《瘍科綱要》 第八節(jié)·論膿之色澤形質(zhì)

瘍患成膿，污穢之質(zhì)，惡臭之氣，好潔者望望然去之，惟恐或浼，似不必形諸楮墨，辨其色相矣。雖然察色辨證，四診之要，惟膿與水，皆血肉所蘊(yùn)釀，可以驗(yàn)體質(zhì)之盛衰，決病情之夷險(xiǎn)。閱歷有得，一望可知，又安能置之弗談，顢頇從事。故以膿之形質(zhì)言之，則宜稠不宜清。稠濃者，其人之元?dú)獗爻洌坏≌?，其人之本真必弱。惟膿成于?nèi)，日久不泄，攻孔深巨，蘊(yùn)釀多時(shí)，則其質(zhì)多不稠濃。決而去之，如水直流，色澤不晦，氣臭不惡，尚是正宗，未為敗象。其孔深膿多者，中必間以腐肉，累累如豬脂之筋膜，如腐渣之成團(tuán)，則即其肌肉間之血絡(luò)筋膜，腐化不盡，隨流而去也。凡大證潰決之后，二三日間，必常流清淡之膿，甚者亦間有腐肉自出（如腐肉形巨，塞住決口，則膿水不暢，而腫不消，痛不減，必當(dāng)設(shè)法?

盡?

言之，攻孔雖巨，成膿雖多，決潰之余，痛除毒泄。胃旺能食者，往往不旬日而收全績(jī)。其經(jīng)旬累日而不愈者，多是失治之壞證，未必皆其證之不易治也。）如其乍潰之時(shí)，膿本無多，而竟清澈如水，或濁膩晦黯，如黑豆汁，如污泥漿，則必氣血久衰，正氣不敵，無力化膿。參之其人形色，無不形容枯槁，色脫肉消，脈細(xì)而微。如其胃氣尚佳，可投滋補(bǔ)，或能冀其轉(zhuǎn)敗為功。抑或有邪未清，或胃納亦憊，礙難補(bǔ)益，則雖有盧扁，亦難挽回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng)?

濁稠濃，而色澤鮮明者，氣火有余，宜投清理。即或膿質(zhì)不稠，色白或黃，純凈瑩潔者，亦必順證。若膿色如青如綠，稀薄不濃者，則蘊(yùn)之多日，蒸釀而質(zhì)薄者也。其有膿中兼以瘀血，色紫成塊，則血絡(luò)亦腐，血自絡(luò)出。積而成瘀也。有膿中雜見鮮血者，即絡(luò)中之血與膿俱泄也。若膿血不分，形色不純者，已有正虛邪盛之慮。若膿血不稠，色雜不一，或淡白如粉漿，或污濁如穢水，則正氣不充，不能托毒透泄之象。日久遷延，多有變幻。而甚者則紫黯晦滯，如降香之磨汁，雜以污泥；如腐敗之豬肝，捶為爛醬；或且氣則腥穢惡臭，色則黑白難名，如井底之淤泥，如溝中之積污，是膿是血，是水是漿，不可方物者，則正氣不存，血肉之質(zhì)，已為異物，皆不治之證也。