《敖氏傷寒金鏡錄》 第十四·黑心舌

舌見(jiàn)弦白心黑．脈沉微者，難治．脈浮滑者，可汗．沉實(shí)者，可下．始病即發(fā)此者，乃危殆之甚也．調(diào)胃承氣湯下之．

（圖缺）

【介按】此舌當(dāng)作四節(jié)解之．其一．舌見(jiàn)沿白心黑．脈沉微者．有始病即見(jiàn)此舌．非由白黃變化舌轉(zhuǎn)瘦小者．為真臟中寒而寒水凌心．腎色外見(jiàn)．急用溫劑治之．稍緩則誤事．故曰難治．此即章虛谷所謂“凡黑苔，大有虛實(shí)寒熱之不同．其潤(rùn)而不燥．或無(wú)苔如煙煤者．正是腎水來(lái)乘心火．其陽(yáng)虛極”之候也．其二．脈浮滑者．可汗．即仲景《傷寒論》所謂“表有熱、里有寒，白虎湯主之”之候也．其三．脈沉實(shí)者．可下．其舌如中黑無(wú)苔而舌底干燥有小點(diǎn)紋可見(jiàn)者．乃胃經(jīng)實(shí)熱．治宜三黃白虎湯（黃連、黃芩、黃梔、石膏、知母、甘草、粳米．）亦有邪熱傳里．以致舌為黑色．因其熱結(jié)燥實(shí)．津液焦灼．急宜攻下其熱滯以存津．故用調(diào)胃承氣湯以治之．即王孟英所謂“其舌心并無(wú)黑苔．而舌根有黑苔而燥者．宜下之”之類(lèi)也．其四．始病即發(fā)此舌者．乃是寒邪直中三陰之證．其舌必潤(rùn)、癥勢(shì)險(xiǎn)急．不及救治．故曰危殆之甚也．

調(diào)胃承氣湯（方見(jiàn)前）