《物理診斷學(xué)》 一、頭痛

頭痛是常見癥狀，多由于顱內(nèi)病變引起，也可由顱外組織及全身器質(zhì)或功能性疾病所引起。

（一）常見病因

1．血管性頭痛　其特點為跳痛。常見于偏頭痛、發(fā)熱、中毒（如一氧化碳中毒）及藥物過敏反應(yīng)、高血壓、動脈硬化等。

2．顱內(nèi)高壓性頭痛　為彌漫性鈍痛，咳嗽用力時加重，常伴嘔吐，見于顱內(nèi)占位性病變（腦瘤、腦血腫）。

3．顱內(nèi)感染性頭痛　腦炎、腦膜炎。

4．如中耳炎、鼻竇炎、齲齒、屈光不正、青光眼、顱骨骨膜炎及骨腫瘤、頸椎病等。

5．其它顱腦外傷后遺癥、貧血、尿毒病及神經(jīng)官能癥也可引起頭痛。

（二）問診要點

發(fā)生的急、緩、頭痛的部位、程度、放散與否，持續(xù)時間以及是否伴隨發(fā)熱、嘔吐與眩暈等。例如腦膜炎、腦為所致多急劇發(fā)生，伴有高熱、嘔吐等；鼻竇炎所致頭痛，多呈脹痛或隱痛，位于前額、顳部；屈光不正所致的頭痛，多在閱讀后發(fā)生；青光眼所致的頭痛、伴有嘔吐及視力減弱；高血壓，神經(jīng)官能癥所致的頭痛，多發(fā)病緩慢，呈鈍痛、脹痛，常伴有記憶力減退，注意力不集中等癥狀。