《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》 （三）提肩胛肌損傷

【解剖生理】

提肩胛肌位于斜方肌與胸鎖乳突肌深面，起始于上四個(gè)頸椎橫突后結(jié)節(jié)，抵止于肩胛骨上角及內(nèi)側(cè)緣的上部。該肌受肩胛背神經(jīng)支配，收縮時(shí)上提肩胛骨；當(dāng)肩胛骨被固定時(shí)，一側(cè)收縮則使頸部側(cè)屈，雙側(cè)收縮則頭后仰，頸部后伸。

【診斷要點(diǎn)】

１．病史　經(jīng)常低頭工作，該肌長(zhǎng)期處于被牽伸，或頸部過(guò)度前屈而致傷。

２．癥狀　肩背部酸痛，頸部活動(dòng)受限，肩胛骨活動(dòng)及低頭時(shí)疼痛加重。病久者可有頭痛、頭暈、心煩等。

３．檢查　可在肩胛骨上角、斜方肌深部及２到４頸椎橫突部觸及硬性結(jié)節(jié)或條索狀物，壓痛明顯并向枕部及上肢枕側(cè)放散。

【手法治療】

（１）按摩俞穴鎮(zhèn)痛法　病人正坐。術(shù)者立于后方，用拇指點(diǎn)揉傷側(cè)風(fēng)池、風(fēng)門、肩外俞、天宗穴，各零點(diǎn)五到一分鐘；拇、食指捏拿肩井穴，多指拿肩部。

（２）彈撥理筋舒順法　病人正坐低頭。術(shù)者一手拇指在肩胛骨上角１或２厘米處，或與２到４頸椎橫突部與該肌纖維垂直方向左右彈撥數(shù)十次，然后用一手拇指按壓肩胛骨上角處，另手拇指順該肌纖維方向向內(nèi)上，或從２到４頸椎橫突處向下推理該筋肉數(shù)遍。

（３）施術(shù)“側(cè)扳頸部法或托扶枕頜搖擺法”（操作同前）。