《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》 第三節(jié)　健康心理學(xué)簡史

健康心理學(xué)（health psychology）于本世紀(jì)七十年代末在美國興起，首先受到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視，因為據(jù)調(diào)查在求醫(yī)的病人中約有60％是屬于那些聲稱有軀體性不適，但又無軀體疾病體癥的人。一般具有某些情感性障礙（焦慮、苦惱等），這些病人在接受心理學(xué)家的治療和處理后，約有90％的人可獲得有益的幫助。同時在醫(yī)藥費用方面大為減少。實踐證明，生活中如體認(rèn)知、評價和對待“緊張刺激”是影響健康的主要因素。一個人的生活方式、所處情境和經(jīng)歷的事件往往可以擾亂個體內(nèi)的動態(tài)平衡，損害人體免疫系統(tǒng)機能而導(dǎo)致包括癌細(xì)胞活化在內(nèi)的各種疾病發(fā)生。健康心理學(xué)的任務(wù)在于運用心理學(xué)的知識與方法，探討和解決有關(guān)維護和促進(jìn)人類健康的各種心理學(xué)問題；研究心理學(xué)在矯治人的某些不健康行為，特別是預(yù)防不健康行為與各種疾病發(fā)生方面的關(guān)系和功用；探求和提示關(guān)于改進(jìn)醫(yī)療與護理制度、建立合理的保健措施、節(jié)省衛(wèi)生經(jīng)費和減少社會損失等方面的心理學(xué)觀點和意見。

健康心理學(xué)的中心任務(wù)是維護和增進(jìn)人類健康。這實際上就是心理衛(wèi)生在新形勢下的延伸和發(fā)展。關(guān)于維護人類健康，要著重預(yù)防和注意心理健康，這是具有淵遠(yuǎn)流長的思想根源的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中強調(diào)“圣人不治已亂、治未亂，不冶已病、治未病。”認(rèn)為“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！闭J(rèn)識到“故智者之養(yǎng)生也，必須四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。如是，則避邪不至，長生久視?！蓖ㄟ^修身養(yǎng)性達(dá)到健康和延年益壽的目的。西方醫(yī)學(xué)先驅(qū)希波克拉底注意到保護健康的心理因素方面。被尊為《醫(yī)典》的作者阿維森納（Avicenna）就把情感列為保護健康所必需的六項內(nèi)容之一（其它五項為陽光和空氣、食物和飲料、運動和安靜、睡眠和興奮，新陳代謝）。變化萬千的情緒生活，使人生不得安寧，善于調(diào)節(jié)和控制情緒與心理衛(wèi)生密切相關(guān)。人們還注意到人際關(guān)系對健康的影響。早在兩千多年前孔子就說過：“有朋自遠(yuǎn)方來，不亦樂乎?！惫帕_馬的西塞羅（M.T.Sicelow）在《論友誼》一書中也把友誼列為有利于保護健康的因素。這些都表明，人們早已認(rèn)識到健康對社會和諧和心理平衡的依賴關(guān)系。

當(dāng)代心理衛(wèi)生運動是從如何正確認(rèn)識精神病和給精神病人以人道主義的待遇開始的。法國大革命（1789年）以后，P.Pinel 醫(yī)生對全人類的“自由與和平”充滿希望，在他所管轄的精神病院中邁出了解放病人的一大步。他在1792年指出，要使精神病人容易康復(fù)，除了不受束縛之外，他們還應(yīng)該從事有益的勞動，并且人們要以關(guān)心的態(tài)度來傾聽他們的訴說，一般認(rèn)為在倡導(dǎo)心理衛(wèi)生的歷史上，Pinel是起點。

雖然自文藝復(fù)興以來的先進(jìn)思潮都已認(rèn)識精神病的自然原因而否認(rèn)它是超自然的魔術(shù)。但是精神病院和監(jiān)獄相差無幾。直到19世紀(jì)時，饑餓、鞭苔等虐待才被廢除。

人們把本杰明、羅斯、魏爾嘯、邵爾茨、費赫特斯列賓、弗洛伊德、巴浦咯夫等列為現(xiàn)代健康心理學(xué)的先驅(qū)。學(xué)者和醫(yī)生們的研究與呼呈為心理衛(wèi)生運動奠定了思想基礎(chǔ)。這就使這一運動具有生氣勃勃的形式和飛躍發(fā)展的力量。