《余無(wú)言醫(yī)案》 兒童頭風(fēng)重證

兒童九齡，初病頭痛，繼愈加劇，他無(wú)所苦，廠醫(yī)治之無(wú)效。痛之間歇時(shí)間更短，發(fā)則頭不能舉，臥床作嗜眠狀態(tài)，喚之則神識(shí)尚清，與昏睡又不同。嗣入醫(yī)院診療，內(nèi)服注射，四旬而無(wú)效。更于頭側(cè)開(kāi)刀，注入藥液，不但無(wú)效，痛更加劇，改延余診。詳問(wèn)既往癥狀，斷為頭風(fēng)。投以羚羊清肝湯，一劑知，二劑減，六劑全愈。

陳姓工友，住楊樹(shù)浦路鴻德坊內(nèi)之平房中。有獨(dú)子年方九齡，初患頭痛之病，無(wú)大寒熱，以為常事，未加注意。經(jīng)三四日，漸覺(jué)加重，始延醫(yī)療治。數(shù)易其醫(yī)，而皆無(wú)效。即就廠中勞保醫(yī)師診治，打針?lè)?，兩皆無(wú)效。而痛之間歇時(shí)間則更短，發(fā)作時(shí)則如鉆如刺，頭不能舉，倒于床上，成嗜眠狀態(tài)。惟此嗜眠狀態(tài)，不是昏睡狀態(tài)，只是因頭痛而頭不能舉，只好著枕睡眠耳。喚之則亦強(qiáng)應(yīng)，問(wèn)之亦覺(jué)明白，與昏睡之不省人事者不同。在頭痛間歇之時(shí)，或較輕之時(shí)，強(qiáng)之倚臥，亦可倚臥一二刻鐘。強(qiáng)之飲食，亦可勉食半碗至一碗稀飯。二便亦調(diào)，惟大便或隔日一解?？傊麩o(wú)所苦，惟有一頭痛之頑固癥狀而已。

唯是獨(dú)養(yǎng)之子，父母珍愛(ài)，可想而知。乃法外設(shè)法，改入金陵中路某醫(yī)院住院療治。在幾位醫(yī)師聯(lián)合診斷之下，經(jīng)驗(yàn)血、驗(yàn)便、驗(yàn)?zāi)蚝?，依次用藥療治，以及注射、電療，均無(wú)效果。住院一月有余，病兒之父母，因廠中工作頗忙，只好隔日到院看兒一次。不獨(dú)醫(yī)藥及住院費(fèi)可觀，即車費(fèi)一項(xiàng)，因路遠(yuǎn)亦覺(jué)不支。在一月有余中，已用去舊人民幣100余萬(wàn)元，而病則依然如舊，絲毫未減。其后經(jīng)治醫(yī)師得病家同意，為之作最后療法，以冀作背城之戰(zhàn)，所謂成敗在此一舉也。其法于病兒頭部右旁腦蓋骨與顳骨之合縫處，將皮屑割開(kāi)，用某種藥水，由骨縫中注入腦膜，再將頭皮縫好。經(jīng)過(guò)一夜，至第二日，頭痛不但不減，反而更形加重。醫(yī)師仍欲作第二次腦膜注射，而病家信心已失，堅(jiān)決不肯，隨請(qǐng)出院。醫(yī)師無(wú)奈，遂令其填寫(xiě)自愿出院書(shū)，簽名蓋章。乃出院返家，以待其子之死亡。

鴻德坊之樓房中，有韓師母者，聞知病兒未愈，已由醫(yī)院歸來(lái)，前往詢問(wèn)。見(jiàn)病兒如此情形，因貢獻(xiàn)意見(jiàn)曰：“大醫(yī)院中既治之未愈，汝之獨(dú)養(yǎng)子，將聽(tīng)其死耶。何不請(qǐng)中醫(yī)一治，治之而有效，則拾到一個(gè)兒子；設(shè)治之不效而死，汝夫婦是為父母者，亦算盡到最大之人事，而對(duì)得起這無(wú)知孩子?！辈褐改?，同接受其意，由韓以電話招余往診。

余既至病家，備詢過(guò)去之情形，細(xì)察現(xiàn)在之癥狀，以及開(kāi)刀之處，逐一看過(guò)，覺(jué)甚無(wú)把握。當(dāng)即告之曰：“此頭風(fēng)之證，若未經(jīng)開(kāi)刀注射腦膜，則較有希望。今既經(jīng)過(guò)注射，且又痛更加劇，腦膜是否受傷，不得而知。即使有法治療，亦只一試，以盡人事而已。今為處一方，先服一帖，有效則再招復(fù)診，否則聽(tīng)之而已。”

后思肝熱為此癥之源，息肝風(fēng)、清肝熱者，惟羚羊角尚矣。因以羚羊角為主，為之處方如后，名日羚羊清肝湯。所以配以石膏者，因羚羊角價(jià)貴，貧苦之溫?zé)岵≌?，每以石膏代犀、羚，且能清表里之熱。配以葛根者，因葛根能清解?jīng)樞之熱也。他如丹、地之平肝涼血，而瀉伏火；天麻之疏肝通脈，除諸風(fēng)掉眩；僵蠶之散風(fēng)輕升；蟬衣之除風(fēng)散熱，各有專長(zhǎng)，相因?yàn)橛谩２⒘钇湎纫岳溟_(kāi)水服下羚羊角粉之過(guò)半，一刻鐘后，再服下湯藥。并囑湯藥只須五六分熱即可，不可太熱，恐減低羚羊角效力也。過(guò)四小時(shí)后，再服二煎。仍是先服羚羊角粉之小半后，再服下湯藥。于是病家至達(dá)仁堂配方，照法再服。

次日上午十一時(shí)，忽接電話，即病兒之父，告知服藥之后，情形好轉(zhuǎn)。頭痛已減十分之三，嗜臥狀態(tài)亦稍減，精神亦較為清醒，大小便增多自動(dòng)解過(guò)，能食一碗米粥，下午還請(qǐng)復(fù)診。余聞之，心喜無(wú)量。下午復(fù)至病家，病兒正在睡覺(jué)。輕輕喚醒，睜開(kāi)兩眼，似乎目光亦較佳。問(wèn)其頭痛減否，兒答“已減輕矣?！眴?wèn)其有無(wú)其他苦楚，兒答“別無(wú)苦楚，頭痛一愈，我無(wú)病矣?！庇嘈陌迪策^(guò)望，知是羚羊角之功。便告知病家，病情確已好轉(zhuǎn)。如能逐漸進(jìn)步，不再反復(fù)，便可高枕無(wú)憂矣。乃于原方上再加香白芷二錢，甘菊花二錢，令其如法再服。

至第三日上午，陳姓自來(lái)余所。告我病情更減二分，扶坐于床上，時(shí)間可以較久，兩眼睜開(kāi)時(shí)間亦較長(zhǎng)，不似以前，喚之則勉開(kāi)兩眼，開(kāi)過(guò)則眼又閉合，此方真靈。惟是羚羊角太貴，每分三萬(wàn)元，六分便是十八萬(wàn)元。兩月來(lái)已所費(fèi)不支，而此兩劑方子，便靠近四十萬(wàn)元（

按：至1955年始發(fā)行新幣，改一萬(wàn)元為一元）?，F(xiàn)借貸為難，如之奈何。余因勸告之曰：“經(jīng)濟(jì)是你的問(wèn)題。照病情而論，既已大見(jiàn)減輕，此后羚羊角可減少為四分。藥既對(duì)證，余可不去復(fù)診。速服二劑，病再輕減，羚羊角可再減為二分。以完全治愈，一點(diǎn)不痛為止。病不見(jiàn)效，余不勸汝。病既見(jiàn)效到如此地步，切不可功虧一簣也。”陳某欣從余言而去。此后人既未來(lái)，電話亦未通，病之好壞，不得而知。

后又一月有余，韓師母偕一李師母，帶其孫兒來(lái)診。入門即欣然告余曰：“前月陳姓之兒，為先生六帖羚羊角，治愈大醫(yī)院不治之證矣?！庇嘣偌?xì)詢其情況，即陳姓回家以后，東借西貸，先減羚羊角為四分，再減羚羊角為二分，共服四帖。連前共六帖，完全就痊矣。

羚羊清肝湯方

羚羊角粉六分　生石膏二兩（先煎） 粉葛根三錢　粉丹皮三錢干地黃四錢明天麻一錢五分　炒僵蠶三錢　凈蟬衣一錢五分

按：此方，至再診時(shí)，減羚羊角為四分，加香白芷二錢，甘菊花二錢。