《外科學(xué)總論》 二、整形外科的治療范圍與治療手段

整形外科的治療范圍很廣，凡涉及表淺組織的修整，功能與形態(tài)的改善，以及用組織移植的方法修復(fù)與再造器官等，在都與整形外科有關(guān)，其包含的范圍分列如下：

（一）先天性缺損與畸形

先天性缺損與畸形系整形外科治療的對象，主要是指體表外露部位，影響外貌及生理功能者，如唇裂、腭裂、面裂、尿道下裂、陰道閉負(fù)，并指（趾），多指（趾）及環(huán)狀縮窄畸形等。

（二）后天性畸形與缺損

1．創(chuàng)傷

創(chuàng)傷與創(chuàng)傷后的缺損與畸形范圍極廣，包括機(jī)械、化學(xué)、高溫，冷凍等多種因素的致傷，如燒（燙）傷，凍傷，炸傷，切割傷，擠壓傷，撕脫傷等。

2．體表良性與惡性腫瘤

在良性體表腫瘤中斑痣與血管瘦占有較大比例，淋巴管瘤，神經(jīng)纖維瘤，脂肪瘤，纖維瘤亦屬常見。惡性腫瘤以鱗狀上皮細(xì)胞癌，基底細(xì)胞癌較多見，惡性黑色素瘤（簡稱惡黑），惡性組織細(xì)胞瘤亦能遇到。

3．感染 （包括化膿性感染和特異性感染）。

如壞疽性口炎（走馬疳）及新生兒皮下壞疳，壞死性筋膜炎等均可造成皮膚大片壞死，甚至造成口頰全層性壞死，特異性感染有血絲蟲病感染引起的橡皮腫，還有結(jié)核，梅素感染可造成潰瘍，瘢痕與畸形。

4．其他 如面神經(jīng)癱瘓，半側(cè)顏面萎縮癥（Romberg’s綜合癥），褥瘡，放射性潰瘍等。

（三）美容外科也是整形外科重要的一部分。

對于面部形態(tài)的改善，如重瞼、隆鼻、除皺、鼻整形，乳房再造與隆乳術(shù)，去脂術(shù)及擦皮整容術(shù)已逐漸形成為較為常見的手術(shù)。

（四）器官再造與顱面外科、顏面部耳、鼻等器官的再造，拇指與手指再造，陰莖，陰囊的再造也成為整形外科醫(yī)師經(jīng)學(xué)施行的手術(shù)。其中也包括以顯微外科的原理與操作完成的各種皮瓣或復(fù)合組織瓣的轉(zhuǎn)移手術(shù)?？艟嘣鰧挵Y，頗面骨發(fā)育不全綜合征 （如Treacher collins癥候群及狹顱癥等。）現(xiàn)在均已有了手術(shù)治療的方法，也屬整形外科治療范圍之一。

整形外科的治療手段，整形外科主要是以各種組織移植為治療手段，其中又自體的游離皮片移植及帶蒂皮瓣移植為最常用。