《黃帝素問直解》 瘧論第三十五篇

風(fēng)雨寒暑，皆為瘧病。日作之瘧，衛(wèi)氣應(yīng)乃作，邪客脊背，循風(fēng)府而日下一節(jié)，則發(fā)日晏。出于風(fēng)府，注伏膂而上出缺盆，則發(fā)日早。邪薄五臟，橫連募原，則間日乃作。邪與衛(wèi)氣，客于六腑，循行失度，則間二日，或休數(shù)日乃作。夏傷水寒，秋傷于風(fēng)，則為先寒后熱之寒瘧。冬中風(fēng)寒，藏于骨髓，夏暑乃發(fā)，則為先熱后寒之溫瘧。肺素有熱，用力勞形，氣不歸陰，內(nèi)藏于心，舍于分肉，則為但熱不寒之癉瘧。

黃帝問曰∶夫瘧皆生于風(fēng)，其蓄作有時(shí)者，何也？

瘧，陰瘧也?！渡鷼馔ㄌ煺摗吩疲膫谑?，秋為瘧。帝問瘧皆生于風(fēng)，謂瘧不必盡生于暑，而有生于風(fēng)者。，陰瘧也。瘧，陽瘧也。故曰皆也。蓄，猶藏也。作，猶發(fā)也有時(shí)，或日發(fā)或間日發(fā)也。

岐伯對曰∶瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠乃作寒栗鼓頜，腰

脊俱痛，寒去，則內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴欲冷凍飲料。

伸欠，欲伸而欠不自如也。凡瘧之始發(fā)也，先起于毫毛之伸欠，乃作寒栗鼓頜，而腰脊俱痛。始則寒栗鼓頜，繼則寒去，內(nèi)外皆熱，始渴，腰脊俱痛，繼則頭痛如破，內(nèi)外皆熱，則渴欲冷凍飲料。

帝曰∶何氣使然？愿聞其道。

道，猶路也。寒熱之作，何氣使然？而愿聞其出入之道。

岐伯曰∶陰陽上下交爭，虛實(shí)更作，陰陽相移也。

更，平聲，下同。瘧之發(fā)也，陰氣不和于陽，陽氣不和于陰，故陰陽上下交爭。陽爭于上，則陽實(shí)陰虛；陰爭于下，則陰實(shí)陽虛，上下交爭，則虛實(shí)更作。交爭更作，則陰陽相移也。

陽并于陰，則陰實(shí)而陽虛。

相移者，相并之義。如陽氣相移而并于陰，則陰實(shí)而陽虛，須知陰氣相移而并于陽，則陽實(shí)而陰虛，不言者，省文也。

陽明虛，則寒栗鼓頜也。巨陽虛，則腰背頭項(xiàng)痛，三陽俱虛，

則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生于內(nèi)，故中外皆寒。

所謂陰實(shí)陽虛者，如陽明虛則寒栗鼓頜也。陽明經(jīng)脈，行身之前。頜，面下也。巨陽虛，則腰背頭項(xiàng)痛。巨陽經(jīng)脈，行身之背，從頭至腰，皆在背也。陽明太陽既虛，而少陽亦虛，則三陽俱虛，俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛。少陽屬腎主骨，此寒生于內(nèi)，故中外皆寒，少陽經(jīng)脈，行身之側(cè)，樞轉(zhuǎn)陰陽，司中外也。此申明陽并于陰，則陰實(shí)陽虛也。

陽盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，外內(nèi)皆熱，則喘而渴，故欲冷凍飲料也。

申明陽實(shí)陰虛者，陽主外，陽盛則外熱；陰主內(nèi)，陰虛則內(nèi)熱。外內(nèi)皆熱，陽氣過盛，則喘而渴，故欲冷凍飲料也。此申明陰并于陽，則陽實(shí)陰虛也。由此推之，則上文之寒栗鼓頜，腰背俱痛，內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴欲冷凍飲料，皆病三陽之氣，亦陰實(shí)陽虛，陽實(shí)陰虛之所致也。

此皆得之夏傷于暑，熱氣盛藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疏，腠理開，

因得秋氣，汗出遇風(fēng)，及得之以浴水氣，舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉?，?/p>

行于陰。此氣得陽而外出，得陰而內(nèi)??；內(nèi)外相薄，是以日作。

藏，如字，空、孔通。通承上文之意，而言此三陽瘧病，皆得之夏傷于暑，暑熱氣盛，藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外。夫皮膚之內(nèi)，腸胃之外，此榮氣之所舍也。暑熱傷榮，則肌表不和，此令人汗孔疏而腠理開也。汗孔疏，腠理開，暑月之時(shí)，因得秋涼之氣，是汗出遇風(fēng)及得之以浴水氣，風(fēng)水之氣舍于皮膚之內(nèi)，則于衛(wèi)氣并居也。夫衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉柖逯?，夜行于陰二十五周，瘧之發(fā)也，必衛(wèi)氣應(yīng)乃作。此衛(wèi)氣得日陽而外出，得夜陰而內(nèi)薄。內(nèi)外相薄，遇邪則發(fā)，是以日作。此言暑風(fēng)寒水之氣，而有三陽之瘧病也。

帝曰∶其間日而作者，何也？

間，去聲，下間日之間同。承上文日作，而問間日之作也。

岐伯曰∶其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五臟，橫連募原也。其道

遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。

此段，舊本在故作日益早也之下，今改正于此。其瘧間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五臟之陰，橫連膏膜之募原也。其道遠(yuǎn)，其氣深，道遠(yuǎn)氣深，其行于皮膚也遲。衛(wèi)氣夜行于陰，日行于陽，一日乃出。五臟之氣，三日乃出，不能與衛(wèi)氣俱行，一日不得皆出，故間日乃作，而交于三日之首也。

其氣之舍深，內(nèi)薄于陰，陽氣獨(dú)發(fā)，陰邪內(nèi)著，陰與陽爭，不得出，是以間日而作也。

此復(fù)申明上文之意，橫連募原，則其氣之舍深，薄于五臟，則內(nèi)薄于陰，道遠(yuǎn)氣深行遲，則陽氣獨(dú)發(fā)，陰邪內(nèi)著矣。不能與衛(wèi)氣俱行，不得皆出，則陰與陽爭不得出矣，是以交三日之首，間日而作也。

帝曰∶善。其作日晏，與其日早者，何氣使然？

間日之瘧，其氣舍深，日作之瘧，氣舍不深，帝故善之。其瘧日作而早晏不同，則何氣使然？

岐伯曰∶邪氣客于風(fēng)府，循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜大會于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其作

也晏，此先客于脊背也。

瘧邪隨經(jīng)，經(jīng)氣不足，病氣下入，則瘧作日晏。經(jīng)氣有余，病氣上出，則瘧作日早，故假邪氣之入于風(fēng)府，出于風(fēng)府者，以明之，邪氣客于風(fēng)府，經(jīng)氣不足，則循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜常大會于風(fēng)府，衛(wèi)氣之行，其明日日下一節(jié)，周時(shí)至于風(fēng)府，不與邪遇，必循膂而下乃遇，故其作也晏。此從風(fēng)府而下，乃邪氣之先客于脊背也。

每至于風(fēng)府，則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。

申明邪氣之所以客于風(fēng)府者，以衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則瘧病作，邪氣循膂而下，以此日作稍益晏也。益者，漸次之謂。

其出于風(fēng)府，日下一節(jié)，二十一日，下至骨。二十二日，入于脊內(nèi)，注于伏膂

之脈，其氣上行，九日出于缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。

若其氣不循膂而下，則出于風(fēng)府。夫衛(wèi)氣之行，日下一節(jié)。二十一日，下至骨。二十二日，入于脊內(nèi)，注于伏膂之脈，今病氣不循膂而下，則其氣上行，衛(wèi)氣循經(jīng)，一月一周，故九日出于缺盆之中，其氣上行，則其氣日高，故作日益早也。此假病氣之入于風(fēng)府，則從上而下，出于風(fēng)府，則從下而上，以明日作之瘧，而有早晏之不同也。

帝曰∶夫子言衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作。今衛(wèi)氣日下一節(jié)，其氣之

發(fā)也，不當(dāng)風(fēng)府，其日作者奈何？

復(fù)舉岐伯之言，而問衛(wèi)氣日下一節(jié)，其氣之發(fā)，不當(dāng)風(fēng)府，其日作而不早晏者奈何？

岐伯曰∶此邪氣客于頭項(xiàng)，循膂而下者也。故虛實(shí)不同，邪中異所，則不得當(dāng)其風(fēng)府也，故邪中

于頭項(xiàng)者，氣至頭項(xiàng)而病，中于背者，氣至背而病，中于腰脊者，氣至腰脊而病，中于手足者，氣

至于足而病，衛(wèi)氣之所在，與邪氣相合則病作，故風(fēng)無常府，衛(wèi)氣之所發(fā)，必開其腠理，邪

氣之所合，則其府也。

中，去聲。此言衛(wèi)氣與邪相合之處，即為風(fēng)府，邪中異所，無常府也。衛(wèi)氣日下一節(jié)，不當(dāng)風(fēng)府者，此邪氣客于頭項(xiàng)，循膂而下者也。經(jīng)氣虛則循膂而下，經(jīng)氣實(shí)則其氣上行，故虛實(shí)不同，有從風(fēng)府而入，有不從風(fēng)府而入，是邪中異所，不得定當(dāng)其風(fēng)府也。故邪中于頭項(xiàng)者，衛(wèi)氣至頭項(xiàng)而病，中于背者，衛(wèi)氣至背而病。中于腰脊者，衛(wèi)氣至腰脊而病。中于手足者，衛(wèi)氣至手足而病，此衛(wèi)氣循行之所在，與邪氣相合，則病乃作，故風(fēng)無常府，衛(wèi)氣之所發(fā)，必開其腠理，與邪氣之所合，則其府也。愚按上文風(fēng)邪客于頭項(xiàng)，行身之背，太陽經(jīng)氣之瘧也。其氣上行，出于缺盆之中，行身之前，陽明經(jīng)氣之瘧也。此邪中于頭項(xiàng)背腰手足，無有定處，少陽經(jīng)氣之瘧也。

帝曰∶善。夫風(fēng)之與瘧也，相似同類，而風(fēng)獨(dú)常在，瘧得有時(shí)而休者，何也？

風(fēng)邪合而為府，不必定當(dāng)風(fēng)府，帝故善之。復(fù)問風(fēng)之與瘧，風(fēng)則善行數(shù)變，瘧則寒熱更移，相似同類，而風(fēng)傷經(jīng)脈，風(fēng)獨(dú)常在，瘧之發(fā)也，得有時(shí)而休，其故何也？

岐伯曰∶風(fēng)氣留其處，故常在，瘧氣隨經(jīng)絡(luò)，沉以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應(yīng)，乃作。

處，去聲，下同。風(fēng)傷經(jīng)脈則風(fēng)氣留其處，故常在，瘧氣外發(fā)，隨經(jīng)絡(luò)而沉以內(nèi)薄，則有時(shí)而休，故明日衛(wèi)氣應(yīng)乃復(fù)作。此一節(jié)，論陰陽寒熱之瘧，有日發(fā)間日之淺深，早晏經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)也。

帝曰∶瘧先寒而后熱者，何也？岐伯曰∶夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發(fā)，因遇夏氣凄滄之

水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)則病成矣。夫寒者，陰氣也。風(fēng)者，陽氣也。先傷于寒，而后傷

于風(fēng)，故先寒而后熱也，病以時(shí)作，名曰寒瘧。

藏，如字。先寒后熱，名曰寒瘧，夏暑無寒，有凄滄之水寒，至秋復(fù)傷于風(fēng)。先傷寒，后傷風(fēng)，故先寒后熱，病以時(shí)作者，發(fā)作有時(shí)，無早晏也。

帝曰∶先熱而后寒者，何也？岐伯曰∶此先傷于風(fēng)，而后傷于

寒故先熱而后寒也，亦以時(shí)作，名曰溫瘧。

先熱后寒，名曰溫瘧，乃先傷于風(fēng)，后傷于寒，故先熱后寒，亦以時(shí)作，無早晏也。

其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨(dú)發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。

承上文，溫瘧而言，其但熱不寒者，名曰癉瘧，絕無陰寒之氣，是陰氣先絕，陰氣先絕，故不寒，獨(dú)有陽氣之發(fā)，是陽氣獨(dú)發(fā)，陽氣獨(dú)發(fā)，故但熱。陰氣先絕，水不濟(jì)火則少氣煩冤，陽氣獨(dú)發(fā)，火熱上炎，故手足熱而欲嘔。癉癥之外，更有牝瘧，見《金匱要賂》中。

帝曰∶夫經(jīng)言有余者瀉之，不足者補(bǔ)之。今熱為有余，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及

其熱，冰水不能寒也，此皆有余不足之類，當(dāng)此之時(shí)，良工不能止，必須其自衰乃刺之。其故何

也？愿聞其說。

瘧必自衰乃刺，故引《靈樞·根結(jié)》論之言，而言當(dāng)寒熱之時(shí)，雖良工不能止，其故何也？

岐伯曰∶經(jīng)言無刺之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆，未可治也。

為，去聲，下同。《靈樞·逆順》論云，刺法曰，無刺之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者，故為其病逆，猶言其病與脈相逆也，此皆未可刺治也。引經(jīng)言，而對帝之經(jīng)言也。

夫瘧之始發(fā)也，陽氣并于陰，當(dāng)是之時(shí)，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒栗也。

瘧發(fā)有先寒栗者，故夫瘧之始發(fā)也，陽氣內(nèi)并于陰，當(dāng)陽氣并陰之時(shí)則陽虛而陰盛；陽主外，主氣，陽虛故外無氣，外無氣而陰盛，故先寒栗也。

陰氣逆，極則復(fù)出之陽，陽與陰復(fù)并于外，則陰虛而陽實(shí)，故先熱而渴。

瘧發(fā)有先熱渴者，陰氣虛而內(nèi)逆，極則陰氣復(fù)出之陽，是陽與陰，復(fù)并于外，并于外則陰虛而陽實(shí)，陰虛則熱，陽實(shí)則渴，故先熱而渴也。

夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則

熱。瘧者，風(fēng)寒之氣不常也，病極則復(fù)至。

瘧發(fā)先寒則后熱，先熱則后寒。故夫瘧氣者，并于陽則陽勝而熱，并于陰則陰勝而寒。風(fēng)氣為陽，陽勝則熱，寒氣為陰，陰勝則寒。是癥者，風(fēng)寒之氣不常也。寒極則熱，熱極則寒，故病極則復(fù)至。

病之發(fā)也，如火之熱，如風(fēng)雨不可當(dāng)也。故經(jīng)言曰，方其盛時(shí)，必毀，因其衰也，事

必大昌，此之謂也。

經(jīng)言，《靈樞·逆順》論之言也，毀，傷也。瘧病之發(fā)也，熱如火之熱，寒如風(fēng)雨不可當(dāng)。故經(jīng)言曰，方其盛時(shí)而治之，正氣必毀，因其衰也而治之，事必大昌，即此火熱風(fēng)雨不可當(dāng)之謂也。

夫瘧之未發(fā)也，陰未并陽，陽未并陰，因而調(diào)之，真氣得安，

邪氣乃亡，故工不能治其已發(fā)，為其氣逆也。

自衰乃刺，不若因其未發(fā)而調(diào)治之，故夫瘧之未發(fā)也。陰未并陽，陽未并陰，因而調(diào)之，真氣得安，邪氣乃亡，瘧之已發(fā)，雖良工不能治，為其氣之逆亂也。

帝曰∶善。攻之奈何？早晏何如？

攻，治也。早謂治其未發(fā)。晏謂治其已衰，承上文治其未發(fā)，刺其已衰之意，而復(fù)問也。

岐伯曰∶瘧之且發(fā)也，陰陽之且移也，必從四末始也，陽已傷，

陰從之，故先其時(shí)，堅(jiān)束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候

見之，在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者皆取之，此真往而未得并者也。

刺其已衰，上文已詳言之，故此但言治其未發(fā)，且者，未定之辭，瘧之將發(fā)未發(fā)也。陰陽之將移未移也，必從手足之四末始也。蓋三陰三陽之氣，從手足之井滎而出入更移，如病在陽，而陽已傷，則陰從之而亦傷，故當(dāng)先其未發(fā)之時(shí)，堅(jiān)束其四末之處，令邪氣之在此經(jīng)者，不得入于彼經(jīng)，彼經(jīng)之陰氣，不得出而并于此經(jīng)，審候其脈，而見其證，見其在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者，皆取刺之，此真氣自往而未得交并之時(shí)也，此治未發(fā)之也道。

帝曰∶瘧不發(fā)其應(yīng)何如？

承上文治未發(fā)之意，問瘧病不發(fā)之時(shí)，其脈候證候，何如而應(yīng)。

岐伯曰∶瘧氣者，必更盛更虛，當(dāng)氣之所在與，病在陽，則熱

而脈躁，在陰，則寒而脈靜，極則陰陽俱衰，衛(wèi)氣相離，故病得休，衛(wèi)氣集則復(fù)病也。

瘧氣者，寒熱相勝，陰陽交極，故必更盛更虛，無有定也。由此言之，則瘧不發(fā)，無所應(yīng)矣。惟當(dāng)瘧氣之所在也，如病在陽則身熱而脈躁，病在陰則身寒而脈靜，此其應(yīng)也。病極則陰陽之氣俱衰，陰陽俱衰則衛(wèi)氣與邪氣相離，故病得休，此其所以不發(fā)也，如明日衛(wèi)氣集與邪相遇，則復(fù)病也。

帝曰∶時(shí)有間二日，或至數(shù)日發(fā)，或渴，或不渴，其故何也？

帝承相離則休之意，問瘧發(fā)時(shí)有間二日．或至數(shù)日，當(dāng)其發(fā)也。有熱甚而渴，有熱不甚而不渴，其故何也。

岐伯曰∶其間日者，邪氣與衛(wèi)氣客于六腑，而有時(shí)相失，不能相得，故休數(shù)日乃作也。

其間二日或數(shù)日者，邪氣與衛(wèi)氣并寒于六腑，衛(wèi)氣入腑，周時(shí)不能外出，而有時(shí)相失矣，有時(shí)相失，不能與病氣相湯，故間二日，或休數(shù)日乃作也。

瘧者，陰陽更勝，或甚，或不甚，故或渴，或不渴。

常有或渴或不渴之問，故日癥者乃陰陽之氣，更相勝也?；蜿枱嶂畾膺^甚則渴，或陽熱之氣不甚，則不渴也。

帝曰∶論言夏傷于暑，秋必病瘧，今瘧不必應(yīng)者，何也？

《生氣通天論》云，夏傷于暑，秋為瘧，帝舉以問，今瘧有不必為是者，何也？

岐伯曰∶此應(yīng)四時(shí)者也，其病異形者，反四時(shí)也，其以秋病者

寒甚，以冬病者，寒不甚，以春病者惡風(fēng)，以夏病者多汗。

惡，去聲。邪氣伏藏而病瘧，此應(yīng)四時(shí)之升降出入者也，其病異形者，感一時(shí)之氣而為瘧，此反四時(shí)也，其以秋時(shí)病瘧者，冬傷于寒，陽氣內(nèi)藏，故寒不甚，以春時(shí)病瘧者，春傷于風(fēng)，氣機(jī)始發(fā)，故惡風(fēng)，以夏時(shí)病瘧者，夏傷于暑，腠理開，故多汗，此春夏秋冬，皆能病瘧，所以明其不必應(yīng)也。

帝曰∶夫病溫瘧與寒瘧，而皆安舍，舍于何臟？

上文夏受水寒，秋傷于風(fēng)，藏于腠理皮膚之中，發(fā)則先寒后熱，名曰寒瘧。溫瘧只言先傷于風(fēng)，后傷于寒，未言所受之時(shí)，未明所藏之處，帝欲詳明溫瘧之由，故問溫瘧與寒瘧，而皆安舍，舍于何臟，上文因寒瘧而及溫瘧，故寒瘧詳而溫瘧略，此問溫瘧而兼寒瘧，故下文但論溫瘧，而不復(fù)言寒瘧也。

岐伯曰∶溫瘧者，得之冬中于風(fēng)寒，氣藏于骨髓之中，至春則

陽氣大發(fā)，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍肌肉消，腠理發(fā)泄，

或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外也。

如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。衰則氣復(fù)反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而后寒，名曰溫瘧。

上中，去聲。藏如字，下同。溫瘧者得之冬，中于風(fēng)寒，邪氣藏于骨髓之中，至春則陽氣大發(fā)，邪在骨髓，氣行經(jīng)脈，故邪氣不能自出，至夏因遇大暑，暑熱上炎，則腦髓爍，暑行肌肉，則肌肉消，暑開腠理，則腠理發(fā)泄，或有所用力，勞其形體，則骨髓之邪氣，與汗皆出而為瘧，此病邪藏于腎，其氣先從內(nèi)之骨髓，而出于肌肉腠理之外也。如是者，大暑消爍陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。陽熱衰，則氣復(fù)反入，既衰反入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱后寒，名曰溫瘧。寒瘧已悉于前，故不復(fù)論。

帝曰∶癉瘧何如？

因溫瘧而復(fù)問但熱不寒之癉瘧也。

岐伯曰∶癉瘧者，肺素有熱，氣盛于身，厥逆上沖，中氣實(shí)而不外泄，因有所用力，腠理開，

風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)，分肉之間，而發(fā)，發(fā)則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣。其氣不反于陰，故但熱

而不寒，氣內(nèi)藏于心，而外舍于分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。

反，舊本誤及，今改。癉瘧者，其人肺素有熱，肺主氣，肺熱則氣盛于身，肺氣不能外出于皮毛，則厥逆上沖。上沖者，中氣實(shí)，而不能外泄也，肺熱而實(shí)，因有所用力，勞其形體，則腠理開，腠理在皮膚之內(nèi)，分肉之間，因其開也。風(fēng)寒復(fù)舍于皮膚之內(nèi)，分肉之間，而發(fā)為瘧病，發(fā)則陽氣盛，故先熱，陽氣盛而不衰，故但熱不寒，則病癉瘧矣。上文溫瘧，氣復(fù)反入，故先熱后寒，癉瘧，其氣不反于陰，故但熱而不寒，申明氣不反陰，但熱不寒者，邪熱之氣，內(nèi)藏于心，而外舍于分肉之間，令人消爍脫肉，是以氣不反陰，但熱不寒，故命曰癉瘧，所以詳明癉瘧之所藏者如此。

帝曰∶善。

由癉瘧而推之，則上文少氣煩冤，手足熱而欲嘔，亦火熱之氣內(nèi)藏于心，帝故善之。

此一節(jié)，論寒瘧溫瘧癉瘧之所由來，及治瘧早晏之法也。