《醫(yī)法圓通》 口臭[附:口苦、口酸、口辛、口甘、口淡、口糜]

按口臭一證，有胃火旺極而致者，有陰盛而真精之氣發(fā)泄者。

因胃火旺而致者，其人必?zé)┰陳簾?，飲冷不休，或舌苔芒刺，干黃、干黑、干白等色，氣粗汗出，聲音響亮，二便不利，法宜專清胃火，如人參白虎、大小承氣、三黃石膏湯之類。

因精氣發(fā)泄而致者，由其人五臟六腑元陽已耗將盡，滿身純陰，逼出先天立命一點(diǎn)精氣，勢已離根欲脫，法在不救。口雖極臭，無一毫火象可憑，舌色雖黃，定多滑潤，間有干黃、干黑，無一分津液于上，而人并不思茶水，困倦無神，二便自利，其人安靜，間有渴者，只是喜飲極熱沸湯。以上等形，俱屬純陰。若憑口臭一端，而即謂之火，鮮不為害。予曾治過數(shù)人，雖見口臭，而卻純陰畢露，即以大劑白通、四逆、回陽等方治之。一二劑后，口臭全無，精神漸增，便可其可愈。若二三劑后，并不見減，十中僅求得一二，仍宜此法重用多服，此是病重藥輕，不勝其任也。昧者只圖速效，服一二劑未見大效，便即更醫(yī)，如此之情，舉世皆然，豈真醫(yī)藥之不良哉。[眉批]知非氏曰：氣之香薰者，清陽之氣也。氣之臭惡者，濁陰之氣也?？诔艟墲彡帢O盛，陽氣之用不宣，多有涎垢濁膩，譬如暑天，陰雨過甚，天陽被郁，凡物發(fā)霉起涎，其氣臭惡，若得數(shù)日炎熱，臭氣頓失。人身遍體純陰，所以真陽厥脫之候，往往現(xiàn)此證象。醫(yī)識此理，便能治此證。欽安窺見其微，故按中反復(fù)征引言之，學(xué)者不可忽略看過。

查近市習(xí)，一見口臭，并不辯明陰陽，便以生地、二冬、知母、花粉、石膏、大黃之品投之，陽盛則生，陽盛則斃，不可不知也。

其中尚有口苦者，心膽有熱也。心熱者，可與導(dǎo)赤散、黃連湯。膽熱者，可與小柴胡湯倍黃芩，或?yàn)a肝湯?？谒嵴?，肝有熱也，可與當(dāng)歸蘆薈散、龍膽瀉肝湯?？谛琳?，肺有熱也，可與瀉白散、清肺飲。口甘者，脾氣發(fā)泄也，可與理中湯、六君子湯?？诘撸獠蛔阋?；可與歸脾湯、參苓白術(shù)散?？诿诱撸瑵M口生白瘡，系胃火旺也，可與甘露飲、涼膈散。以上數(shù)證，皆宜知之?？傇诳季筷庩枌?shí)據(jù)為要。予嘗治陽虛陰盛之人，投以辛甘化陽二三劑，即有現(xiàn)口苦、口酸、口淡、口辛、口甘等味，又服二三劑，而此等病形即無。予仔細(xì)推究，皆緣真陽失職，運(yùn)轉(zhuǎn)力乖，兼之服藥停積未法，令得辛甘化陽之品，運(yùn)轉(zhuǎn)復(fù)行，積滯即去，故口中一切氣味出矣。[眉批]真陽變動，露出真面，辛甘助化，易危為安，藥之為力不淺，然此等至理，少有見到者。昧者不識此理，見酸即治酸，見苦即治苦，鮮不增病，醫(yī)理之微，不誠難哉。