓋東方居三宮震位，木也；南方居九宮離位，火也；中央居五宮土位，四維也；西方居七宮兌位，金也；北方居一宮坎位，水也。下文眚數(shù)，皆由此也。則炎赫沸騰，乃木之子火復(fù)勝其金，故曰所謂復(fù)也。復(fù)則火氣勝，故其主飛蟲蠹蟲蛆蟲雉鳥，乃為雷霆。蓋飛者，火蟲也；蠹者木所生，木生火也；蛆者，蠅之子，火蟲所生也；雉為離禽，亦火蟲也；震為雷，雷迅曰霆，雷霆，木郁而火發(fā)也。復(fù)則火氣勝而如是也。

伏明之紀(jì)，是謂勝長(zhǎng)，長(zhǎng)氣不室，藏氣反布，收氣自政，化令

乃衡，寒清數(shù)舉，暑令乃薄，承化物生，生而不長(zhǎng)，成實(shí)而稚，遇

化已老，陽氣屈伏，蟄蟲蚤藏，其氣郁，其用暴，其動(dòng)彰伏變易，

其發(fā)痛，其臟心，其果栗桃，其實(shí)絡(luò)濡，其谷豆稻，其味苦咸，其

色玄丹，其畜馬彘，其蟲羽鱗，其主冰雪霜寒，其聲征羽，其病昏惑

悲忘，從水化也，少征與少羽同，上商與正商同，邪傷心也，凝慘

溧冽，則豪雨霖霪，眚于九，其主驟注，雷霆震驚，沉淫雨。

上二臟，如字，數(shù)，音朔，下同，，音陰。

火運(yùn)不及曰伏明?；鹬飨拈L(zhǎng)，不及則水勝，故伏明之紀(jì)是謂勝長(zhǎng)。長(zhǎng)氣不宣，火氣虛也。藏氣反布，水勝火也。收氣自政，金無畏也。衡，平也，言不盛也?；瘹饽撕?，火不生土也。寒為水氣，清為金氣，水氣勝而金無畏，故寒清數(shù)舉。暑為火氣，火不及故暑令乃薄?！读⒅即笳摗吩?，物之生，從于化，故承化物生。承化物生而火氣虛，故生而不長(zhǎng)，不長(zhǎng)，故雖成實(shí)而猶稚小。遇長(zhǎng)夏之化氣，則物已老。

火不及，故陽氣屈伏。水用事，故蟄蟲早藏。火氣不充，故其氣郁。郁而不和，故其用暴。心氣不舒，故其動(dòng)彰明內(nèi)伏，變易為寒?；饸馓摵洳t痛，故其發(fā)痛。其臟心，水氣勝而金無畏，則火水金之氣并主其事。其果栗桃，水與金也。其實(shí)絡(luò)濡，火與水也。其谷豆稻，水與金也。其味苦咸，火與水也其色玄丹，水與火也。其畜馬彘其蟲羽鱗，火水也。其主水雪霜寒，水氣勝也。其聲征羽，火與水也。其病神虛則昏惑，心虛則悲忘。凡此火水金并主其事，乃火氣不及，從水化而然也。火運(yùn)不及，故曰少征，水兼用事，故少征與少羽同。金氣司天，謂之上商，歲火不及，金無所畏，又得司天之助，是火運(yùn)之紀(jì)，行審平之政，故上商與正商同。其病昏惑悲忘，乃邪傷心也。凝慘溧冽，水刑火也。暴雨霖霪，土氣復(fù)也。凝慘溧冽，則火受水刑，故曰眚于九，南方離位，居于九宮也?；鹬油?，氣盛復(fù)水，地氣騰云則雨降，故其主驟注。雷霆震驚，火郁發(fā)也。沉淫雨，土濕勝也。此火發(fā)土勝，所謂復(fù)也。

卑監(jiān)之紀(jì)，是謂減化，化氣不金，生政獨(dú)彰，長(zhǎng)氣整，雨乃

愆，收氣平，風(fēng)寒并興，草木榮美，秀而不實(shí)，成而也，其氣散，

其用靜定，其動(dòng)瘍涌分潰，痛腫，其發(fā)濡滯，其臟脾，其果李栗，

其實(shí)濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色蒼黃，其畜牛犬，其蟲保毛，

其主飄怒振發(fā)，其聲宮角，其病留滿痞塞，從木化也，少宮與少角

同，上宮與正宮同，上角與正角同，其病飧泄，邪傷脾也，振拉飄

揚(yáng)，則蒼干散落，其眚四維，其主敗折虎野狼，清氣乃用，生政乃辱。

折，音舌，下暴折之折同。

化，土氣也，減，減少也。土運(yùn)不及曰卑監(jiān)，故卑監(jiān)之紀(jì)，是謂減化。化氣不令，土氣胸也。生政獨(dú)彰，木勝土也。生政獨(dú)彰，則木生其火，故長(zhǎng)氣整?；瘹獠涣?，則地氣不升，故雨乃愆期。土不生金，故收氣平。風(fēng)，木氣也，寒，水氣也，土受木刑，水無所畏，故風(fēng)寒并興。長(zhǎng)氣整，則草木榮美。

收氣平，則秀而不實(shí)，秀而不實(shí)乃成而也。木刑其土，故其氣散，散，發(fā)散，木之氣也。

土氣不充，故其用靜定，土主肌肉，肌肉不和，則瘡爛膿流而癰腫，故其動(dòng)瘍涌分潰癰腫。脾土不和，則水氣不行，故其發(fā)濡滯。其臟脾，木氣勝而水無畏，則土木水三氣并主其事。其果李栗，木與水也。其實(shí)濡核，其谷豆麻，水與木也。其味酸甘，其色蒼黃，木與土也。其畜牛犬，其蟲保毛，土與木也。其主飄怒振發(fā)，木氣勝也。其聲宮角，土與木也。其病留滿痞塞，土氣不達(dá)也。留滿痞塞，以及飄怒振發(fā)，乃土氣不及，從木化而然也。土運(yùn)不及，故曰少宮，木兼用事，故少宮與少角同。土氣司天，謂之上宮，土運(yùn)不及，上得司天之助，故上宮與不正宮同。木氣司天，謂之上角，木兼用事。又得司天之氣，則木氣敷和，故上角與正角同。風(fēng)木之氣傷其中土，故其病飧泄。留滿痞塞，以及飧泄，乃邪傷脾也。木氣勝，故振拉飄揚(yáng)，金氣復(fù)，則蒼干散落。土受木刑，土居五宮，通于四維，故其眚四維。土之子金，氣盛復(fù)木，故其主敗折虎野狼。敗折，金能斷物也。虎野狼，西方金獸也。金氣勝，故清氣乃用。辱，猶屈也，金能平木，故生政乃辱。其主如是，所謂復(fù)也。

從革之紀(jì)，是謂折收，收氣乃后。生氣乃揚(yáng)，長(zhǎng)化合德，火政

乃宣，庶類以蓄，其氣揚(yáng)，其用躁切，其動(dòng)鏗禁瞀厥，其發(fā)咳喘，

其臟肺，其果李杏，其實(shí)殼絡(luò)，其谷麻麥，其味苦辛，其色白丹，

其畜雞羊，其蟲介羽，其主明曜炎鑠，其聲商征，其病嚏咳鼽衄，從

火化也，少商與少征同，上商與正商同，上角與正角同，邪傷肺也，

炎光赫烈，則冰雪霜雹，眚于七，其主鱗伏彘鼠，歲氣早至，乃生

大寒。

折，猶短也。收，金氣也。金運(yùn)不及曰從革，故從革之紀(jì)，是謂折收。收氣乃后，金氣虛也。生氣乃揚(yáng)，木無畏也。長(zhǎng)，火氣也?；?，土氣也。金不及則大勝生土，故長(zhǎng)化合德。火氣有余，故火政乃宣?；鹫?，則庶類以蕃?；鹬靼l(fā)揚(yáng)，故其氣揚(yáng)，金主鋒利，故其用躁切，躁切，猶鋒利也。音聲固閉，關(guān)竅不通，故其動(dòng)鏗禁瞀厥，鏗禁，音不出也，瞀厥，竅不利也。肺病發(fā)咳喘，故其發(fā)咳喘。

其臟肺，火氣勝而木無畏，則金火木三氣并主其事。其果李杏，木與火也。其實(shí)殼絡(luò)，金與火也。其谷麻麥，木與火也。其味苦辛，火與金也。其色白丹，金與火也，其畜雞羊，其蟲介羽，金與火也。其主明曜炎鑠，火氣勝也。其聲商征，金與火也。其病嚏咳鼽衄，肺金虛也。肺病則金受火刑，從火化而然也。金運(yùn)不及，故曰少商，火兼用事，故少商與少征同。金氣司天，謂之上商，金運(yùn)不及，上得司天之助，則上商與正商同。

木氣司天，謂之上角，木不畏金，又得司天之助，故上角與正角同。其病嚏咳鼽衄，是金從火化，邪傷肺也?；饸鈩伲恃坠夂樟?。水氣復(fù)，則冰雪霜雹。金受火刑，金主西方兌位，居于七宮，故眚于七。金之子水，氣盛復(fù)火，故其主鱗伏彘鼠。鱗，水蟲也，伏，猶復(fù)也，彘鼠，水屬也。歲寒之氣早至，乃生大寒，是小勝其火，所謂復(fù)也。

涸流之紀(jì)，是謂反陽，藏令不舉，化氣乃昌，長(zhǎng)氣宣布，蟄蟲

不藏，土潤(rùn)，水泉減，草木條茂，榮秀滿盛，其氣滯，其用滲泄，

其動(dòng)堅(jiān)止，其發(fā)燥槁，其臟腎，其果棗杏，其實(shí)濡肉，其谷黍稷，

其味甘咸，其色玄，其畜彘牛，其蟲鱗，其主埃郁昏翳，其聲羽

宮，上宮與正宮同，其病癃閉，邪傷腎電，?；梵E雨，則振拉摧拔，

眚于一，其主毛顯狐貉，變化不藏。

首二藏、末一藏，如字，貉，音HT。

反陽，火不畏水也。水運(yùn)不及曰涸流，故涸流之紀(jì)，是謂反陽。藏令不舉，水不及也。化氣乃昌，土氣勝也。長(zhǎng)氣宣布，火無畏也。蟄蟲不藏，水失令也。土勝水屈，故土潤(rùn)。水泉減，土氣專令，故草木條茂。榮秀滿盛，土主濡潤(rùn)，故其氣滯。水不上濟(jì)，故其用滲泄。水氣不及，則堅(jiān)上不行，故其動(dòng)堅(jiān)止。腎為水藏，燥槁則竭，故其發(fā)燥槁。其藏腎，土氣勝而火無畏，則水土火三氣并主其事。其果棗杏，土與火也。其實(shí)濡肉，水與土也。其谷黍稷，火與土也。其味甘咸，其色玄，土與水也。其畜彘牛，其蟲鱗，水與土也。其主埃郁昏翳，土氣勝也。其聲羽宮，火與土也。其病痿厥堅(jiān)下，水氣不濡也。蓋津液不和于四肢，則痿厥，水氣不注于二陰，則堅(jiān)下。痿厥堅(jiān)下，并埃郁昏翳，乃水氣不及，從土化而然也。水運(yùn)不及，故曰少羽，土兼用事，故少羽與少宮同。土氣司天，謂之上宮，土兼用事，上得司天之助，則上宮與正宮同。小便不利曰癃，大便不利曰閉，其病癃閉，乃邪傷腎也。土氣勝故?；梵E雨，水氣復(fù)則振拉摧拔。水受土刑，故眚于一，水主北方坎位，居于一宮也。水之子木，氣盛復(fù)土，故其主毛顯狐貉，變化不藏。狐貉，毛蟲也，毛蟲以毛為顯，狐貉多疑善變化，變化則不藏。此水之子木，氣盛復(fù)土，所謂復(fù)也。

故乘危而行，不速而至，炎威無德，災(zāi)反及之。微者復(fù)微，甚者復(fù)甚，氣之常也。

總結(jié)上文勝?gòu)?fù)之意。歲運(yùn)不及，勝氣侮之，故勝氣之行，乘危而行，勝氣之至，不速而至。始則炎威無德，即則災(zāi)反及之。勝微者，受復(fù)亦微，勝甚者，受復(fù)亦甚。此先勝后復(fù)，而為運(yùn)氣之常數(shù)也。

發(fā)生之紀(jì)，是謂啟陳，土疏泄，蒼氣達(dá)，陽和布化，陰氣乃

隨，生氣淳化，萬物以榮，其化生，其氣美，其政散，其令條舒，

其動(dòng)掉眩巔疾，其德鳴靡啟坼，其變振拉摧拔，其谷麻稻，其畜雞

犬，其果李桃，其色青黃白，其味酸甘辛，其象春，其經(jīng)足厥陰少

陽，其藏肝脾，其蟲毛介，其物中堅(jiān)外堅(jiān)，其病怒，太角與上商同，上征則其氣逆，其病吐利，不

務(wù)其德，則收氣復(fù)，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木凋零，邪乃傷肝。

木運(yùn)太過曰發(fā)生。發(fā)生者，推陳致新，故是謂啟陳。木盛土衰，故土疏泄，疏泄，虛薄也。蒼氣，木氣也，木盛故蒼氣達(dá)。木主春生，故陽和布化。厥陰主木，故陰氣乃隨。陽和布化，則生氣淳化，陽主生物也。陰氣乃隨，則萬物以榮，陰主成物也。其化生，春生之氣也。其氣美，春日之和也。其政散，木之暢達(dá)也。其令條舒，木之生發(fā)也。其動(dòng)掉眩巔疾，風(fēng)氣淫于上也。風(fēng)聲曰鳴，其德鳴靡啟坼，物從風(fēng)而靡，靡而啟坼也。其變振拉摧拔，風(fēng)淫太過，撓萬物也。木雖太過，太過而往，不及隨之，故木金土三氣并主其事。其谷麻稻，木與金也。其畜雞犬，金與木也。其果李桃，木與金也。其色青黃白，其味酸甘辛，木土金三氣也。其象春，春屬木也。其經(jīng)足厥陰少陽，足厥陰，肝木也，足少陽，膽木也。其藏肝脾，木與土也。其蟲毛介，其物中堅(jiān)外堅(jiān)，木與金也。其病怒，肝病也。木運(yùn)太過，故曰太角。丁壬運(yùn)木，六丁主不及，六壬主太過，六壬無卯酉燥金之司天。今曰與上商同者，如丁卯、丁酉之歲，金勝其木，而金氣司天之太過也。木運(yùn)太過，木生其火，而金氣司天之太過也。木運(yùn)太過，木生其火，又值火氣司天，謂之上征。子居母上，則其氣逆，氣逆則其病吐利。木氣太過，故曰不務(wù)其德，始則木盛土屈，繼則土伸金復(fù)，故收氣復(fù)。復(fù)則秋氣勁切，甚則肅殺，金刑木也。清氣大至。草木凋零，而邪乃傷肝。

赫曦之紀(jì)，是謂蕃茂，陰氣內(nèi)化，陽氣外榮，炎暑施化，物得

以昌，其化長(zhǎng)，其氣高，其政動(dòng)，其令鳴顯，其動(dòng)炎灼妄擾，其德

喧暑郁蒸，其變炎烈沸騰，其谷麥豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色

赤白玄，其味苦辛咸，其象夏，其經(jīng)手少陰太陽，手厥陰少陽，其

藏心肺，其蟲羽鱗，其物脈濡，其病笑瘧瘡瘍，血流狂妄，目赤，

上羽與正征同，其收齊，其病，上征，而收氣后也，暴烈其政，藏

氣乃復(fù)，時(shí)見征慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也。

藏，如字，見，音現(xiàn)，下見同。

火運(yùn)太過曰赫曦?；鹬飨拈L(zhǎng)，故是謂蕃茂。少陰之上，君火主之，少陰在下，故陰氣內(nèi)化。君火在上，故陽氣外榮?；鹚鞠牧?，故炎暑施化，萬物充盛，故物得以昌。其化長(zhǎng)，夏長(zhǎng)之氣也。其氣高，炎熱之氣也。其政動(dòng)，火之飛揚(yáng)也。其令鳴顯，火之光焰也。其動(dòng)炎灼妄擾，火淫于外也。其德喧暑郁蒸，火之溫?zé)岫黄揭病Ｆ渥冄琢曳序v，火淫而銷鑠毀傷也。火雖太過，太過而往，不及隨之，故火水金三氣并主其事。其谷麥豆，其畜羊彘，其果杏栗，火與水也。其色赤白玄，其味苦辛咸，火金水也。其象夏，夏屬火也。其經(jīng)手少陰太陽，手厥陰少陽。蓋手少陰主心火，而手太陽小腸為之府。手厥陰主心色，而手少陽三焦為之府。其藏心肺，火與金也。其蟲羽鱗，其物脈濡，火與水也。其病笑瘧瘡瘍，血流狂妄，目赤，皆心藏火熱之病也。戊辰戊戌歲，太陽寒水司天，謂之上羽，火運(yùn)太過，上臨寒水，則火氣以平，故與升明之正征同?；饸饧绕剑鸩皇軅?，故其收齊，齊，足也?；鹬鹘?jīng)脈，寒水上臨，火氣受傷，故其病，，經(jīng)脈病也。戊子戊午戊寅戊申，君相二火司天，謂之上征，火運(yùn)太過，司天助之，則金氣受傷而收氣后也，后，退伏也。火氣太過，故暴烈其政，始則火淫，繼則水勝，故藏氣乃復(fù)。時(shí)見凝慘，甚則水盛火滅，故雨水霜雹切寒，而邪乃傷心。

敦阜之紀(jì)，是謂廣化，濃德清靜，順長(zhǎng)以盈，至陰內(nèi)實(shí)，物化

充成，煙埃朦郁，見于濃土，大雨時(shí)行，濕氣乃用，燥政乃避，其

化園，其氣豐，其政靜，其令周備，其動(dòng)濡積并，其德柔潤(rùn)重

淖，其變震驚飄驟崩潰，其谷稷麻，其畜牛犬，其果棗李，其色

玄黃，其味咸酸，其象長(zhǎng)夏，其經(jīng)足太陰陽明，其藏脾腎，其蟲

毛，其物肌核，其病腹?jié)M，四肢不舉，大風(fēng)迅至，邪傷脾也。

重，平聲，長(zhǎng)夏之長(zhǎng)，平聲，長(zhǎng)命及生氣以長(zhǎng)之長(zhǎng)，俱同。

土運(yùn)太過曰敦阜。土氣廣濃，萬物化成，故是謂廣化。土氣有余，則濃德清凈，順夏長(zhǎng)之氣以充盈。土，太陰也，太陰，至陰也，故至陰內(nèi)實(shí)，而物化充成也。煙埃朦郁，謂塵埃煙冒，如云霧之朦郁。見于濃土，見于山陵高阜之上也。云霧上升，則大雨時(shí)行，而濕氣乃用。濕氣用事，故慘政退辟。其化園，土之周遍也。其氣豐，土之敦濃也。其政靜，土之安靜也。其令周備，土之四應(yīng)也。其動(dòng)濡積并，濕氣積，土濡滯也。其德柔潤(rùn)重淖，土氣濡順，重復(fù)灌溉也。其變震驚飄驟，土淫太過，動(dòng)而不靜也。崩潰，土幾墮矣。土雖太過，太過而往，不及隨之，故土木水三氣并主其事。其谷稷麻，其畜牛犬，其果棗李，土與木也。其色玄蒼，其味甘咸酸，土水木也。其象長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏屬土也。其經(jīng)足太陰陽明，蓋足太陰主脾土，而陽明胃為之府。其藏脾腎，土與水也。其蟲毛，其物肌核，土與木也。其病腹?jié)M，四肢不舉，皆脾病也。始則土淫，繼則木勝，故大風(fēng)迅至，木盛上衰，而邪乃傷脾。

堅(jiān)成之紀(jì)，是謂收引，天氣潔，地氣明，陽氣隨陰治化，燥行其政，物以司成，

收氣繁布，化洽不終，其化成，其氣削，其政肅，其令銳切，其動(dòng)暴折瘍疰，其德霧露蕭瑟，

其變肅殺凋零，其谷稻黍，其畜雞馬，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象

秋，其經(jīng)手太陰陽明，其藏肺肝，其蟲介羽，其物殼絡(luò)，其病喘

喝，胸憑仰息，上征與正商同，其生齊，其病咳，政暴變，則名木

不榮，柔脆焦首，長(zhǎng)氣斯救，大火流，炎爍且至，蔓將槁，邪傷脾也。

金運(yùn)太過曰堅(jiān)成。金主秋收，故是謂收引。秋時(shí)天氣清潔，天氣清潔，則地氣光明。夏為陽，秋為陰，至秋則陽熱之氣，隨陰治化。金在天為燥，故燥行其政。夏長(zhǎng)秋成，故物以司成。金氣太過，故秋收之氣繁盛舒布，至夏長(zhǎng)之氣化洽不終?；⒄?，化氣洽于萬物。秋氣早至，故化洽不終。其化成，秋之收成也。其氣削，金之削物也。其政肅，金之清肅也。其令銳切，金之剛勁也。其動(dòng)暴折瘍疰，金之刑辟也。其德霧露蕭瑟，金之柔潤(rùn)也。其變肅殺凋零，金之清銳也。金雖太過，太過而往，不及隨之。故金火木三氣，并主其事。其谷稻黍，其畜雞馬，其果桃杏，金與火也。其色白青丹，其味辛酸苦，金木火也。其象秋，秋屬金也，其經(jīng)手太陰陽明，蓋手太陰主肺金，而手陽明大腸為之府也。其臟肺肝，金與木也。其蟲介羽，其物殼絡(luò)，金與火也。其病喘喝，胸憑仰息，皆肺病也。金氣太過，當(dāng)庚子庚午庚寅庚申之歲，上見少陰少陽司天，謂之上征，金太過而火司天，則金氣自平，故與正商同。木主生，金氣已平，故其生齊，齊者，逐其生也。其病咳，肺病也。金氣太過，暴變其政，則堅(jiān)剛之名木不榮。柔脆之草類焦首，始則金淫，繼則火勝，火主夏長(zhǎng)，故長(zhǎng)氣斯救，救，猶復(fù)也。長(zhǎng)氣斯救，則大火以流，大火流，則炎爍且至，藤蔓將槁，金受火刑，邪傷肺也。

流衍之紀(jì)，是謂封藏。寒司物化，天地嚴(yán)凝，藏政以布，長(zhǎng)令不

揚(yáng)，其化凜，其氣堅(jiān)，其政謐，其令流注，其動(dòng)漂泄沃涌，其德凝

慘寒，其變冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗棗，其色黑

丹，其味咸苦甘，其象冬，其經(jīng)足少陰太陽，其藏腎心，其蟲鱗，其物濡滿，其病

脹，上羽，而長(zhǎng)氣不化也。政過，則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時(shí)降，邪傷腎也。

首二藏，如字。水運(yùn)太過曰流衍，水主冬令，氣機(jī)閉密，故是謂封藏。水在天為寒，故寒司物化，而天地嚴(yán)凝，冬令之藏政以布，則水勝其火，故長(zhǎng)令不揚(yáng)。其化凜，水之凜冽也。其氣堅(jiān)，水之堅(jiān)凝也。其政謐，水之安靜也。其令流注，水之滋灌也。其動(dòng)漂泄沃涌，水之泛溢也。其德凝慘寒，水之聚而能散也。，雪飛貌。其變冰雪霜雹，水淫太過，轉(zhuǎn)柔為剛也。水雖太過。太過而往，不及隨之，故水土火三氣，并主其事。其畜彘牛，其果栗棗，水與土也。其色黑丹，其味咸苦甘，水火土也。

其象冬，冬屬水也，其經(jīng)足少陰太陽，蓋足少陰主腎水，而足太陽膀胱為之府。其臟腎心，水與火也，其蟲鱗，其物濡滿，水與土也。其病脹，脾土之病也。水運(yùn)太過，當(dāng)丙辰丙戌之歲，太陽寒水上臨，謂之上羽，水太過而水上臨，則長(zhǎng)氣不能施化。長(zhǎng)氣，火氣也。水政太過，始則水淫，繼則土勝，故化氣大舉，而埃昏氣交，埃昏氣交，地氣上升也，地氣上升，故大雨時(shí)降，土氣有余，則邪傷腎也。

故曰∶不恒其德，則所勝來復(fù)。政恒其理，則所勝同化。此之謂也。

暴烈其政，不務(wù)其德，是不恒其德也。化氣政令，是政恒其理也。承上文意而總結(jié)之。言不恒其德，則所勝來復(fù)，如木之收氣復(fù)，火之藏氣乃復(fù)，土之大風(fēng)至，金之大火流，水之化氣大舉者是也。政恒其理，則所勝同化，如谷畜果蟲，皆勝氣同化，五色五味，則兼三氣者是也。即此歲運(yùn)太過不及，而有淫復(fù)之謂也。

此一節(jié)論五行平氣，并不及太過之政也。

帝曰∶天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？

承上文五運(yùn)太過不及之意，問天地四方亦有太過不及也。天為陽，陽氣溫?zé)?，地為陰，陰氣寒涼。天不足西北，則西北方之陽氣少，故左右寒涼。地不滿東南，則東南方之陰氣少，故左右溫?zé)幔圆蛔悴粷M者，其故何也？

岐伯曰∶陰陽之氣，高下之理，太少之異也。東南方，陽也，

陽者，其精降于下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者，其精奉

于上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者

氣熱，故適寒涼者脹，之溫?zé)嵴忒?，下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，太少之異耳。

太，有余也。少，不足也。天不足西北，地不滿東南，乃陰陽之天氣，高下之地理，其中有太少之異也。東南為陽，故東南方陽也，陽者，陽氣有余，其陰精之氣，則降于下，陰精下降，陽氣有余，故右熱而左溫。西北為陰，故西北方陰也，陰者，陰氣有余，陰精之氣奉于上，陰精上奉，陽氣不足，故左寒而右涼。又西北地高，東南地下，西北地涼，東南地溫，是以地有高下，氣有溫涼。

溫，猶熱也，涼，猶寒也。故高者氣寒，下者氣熱。適，往也，故往西北寒涼之方者，陰氣有余，則病脹。

之，亦往也，往東南溫?zé)嶂秸撸枤庥杏?，則生瘡，下之者，天氣下降之意，陰寒而得陽熱，則脹已。汗之者，地氣上升之意，陽熱而得陰液，則瘡已。西北寒涼，腠理多閉少開，東南溫?zé)?，腠理多開少閉。故曰此腠理開閉之常，其中有太少之異耳。

帝曰∶其于壽夭何如？

陰陽高下，其中有太少之異，則太為有余，有余則壽，少為不足，不足夭則，故問其于壽夭何如。

岐伯曰∶陰精所奉，其人壽，陽精所降，其人夭。

西北方陰也，其精奉于上，東南方陽也，其精降于下。故陰精所奉之方，其人壽，陽精所降之方，其人夭，是西北壽而東南夭也。

帝曰∶善。其病也，治之奈何？

陰精所奉之方，其人壽，陽精所降之方，其人夭，是以西北病少，東南病多，帝故善之而探治病之法也。

岐伯曰∶西北之氣，散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病

異治也。故曰氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治之溫

熱，強(qiáng)其內(nèi)守，必同其氣，可使平也，假者反之。

西北腠理常閉，其氣有余，故治西北之病氣，當(dāng)散而寒之。東南腠理常開，其氣不足，故治東南之病氣，當(dāng)收而溫之。一散一收，一寒一溫，所謂同病異治也。西北之人，外雖寒閉，內(nèi)則有余而熱。東南之人，外雖溫開，內(nèi)則不足而寒。故曰西北氣寒氣涼，復(fù)當(dāng)治以寒涼，行水漬之，以開其閉，此散而寒之之法也。東南氣溫氣熱，復(fù)當(dāng)治以溫?zé)?，?qiáng)其內(nèi)守，必內(nèi)外和同其氣，然后可使平也。此收而溫之之法也。如西北之人，外寒涼而內(nèi)不熱，亦當(dāng)治以溫?zé)?，東南之人，外溫?zé)岫鴥?nèi)不寒，亦當(dāng)治以寒涼，故曰假者反之。

帝曰∶善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？

西北之氣，外寒涼而內(nèi)有余，東南之氣，外溫?zé)岫鴥?nèi)不足。假者反之，則西北寒涼，其內(nèi)亦有不足。東南溫?zé)?，其?nèi)亦有有余，帝故善之，復(fù)問一州之氣，亦有生化壽夭之不同，不必東南西北之殊，其故何也。

岐伯曰∶高下之理，地勢(shì)使然也。崇高，則陰氣治之，污下，

則陽氣治之。陽勝者，先天，陰勝者，后天，此地理之常，生化之道也。

一州之中，亦有四方高下之理，乃地勢(shì)使然也。地勢(shì)崇高，則陰氣治之，地勢(shì)污下，則陽氣治之。

陽氣治之而陽勝者，四時(shí)之氣常先天。陰氣治之而陰勝者，四時(shí)之氣常后天。先天，則生化早，后天，則生化遲，此地理陰陽高下之常，而有生化遲早之道也。

帝曰∶其有壽夭乎？

帝問生化壽夭，故復(fù)問生化之中，其有壽夭乎？

岐伯曰∶高者其氣壽，下者其氣夭。地之小大異也。小者小異，大者大異，故治病

者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先后，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。

更，平聲。地高者，陰氣治之，陰精所奉，其人壽，故高者，其氣壽。地下者，陽氣治之，陽精所降，其人夭，故下者其氣夭。高則氣大，下則氣小，高者下者，乃地之小大異也。略高略下，高下之小者，其壽夭小異。極高極下，高下之大者，其壽夭大異。故治病者，必明上天之道，下地之理，其中有陰陽之更勝，有時(shí)氣之先后，以此決人之壽夭，及生化之期，乃可以知人之形氣矣?！鹅`樞》壽夭篇云∶形與氣相任則壽，不相任則夭。立形定氣，而視壽夭者是也。

帝曰∶善。其歲有不病，而藏氣不應(yīng)不用者，何也？

生化壽夭之理既明，帝故善之。謂西北東南，同病異治，其終歲有不病，而人身臟氣，不應(yīng)陰陽之氣，不用高下之理，則無有太少之異者，其故何也？

岐伯曰∶天氣制之，氣有所從也。

制，猶御也。歲有不病，而臟氣不應(yīng)不用者，乃司天之氣御于上，天氣合于人身，氣有所從，故不病也。

帝曰∶愿卒聞之。

天氣制之，氣有所從之道，愿盡聞之。

岐伯曰∶少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，

火見燔，革金且耗。大暑以行，咳嚏鼽衄，鼻窒口瘍，寒熱腫，

風(fēng)行于地，塵沙飛揚(yáng)，心痛，胃脘痛，厥逆，膈不通，其主暴速。

凡寅申之歲，少陽司天。少陽，相火也，故火氣下臨，司天之氣，制于人身，人受其制，故肺氣上從。肺色白而屬金，故白起金用。白起金用，則草木乃眚，金刑木也，火見燔，少陽之氣也，革金且耗，金受火刑，則金變革而虛耗也?；饸馐?，故大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，肺病也?？诏兒疅崮[，火病也，少陽司天，則厥陰在泉。厥陰，風(fēng)氣也，故風(fēng)行于地。風(fēng)行于地，則塵沙飛揚(yáng)。厥陰經(jīng)脈屬心包，故心痛。胃絡(luò)上通心包，故胃脘痛，心痛，胃脘痛，則陰陽之氣不相順接，故厥逆而膈不通。風(fēng)氣急疾，故其主暴速，有司天，則有在泉，故并論之。

陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚。凄

滄數(shù)至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。暴熱

至，土乃暑，陽氣郁發(fā)，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛。火行于槁，流水不冰，蟄乃見。

數(shù)，音朔，下同。凡卯酉之歲，陽明司天，陽明，燥金也，故燥氣下臨。司天之氣，制于人身，人受其制，故肝氣上從。肝色蒼而屬木，故蒼起木用而立。蒼起木用，則土乃眚，木刑土也。凄滄數(shù)至，金氣勝也。木伐草萎，金刑木也，脅痛目赤，肝木病也。掉振鼓栗，肝虛病也，筋痿不能久立，肝主筋也。陽明司天，則少陰在泉，少陰，熱氣也，故暴熱至。暴熱至，則土乃暑，而陽氣郁發(fā)，熱入于內(nèi)，則小便變，熱行于外，則寒熱如瘧，甚則熱氣自傷而心痛?？蜌饧优R，則君火加于六氣，故火氣行于草木枯槁之時(shí)，致冬令流水不冰，蟄蟲乃見而不藏。

太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起，金乃眚，寒清時(shí)舉，勝則水冰，

火氣高明，心熱煩，嗌干善渴，鼽嚏喜悲，數(shù)欠，熱氣妄行，寒乃復(fù)，霜不時(shí)降，善忘，甚則心

痛，土乃潤(rùn)，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內(nèi)，中滿不食，皮肉

苛，筋脈不利，甚則腫，身后癰。

，音群。凡辰戌之歲，太陽司天，太陽，寒水也，故寒氣下臨。司天之氣，制于人身，人受其制，故心氣上從。心屬火，其色丹，而今火且明，丹起?；鹈鞯て?，則金乃眚，火刑金也。寒清時(shí)舉，勝則水冰，司天之氣也。火氣高明，上從之氣也。心熱煩，嗌干善渴，火病也。鼽嚏喜悲，火刑金也。

數(shù)欠，陰陽相引也。始病熱氣妄行，既則寒乃復(fù)，復(fù)則寒氣盛，故霜不時(shí)降。心火虛，故善忘，甚則心痛。太陽司天，則太陰在泉，太陰，濕氣也，故土乃潤(rùn)。濕者水之類，故水豐衍。水濕則寒，故寒客至，寒濕為陰，其性下沉而屬土，故沉陰化，而濕氣變物。濕氣變物，則水飲內(nèi)搐，致民病中滿不食。

，痹也，苛，不安也，皮痹而肉不安，則筋脈亦不利，甚則腫。上文少陽司天，寒熱腫，因于熱也，此太陰腫，因于寒也。身后癰，謂癰發(fā)于背，不能上承太陽，蓋太陽分部于背也。

厥陰司天，風(fēng)氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起，水乃眚。

土用革，體重，肌肉萎，食減口爽，風(fēng)行太虛，云物搖動(dòng)，目轉(zhuǎn)耳

鳴，火縱其暴，地乃暑，大熱消爍，赤沃下，蟄蟲數(shù)見，流水不冰，其發(fā)機(jī)速。

凡巳亥之歲，厥陰司天，厥陰，風(fēng)氣也，故風(fēng)氣下臨。司天之氣，制于人身，人受其制，故脾氣上從。

脾屬土，其色黃，而今土且隆，黃起，上隆黃起，則水乃眚，土刑水也。風(fēng)木氣盛，故土用革，革，變革也。體重肌肉萎，脾病也；食減口爽，言所食減少，則口中乃爽，以明飽食，則口中不和，亦脾病也。風(fēng)氣在上，則風(fēng)行太虛，云物搖動(dòng)。其在于人，則目轉(zhuǎn)耳鳴。厥陰司天，則少陽在泉。少陽，火氣也，故火縱其暴，而地乃暑，暑，猶熱也，地暑，則大熱消爍，津液受熱，則赤沃下?；饸庵鏖_，故蟄蟲數(shù)見，火性溫?zé)幔柿魉槐?，火體急暴，故其發(fā)機(jī)速。

少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘嘔寒

熱，嚏，鼽衄鼻窒，大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石流，地乃燥

清，凄滄數(shù)至，脅痛，善太息，肅殺行，草木變。

凡子午之歲，少陰司天。少陰，君火也，故熱氣下臨。司天之氣，制于人身，人受其制，故肺氣上從。

白起金用，草木眚，與少陽司天之氣同，亦金氣從火，金刑木也。喘嘔寒熱，嚏，鼽衄鼻窒，亦肺病也。大暑流行，熱氣盛也。甚則瘡瘍燔灼，金爍石流，如焚如焰也。少陰司天，則陽明在泉，陽明者，金也，其氣燥而清，故地乃燥清。燥清則凄滄數(shù)至，金刑其木，故脅痛而肝病，善太息而膽病，且肅殺行而草木變。

太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒云雨，胸中不利，陰痿，氣大衰，而不起

不用，當(dāng)其時(shí)，反腰痛，動(dòng)轉(zhuǎn)不便也。厥逆，地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附。心下痞

痛，地縫冰堅(jiān)，少腹痛，時(shí)害于食，乘金則止，水增，味乃咸，行水減也。

便平聲，藏如字，痞，批上聲。凡丑未之歲，太陰司天，太陰，濕氣也，故濕氣下臨。司天之氣，制于人身，人受其制，故腎氣上從。腎色黑，屬水，故黑起水變。黑起，則塵埃如冒，水變，則云雨。水制其火，則胸中不利，陰痿，陰，前陰也，陰痿，則氣大衰，而生陽之氣，不起不用。當(dāng)黑起水變時(shí)，不但水受其眚，反腰痛，動(dòng)轉(zhuǎn)不便也。腰痛，則腎精虛，腎精虛，則動(dòng)轉(zhuǎn)不便，此陰陽之氣不相交接，故曰厥逆。

太陰司天，則太陽在泉，太陽，寒水也，故地乃藏陰，大寒且至，寒氣早，故蟄蟲早附?；饸馓摚市南缕ν?。寒水凝結(jié)，則地裂冰堅(jiān)。寒水之氣逆于下，則少腹痛；寒水之氣留于中，則時(shí)害于食；寒水之氣，上乘肺金，則水天一氣，旋轉(zhuǎn)營(yíng)運(yùn)，故乘金，則痛止。乘金則金生其水，故水增，味乃咸。水增味咸，當(dāng)行其水，則水減，而寒氣乃平也。凡此司天在泉，三陽三陰，皆天氣制于上，氣有所從而如是也。

帝曰∶歲有胎孕不育，治之不全，何氣使然？

司天之氣制于上，則氣有所從，其歲有胎孕不育，治之不全，則何氣制之而使然？

岐伯曰∶六氣五類，有相勝制也，同者盛之，異者衰之，此天地之道，生化之常也。

六氣司天，不外五行，故六氣五類，有相勝制也。如司天之氣，則生物蕃盛，故同者盛之。如司天之氣，異于運(yùn)氣，有所勝制，則生物衰微，故異者衰之。此天地盛衰之道，而為生化之常也。

故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成，在泉，毛蟲育，蟲耗，羽蟲不育。

凡厥陰司天，則少陽在泉，厥陰木也，故厥陰司天，主毛蟲靜，毛蟲，木蟲也，靜，安靜也。少陽，相火也，故主羽蟲育，羽蟲，火蟲也，育，生育也。巳亥之歲，厥陰司天，歲當(dāng)癸巳癸亥，受火運(yùn)之勝制，則金類之介蟲不成。介蟲，金蟲也。凡厥陰在泉，則少陽司天，厥陰，木也，故厥陰在泉，主木類之毛蟲育，木制其土，故蟲耗，蟲，土蟲也，耗，虛耗也。寅申之歲，少陽司天，歲當(dāng)丙寅丙申，受水運(yùn)之勝制，則火類之羽蟲不育。

少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成，在泉，羽蟲育，介蟲耗，不育。

凡少陰君火司天，則陽明燥金在泉，故少陰司天，主火類之羽蟲靜，而金類之介蟲育。子午之歲，少陰司天，歲當(dāng)庚子庚午，受金運(yùn)之勝制，則本類之毛蟲不成，凡少陰在泉，則陽明司天，少陰，火也，故羽蟲育。卯酉之歲，陽明司天，歲當(dāng)癸卯、癸酉，受火運(yùn)之勝制，則金類之介蟲耗，而且不育。

太陰司天，蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成，在泉，蟲育，鱗蟲不成。

凡太陰濕土司天，則太陽寒水在泉，故太陰司天，主土類之蟲靜，而水類之鱗蟲育。丑未之歲，太陰司天，歲當(dāng)辛丑、辛未，受水運(yùn)之勝制，則火類之羽蟲不成。凡太陰在泉，則太陽司天，太陰，土也，故蟲育。辰戌之歲，太陽司天，歲當(dāng)甲辰甲戌，受土運(yùn)之勝制，則水類之鱗蟲不成。

少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，蟲不成，在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。

凡少陽相火司天，則厥陰風(fēng)木在泉，故主火類之羽蟲靜，而木類之毛蟲育。當(dāng)壬寅壬申之歲，受木運(yùn)之勝制，則土類之蟲不成。凡少陽在泉，則厥陰司天，少陽，火也，故羽蟲育，火盛金衰，故介蟲耗，當(dāng)乙巳乙亥之歲，受金運(yùn)之勝制，則木類之毛蟲不育。

陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成。在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。

凡陽明爆金司天，則少陰君火在泉，故主金類之介蟲靜，而火類之羽蟲育，當(dāng)癸卯癸酉之歲，受火運(yùn)之勝制，則金類之介蟲不成。凡陽明在泉，則少陰司天，陽明金也，故介蟲育，金盛木衰，故毛蟲耗，當(dāng)丙子丙午之歲，受木運(yùn)之勝制，則火類之羽蟲不成。

太陽司天，鱗蟲靜，蟲育。在泉，鱗蟲耗，蟲不育。

凡太陽寒水司天，則太陰濕土在泉，故太陽司天主水類之鱗蟲靜，而土類之蟲育，太陽在泉，則太陰司天，當(dāng)己丑己未之歲，受土運(yùn)之勝制，則水類之鱗蟲耗，當(dāng)丁丑丁未之歲，受土運(yùn)之勝制，則土類之蟲不育。按上文厥陰少陰等，凡司天而此蟲靜者，則在泉必此蟲育，蓋靜者，育之基，太陽司天而鱗蟲靜，在泉當(dāng)云鱗蟲育，今不云育而云耗，以明生育有常有變，終舉太陽如是，可以例推于厥陰少陰等。亦有靜而不育者矣。

諸乘所不成之運(yùn)，則甚也。故氣主有所制，歲立有所生。

總結(jié)上文，而言六氣司天，六氣在泉，受五運(yùn)之勝制，則諸蟲耗，不育不成，故曰諸乘所不成之運(yùn)，則受制之甚也。然五行之理，制而后生，故氣主有所制，則歲立有所生，謂六氣主乎上下而有所制，則五行在中，以立歲運(yùn)，而有所生也。

地氣制己勝，天氣制勝己，天制色，地制形。

地氣，在泉之氣也，地制己勝，如上文厥陰在泉，蟲耗，少陰在泉，介蟲耗不育，太陰在泉，鱗蟲不成，少陽在泉，介蟲耗，陽明在泉，毛蟲耗者是也。天氣，司天之氣也，天氣制勝己，如上文少陽少陰司天，火熱下臨，則白起金用，陽明司天，燥氣下臨，則蒼起木用，太陽司天，寒氣下臨，則火明丹起，厥陰司天，風(fēng)氣下臨，則土隆黃起，太陰司天，濕氣下臨，則黑起水變者是也。天氣制于上，而白蒼丹黃黑色，起而應(yīng)之，是天制色也，地氣制于下，而諸蟲耗，及不育不成，是地制形也。

五類衰盛，各隨其氣之所宜也。

上文云，六氣五類，有相勝制，同者盛之，異者變之，此復(fù)承上文形色制勝之意，而言五類盛衰，各隨天氣地氣之所宜，以為衰盛也。

故有胎孕不肓，治之不全，此氣之常也。所謂中根也，根于外

者亦五，故生化之別，有五氣，五味，五色，五類，五宜也。

五類衰盛，則生化不全，故歲有胎孕不育，治之不全，此氣運(yùn)之常也。五運(yùn)在中，萬物生化，所謂中根也。六氣在外，合于五行，是根于外者亦五。故萬物生化之別，其中各有五氣，五味，五色，五類，五宜以為生化之別也。

帝曰∶何謂也？

生化之別，何謂也？

岐伯曰∶根于中者，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息。根于外者，命曰

氣立，氣止則化絕，故各有制，各有勝，各有生，各有成。故曰∶

不知年之所加，氣之同異，不足以言生化，此之謂也。

五運(yùn)在中，故根于中者，命曰神機(jī)，若神去則機(jī)息。六氣在外，故根于外者，命曰氣立，若氣止，則化絕。根中根外，故運(yùn)氣各有所制，各有所勝，各有所生，各有所成，必知年之所加，氣之同異，乃可以言生化之道。茍不知此，不足以言生化，引《六節(jié)藏象》之言，而言即此神機(jī)氣立之謂也。

帝曰∶氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，

其致一也，然而五味所資，生化有薄濃，成熟有少多，終始不同，其故何也？

承上文五類衰盛之意，而言一歲四時(shí)，萬物同受其氣，始而生化，散而有形，布而蕃育，終而象變，萬物盡然，其致一也。然而五味所資，何以生化有薄濃，成熟有少多？終始不同，故舉以問。

岐伯曰∶地氣制之也，非天不生，地不長(zhǎng)也。

生化薄濃，成熟少多，乃地氣制之而然也，此非天氣之不生，實(shí)地氣有以制之，而不長(zhǎng)也。

帝曰∶愿聞其道。

愿聞制之之道。

岐伯曰∶寒熱燥濕，不同其化也。

制之之道，乃寒則不熱，熱則不寒，燥則不濕，濕則不燥，寒熱燥濕，不同其化，有以制之，如下文所云也。

故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。

地氣制之，故但論在泉之氣。在泉者，地氣也，少陽，火也。故少陽在泉，熱而不寒，則寒毒不生，毒，猶獨(dú)也，陰陽不和，偏勝則毒也?；鹬破浣?，不但寒毒不生，其味辛者，亦不生也?？?，火味也，酸，木味也，蒼，木色也，丹，火色也，少陽火氣在泉，上承厥陰之木氣，故其治苦酸，其谷蒼丹。

陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其谷丹素。

陽明在泉，燥而不濕，故濕毒不生。金制其木，其味酸者，亦不生也。又曰，其氣濕者，申明其味之酸，一如其氣之濕，猶之濕毒之不生也。辛，金味也，苦，火味也，甘，土味也，陽明在泉，秉金土之氣，而上承少陰之火熱，故其治辛苦甘。丹，火色也，素，金色也，故其谷丹素。

太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷。

太陽在泉，寒而不熱，故熱毒不生，水制其火，其味苦者，亦不生也。淡味附于甘，淡，土味也，咸，水味也，，土色也，乃黑黍，水之谷也。太陽在泉，上承太陰，太陰者，土也，故其治淡咸，其谷。

厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，其氣專，其味正。

厥陰在泉，風(fēng)氣屬陽，故清毒不生，木制其土，其味甘者，亦不生也。厥陰在泉，上承少陽，故其治酸苦，其谷蒼赤，上承少陽，則在泉者厥陰，中見者亦厥陰，在泉中見，無有二氣，故其氣專，在泉中見，無有二味，故其味正。專不二也，正，不偏也。

少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。

少陰少陽，皆屬于火，故寒毒不生，其味辛，與少陽相同，解亦同之，少陰在泉，上承陽明，陽明秉金土之氣，故其治辛苦甘，其谷白丹。

太陰在泉，燥毒不生，其味咸，其氣熱，其治甘咸，其谷

，化淳則咸守，氣專，則辛化而俱治。

太陰在泉，濕而不燥，故燥不毒生。土制其水，其味咸者，亦不生也。又曰其氣熱者，謂燥同于熱，燥毒不生，則熱毒亦不生，以燥熱之同，而類推之，則寒于同濕，風(fēng)氣同于燥，清氣同于寒，亦舉一以例其余也。甘，土味也，咸，水味也，，土色也，，黑黍也，太陰在泉，上承太陽，故其治甘咸，其谷。淳，柔和也，化淳上承太陽柔和之水化也，化淳則咸守，言太陰在泉，土制其水，咸味不生，上承太陽水化之淳，則咸守，氣專，則辛化而俱治，言辛屬燥金之味，太陰在泉，燥毒不生，若太陰之氣專一，則土生其金，辛味生化，而與太陰俱治，太陰如是，余可類推，舉一以例其余，圣人立言之法也。

故曰∶補(bǔ)上下者，從之，治上下者，逆之，以所在寒熱盛衰而調(diào)

之；故曰∶上取下取內(nèi)取外取，以求其過，能毒者，以濃藥，不勝毒者，以薄藥，此之謂也。

上下，司天在泉也。上下之氣，不足則補(bǔ)，有余則治，故曰∶補(bǔ)上下者，從之，從，順也，如木火不足，則用酸苦之味以補(bǔ)之，金水不足則用辛咸之味以補(bǔ)之，補(bǔ)，猶助也。治上下者，逆之，逆，反也，如風(fēng)淫所勝，治以辛涼，熱淫所勝，治以咸寒，寒淫所勝，治以甘溫之類，治，猶平也。所謂從之逆之者，乃以所在之寒熱，或盛或衰，而調(diào)之使和也，司天在泉，則有上下，五運(yùn)在中，則有內(nèi)外，取其有過者而熱治之，故曰上取下取，內(nèi)取外取，以求其過，其氣有余，能勝毒者，投以濃味之藥，其氣不足，不勝毒者，投以薄味之藥，即以求其過而訊之謂也。

氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上，病在中；旁取之。

申明上下內(nèi)外，病氣有相反者，則病在上，當(dāng)取之下，謂氣壅于上，而宜降之也。病在下，當(dāng)取之上，謂氣滯于下，而宜升之也。病在中，當(dāng)取之外，而左右旁取之，謂氣逆于中，通其經(jīng)脈，而旁達(dá)之也。

治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之，治清以溫，熱而行之。

申明寒熱盛衰，有從治之法，有逆治之法。治熱以寒，以寒藥而治熱病也，溫而行之，服藥宜溫，溫則寒性之藥，始行于熱分而治之。治寒以熱，以熱藥而治寒病也，涼而行之，服藥宜涼，涼則熱性之藥，始行于寒分而治之，此以寒治熱，以熱治寒，而有從治之法也。治溫以清，冷而行之，以清藥而治溫病，且冷服以行其溫，治清以溫，熱而行之，以溫藥而治清病，且熱服以行其清，此以清治溫而且冷，以溫治清而且熱，為逆治之法也。

故消之，削之，吐之，下之，補(bǔ)之，瀉之，久新同法。

申明上下內(nèi)外，病氣相反者，則有正取之法，故內(nèi)取而消之，外取而削之，上取而吐之，下取而下之，從而補(bǔ)之，逆而瀉之，久病新病，同一正取之法也。

帝曰∶病在中，而不實(shí)不堅(jiān)，且聚且散，奈何？

因消削吐下之言，復(fù)為此問。

岐伯曰∶悉乎哉問也！無積者，求其藏，虛則補(bǔ)之，藥以祛之，

食以隨之，引水漬之，和其中外，可使畢已。

內(nèi)外之病，求之于經(jīng)，上下之病，求之于府。若病在中，不實(shí)不堅(jiān)，且聚且散，而無積者，當(dāng)求之藏，藏虛則補(bǔ)之，或先用藥以祛其邪，隨用食以養(yǎng)其正，或行水漬之，以取其汗，則中外皆和，虛中有邪，可畢已。

帝曰∶有毒無毒，服有約乎？

約，規(guī)則也。上文云，能毒以濃藥，不勝毒以薄藥，是濃藥有毒，薄藥無毒，因問有毒無毒之藥，服之其有規(guī)則乎？

岐伯曰∶病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒

治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無

毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行復(fù)如法。

必先歲氣，無伐天和。無盛盛，無虛虛，而遇人夭殃。無致邪，無失正，絕人長(zhǎng)命。

食，音嗣，凡病有久新，處方有大小，因病處方，用有毒無毒之藥，固宜有經(jīng)常之制矣。是以大毒治病十去其六而止，常毒治病，十去其七而止，小毒治病，十去其八而止，無毒治病十去其九而止，服藥之外，更兼谷肉果菜，為之谷養(yǎng)，使病盡除去之。毒藥攻邪，中病即止，無使過之，傷其正也。

谷肉果菜，食養(yǎng)之而病不盡，復(fù)欲治之，其行復(fù)如前法。然必先知?dú)q氣之太過不及，無過用毒藥，伐其天和，太過而補(bǔ)，是盛盛也，不以而消，是虛虛也，故無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃，盛盛則致邪，虛虛則失正，故無致邪，無失正，而絕人長(zhǎng)命，斯可矣。

帝曰∶其久病者，有氣從不康，病去而瘠，奈何？

氣從而順，此身宜康，其病已去，此形宜強(qiáng)，其有久病者，氣從，而身反不康，病已去，而身反瘠，其故何也？

岐伯曰∶昭乎昭圣人之問也?；豢纱瑫r(shí)不可違，夫經(jīng)絡(luò)以

通；血?dú)庖詮?。?fù)其不足。與眾齊同，養(yǎng)之和之，靜以待，謹(jǐn)守其氣，無使傾移，其形丹彰，

生氣以長(zhǎng)，命曰圣王。故《大要》曰∶無代化，無違時(shí)，必養(yǎng)必和，待其來復(fù)。此之謂也。

帝曰∶善。

天之氣化，即人之氣化也，故化不可代，天之四時(shí)，即人之四時(shí)也，故時(shí)不可違。病則經(jīng)絡(luò)不通，血?dú)獠粡?，病去則經(jīng)絡(luò)以通，血?dú)庖詮摹２t正氣不足，不與眾同，病去，則復(fù)其不足，與眾齊同。然病雖去，尤必養(yǎng)之和之，靜以待時(shí)，謹(jǐn)守其氣，無使傾移，然后其形乃彰，生氣以長(zhǎng)，命曰壽世之圣王?；豢纱瑫r(shí)不可違，養(yǎng)之和之，靜以待時(shí)，故《大要》曰∶無代化，無違時(shí)，必養(yǎng)必和，待其來復(fù)。此即帝問之謂也。帝故善之。此一節(jié)，言陰陽太少之異，五類盛衰之理，五運(yùn)六氣，根中根外，皆為五常之政也。