中醫(yī)古籍
  • 《瘍科心得集》 辨鶴膝風(fēng)人面瘡論

    作者: 高秉鈞

    鶴膝風(fēng)者,以膝腫而 腿枯細(xì),如鶴膝之形而名之也。此證有二∶有發(fā)之暴者為水鶴膝,有發(fā)之緩者為旱鶴膝。凡人驟感風(fēng)寒暑濕,膝中即覺(jué)疼痛。三、五日后,腿足不得屈伸,寒熱間作,膝之內(nèi)外皆腫,色微紅, 熱光亮,股形漸覺(jué)細(xì)小,此實(shí)邪也,為輕證。若通其經(jīng)絡(luò)、祛其濕熱、散其風(fēng)寒,無(wú)難平復(fù)而愈。若發(fā)之緩者,由足三陰經(jīng)虧損,風(fēng)寒濕之邪乘虛而入,血脈阻滯,不得流行,注膝成病。下股之血脈,有去而無(wú)返,是以愈瘦愈冷而筋愈縮;上腿之血脈,有積而無(wú)散,是以愈腫愈熱而肌愈削。此證與附骨疽俱系腎虛所致。

    蓋腎主骨,而臀以下俱屬腎,真氣衰弱,邪氣得以深襲,經(jīng)久不消,極陰生陽(yáng),寒化為熱,而后潰也。若誤用寒涼,必成廢疾,或攣曲偏枯,或痿弱不起,或堅(jiān)硬如石為石疽,或日久始潰、皮肉俱腐為緩疽。必當(dāng)以桂附治之,以下部道遠(yuǎn),非此不能下達(dá),又非此不能入腎經(jīng)而宣行也。又小兒鶴膝風(fēng),如色紅 腫,朝輕暮重,寒熱交作者,先以羚羊角散加黃柏、蒼術(shù),或獨(dú)活寄生湯,先去其濕火,然后溫補(bǔ)。若腫硬色白不作膿者,因稟受腎虛,血?dú)獠怀涠桑艘粤锻杓勇谷?,或虎潛丸補(bǔ)其精血;仍須調(diào)補(bǔ)脾胃,以助生化之源。

    人面瘡者,即鶴膝風(fēng)破爛所成,以膝有蓋骨似額,下兩旁有眼,中有高骨似鼻,穿潰腐壞,宛如人面之形,故名。非真有生出瘡形如人之面。前人謂與之肉且能食,有是理乎?要之,此證冷毒入于骨髓,但有白漿流出,元?dú)庀Γ∪庖阉?,不能化膿生新,雖有仙術(shù),亦不能為之收功矣。

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