《古今醫(yī)徹》 中風(fēng)論

竊嘗怪凡病皆以所感名之．惟中風(fēng)則以其象名之．遂啟后人之惑也．試觀夫中風(fēng)者．恒于密室中．行住坐臥之頃．卒然仆倒．或痰涎上涌．昏不知人．或肢體痿廢．足不任身．或手足癱瘓．身半不遂．或口眼 僻．筋脈牽引．斯時未嘗有風(fēng)．而何從中之．即令虛邪賊風(fēng)偶犯．亦不過現(xiàn)六經(jīng)之癥．侵冒肌膚已耳．何至昏倒不省．若斯之甚也．然則中風(fēng)究何從而名焉．蓋人身譬猶樹也．人之四肢．猶樹之枝干也．人之七情五志．猶天之疾風(fēng)豪雨也．人之饑飽勞逸．猶樹之日剝月削也．人之憂愁思慮．猶樹之蠹蛀侵蝕也．人之恣欲不節(jié)．猶樹之斧斤砍伐也．假令一樹也．而剝之削之．侵之蝕之砍之伐之．即不待夫疾風(fēng)豪雨．而罔不傾仆矣．偶遇大風(fēng)拔木．而咎之于風(fēng)可乎．人之中風(fēng)．不猶是乎．河間謂五志過極．言其因也．東垣謂本氣自病．言其本也．丹溪謂濕熱生痰．言其標(biāo)也．而究其根．則在于腎元不足所致．蓋腎元無虧．五志過極．即顯五志之證．元氣不足．即顯虛損之證．濕熱生痰．即顯痰熱之證．惟根本既虧．而五志乘之．勞役乘之．痰熱乘之．而卒然仆倒．遂莫之支爾．斯時也．逐其痰．痰愈熾．降其氣．氣愈逆．惟牙關(guān)緊閉者．暫用稀涎散開之．究無當(dāng)于實際．立齋用三生飲投人參一兩．驅(qū)駕其邪而補助真氣．真斬關(guān)奪門之將也．河間立地黃飲子．治舌喑不言．足痿不行．專固其本．已頂門下一針矣．余每臨斯癥．細求其故．未有不從心腎不交而得．蓋心不下交于腎．則用歸脾湯養(yǎng)育心神為主．而以八味丸為佐．腎不上交于心．則用地黃飲子補益真陰為主．而以獨參湯為佐．又必令病患卻七情．絕幃幕．輕者可復(fù)．重者可延．繼以歲月．鮮不安痊．若以風(fēng)藥痰藥間之．舍本求末．安望其能生哉．

按中風(fēng)肥人多見之．而瘦者間有．然肥人多氣虛．氣虛則生痰．茍根本不實．猶樹之扶疏而中空．則易于倒仆矣．治之須大進參術(shù)．佐以痰藥．后補其腎可也．瘦人多血虛．血虛則有火．茍憂愁太過．猶樹之枝枯而葉萎．則無以滋養(yǎng)矣．治之須培益真陰．佐以開郁．后補其氣可也．蓋脾肺腎肝．既有陰陽氣血之殊．自應(yīng)分酌而治．矧心為神機開發(fā)之本．胃是谷氣充大之標(biāo)．茍心思不遂．則飲食少用．而無以益其血脈．胃氣不充．則五臟少資．而無以灌其百?。畡t是心與胃．又所宜講求者也．噫．中風(fēng)一癥．大率膏粱者多出于逸樂．則宜固其腎肝．蓋腎主閉藏而肝主疏泄也．藜藿者每見于縈愁．則宜助其心脾．蓋心主憂而脾主思慮也．此孰非醫(yī)者之權(quán)衡．所當(dāng)潛心而體會哉．不然一遇此癥．不求其因．識淺技窮．輒進牛黃丸．幾曾見有用之而得生者．不大可悟也夫

一中風(fēng)五絕之癥．如口開眼合．手撒遺尿．聲如 睡者不治．治之無益．

一中風(fēng) 僻癱瘓．分左右之道路．而大補氣血．佐以舒筋豁痰．十補勿一瀉之．

一中風(fēng)痱痿不用．宜八味十補還少等丹丸選用．佐以補中六君歸脾等湯調(diào)之．慎勿誤治．以夭人命．

一中氣中寒中暑中食．分別以治．不可誤認作中風(fēng)一例而看．

稀涎散

江子仁（六粒每粒分作兩半） 牙皂（三錢細切） 明礬（一兩）

先將礬熔開．入二味攪勻．待礬枯為末．每用三分．

三生飲

生南星（一兩） 生川烏（半兩去皮） 生附子（半兩去皮） 木香（二錢）

每用共一兩．加人參一兩．水煎．

地黃飲子

懷熟地 巴戟（去心） 山茱萸（去核） 肉蓯蓉（酒凈） 附子（制） 石菖蒲 五味子（杵） 茯苓 麥門冬（去心） 遠志肉（去心甘草湯凈） 石斛（鹽水焙） 紫肉桂

各等分．每服五錢．入薄荷少許．姜棗水煎．