《古今醫(yī)徹》 喘論

嘗慨天地人．三才也．天地一日夜．凡二息．則亙古不弊．人一日夜．凡一萬三千五百息．則度百歲乃去．何若是之相懸哉．蓋天地之氣合．而人之氣分．天地之于人．又未始須臾而離．彼春之溫．為夏之熱．彼秋之忿．為冬之怒．人在氣交中．一呼則以天之氣而接人之氣．一吸則以人之氣而接天之氣．所謂天食人以五氣是也．況呼出心與肺．在上為陽．吸入腎與肝．在下為陰．脾居中州而調(diào)之．故徐而不迫．則合其一萬三千五百息之常度也．若有所勞倦．則氣耗而喘出于肺．有所憂慮．則氣結(jié)而喘出于心．有所饑飽．則氣餒而喘出于脾．有所暴怒．則氣逆而喘出于肝．有所縱欲．則氣竭而喘出于腎．故在脾肺者益其氣．氣得補(bǔ)而喘自止．在腎肝者滋其陰．陰得返而喘自定．雖有痰喘水喘火喘．及六淫之邪．為患最多．亦不過標(biāo)者其暫．而本者宜固也．試觀之天地．有時而怒濤．有時而晦冥．有時而奔潰．有時而崩陷．其暴疾之可畏實(shí)同乎喘．而終古不壞者．不失其潮汐之常．而以清以寧者如故也．而人之患喘者．使其清升濁降．不改故常．即至諸邪交侵．亦安足慮哉．如余治喘證多矣．未有若儒者錢曾一室人．庚戌秋．患喘二旬余．始延治．比至．聞聲如痰哮．按脈則微促．心肺腎肝．壅逆而上．痛不可忍．上膈則實(shí)．下腹則空．檢方藥．消痰降氣無遺用．余因謂曰．此陰虛發(fā)喘．因喘而陰將絕矣．約以六味湯加杜仲阿膠．連進(jìn)二十劑可愈．否則不救．當(dāng)晚即進(jìn)一劑．覺胸膈痛遂止．閱旦視之．謂曰．此藥不勝病．亟取煎劑．余坐進(jìn)之．連飲二盞．胸次覺寬．遂命以一日三劑．由是喘定索粥．五臟安和．得保其生．可見天地間之理．固有至正不易者．而豈容泛泛哉．

一丙午季秋．幼兒患肺風(fēng)痰喘．因避熱乘涼所致．痰喘四五日．胸骨俱高．消痰降喘藥．俱不效．延郡中曹子叔明視之曰．此雖天熱．而肺則受寒也．以麻黃三分．杏仁五粒．桔梗枳殼廣皮荊防前胡之屬．進(jìn)一劑而得汗．喘稍定．余以貝母栝蔞霜連飲之．以保破殘之肺．獲安．向非叔明見之精切．則喘何由而定哉．因錄之以鳴感．且以示后之同患者．

三拗湯治寒湍．

麻黃（一錢） 杏仁（十粒） 甘草（三分）

姜三片．水煎．

蘇子栝蔞湯治痰火發(fā)喘．

蘇子（研） 桑白皮（蜜炒） 川貝母（去心研） 栝蔞霜（各一錢） 杜仲（一錢鹽水炒） 茯苓（一錢） 廣皮（一錢） 前胡（一錢） 桔梗（一錢） 甘草（三分炙）

姜一片．水煎．熱甚加黃芩．

二冬湯治肺火而喘．

天門冬（一錢半去心） 麥門冬（一錢去心） 款冬花（一錢） 紫菀茸（一錢）桔梗（一錢） 甘草（三分） 廣陳皮（一錢） 川貝母（一錢） 百合（一錢） 馬兜苓（一錢） 阿膠（一錢）

水煎．

半夏湯治水逆而喘．

半夏（一錢） 茯苓（一錢） 炙甘草（三分） 桑白皮（一錢） 廣皮（一錢） 澤瀉（七分） 白術(shù)（一錢）

姜棗水煎．

仲景用木防己湯

木防己（二錢） 石膏（二錢） 桂枝（一錢） 人參（二錢）

水煎．