《余無(wú)言醫(yī)案》 熱病發(fā)癍疹證

夏令熱病五日，發(fā)生癍疹，大小相雜，色紅帶紫，高熱不退，自汗，心煩不安，口干作渴，欲得冷飲，舌絳而干，白睛發(fā)紅，六脈洪大而數(shù)。廠醫(yī)治之無(wú)效。余令先以西瓜汁飲之，次投以白虎人參湯，加葛、地、斛、梔。一劑而熱退躁止，癍疹色淡。詢其大便未解，心下郁郁微煩。再以竹葉石膏湯合調(diào)胃承氣湯，便解熱清而獲愈。

曹家渡之三官堂橋北中華織造廠，有俞某者，為該廠廚房主持之工友。于1952年夏末，患生熱病。中醫(yī)謂溫病之發(fā)，在夏至以后，立秋以前者為熱病，蓋以時(shí)令分也。初覺(jué)微有惡寒，旋即體溫上升，而不再惡寒。數(shù)小時(shí)后，即高至四十度以上，頭痛肢酸。嘗經(jīng)廠醫(yī)治之無(wú)效。次日則口干作渴，覺(jué)內(nèi)熱如焚。第三日，則更增煩躁，反復(fù)不安。第四日，則身發(fā)癍疹，大小相雜，懊（忄農(nóng)）更甚。雖經(jīng)醫(yī)連用青霉素及氯霉素治療，然病仍日增不已。至第五日，其廠中有工友某偶在裕昌窯貨店購(gòu)物，談及此證，云將改送醫(yī)院。裕昌店主告之曰：“此必傷寒病也，非延余醫(yī)師治療不能速效，且必有把握也。”某工友回廠，取得俞姓工友及廠中同意，來(lái)延余診。

當(dāng)余步入廠中，經(jīng)過(guò)診療室前時(shí)，內(nèi)有白衣使者四五人，見(jiàn)余人內(nèi)，目逆而送之。余既登樓，至病者之室，見(jiàn)病者臥于床上，赤膊短褲，反復(fù)不安，見(jiàn)余入內(nèi)，則強(qiáng)自鎮(zhèn)靜。

診其左脈，則以右手撫胸，診其右脈，則以左手撫胸，其心煩可知。而脈則洪大而數(shù)，舌則干燥而絳，目則白睛發(fā)紅，赤絲繚繞，膚則癍疹相雜，色紅而紫。并詢知口渴不休，欲得冷飲，其表里之熱可知。

余令先購(gòu)一大西瓜，取汁與之。乃為之處方，以白虎人參湯為主，加葛根、生地、石斛、山梔。令如法煎服一帖。并告病者以無(wú)礙，安心服藥可也。迨一服之后，病去六分。

次日復(fù)診，見(jiàn)其向之高熱已減，煩躁已安，周身之疹色漸淡，而不似前此之紫紅矣，診其兩脈亦漸平。惟病者自訴，覺(jué)心下尚郁郁微煩。詢其大便有幾日未解，答云：已四日不解矣。再察其舌，則中尖及邊沿之絳色，已較轉(zhuǎn)淡，惟根部薄膩，而帶燥黃。乃改以竹葉石膏湯合調(diào)胃承氣湯。盡大劑白虎之后，有改用竹葉石膏之可能，在清涼之中，有兼用微利之必要，故以此兩方合用之耳。

服藥之后，大便果解，而諸證悉除，舌根黃色退清，而思食矣。

三診之時(shí)，囑以竹葉、石膏、薏仁三味，煎湯當(dāng)茶，飲之三日。另以香砂六君子加神曲、麥芽，以益氣和胃焉。

白虎人參湯加葛地斛梔方

西黨參四錢　生石膏四兩　肥知母六錢　粉葛根五錢　鮮生地六錢　鮮石斛　生山梔各三錢　炙甘草二錢　五分炒粳米一兩

竹葉石膏湯合調(diào)胃承氣湯方

鮮竹葉一兩　生石膏二兩　麥門冬（去心）四錢　潞黨參三錢　錦紋軍二錢　元明粉二錢?。ǚ譀_） 炙甘草二錢　炒粳米五錢