中醫(yī)古籍
  • 《外科學(xué)總論》 三、改善全身情況,增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的耐受能力。

    (一)病人耐受性的分級(jí):根據(jù)病變程度、主要臟器功能狀態(tài)及全身健康情況,可將病人對(duì)手術(shù)的耐受性分成二類四級(jí)(見表1-23)

    表1-23 病人耐受性的分類、分級(jí)

    病人情況一 類二 類Ⅰ 級(jí)Ⅱ 級(jí)Ⅲ 級(jí)Ⅳ 級(jí)外科疾病對(duì)機(jī)體的影響局限,無或極小較少,易糾正較明顯嚴(yán)重主要臟器的功能變化基本正常早期,代償期輕度,失代償期嚴(yán)重,失代償期全身健康狀況良 好較 好差極 差術(shù)前準(zhǔn)備的要求勿需準(zhǔn)備一般準(zhǔn)備準(zhǔn)備,糾正失償臟器的功能

    (二)各類不同級(jí)病人術(shù)前準(zhǔn)備的要求

    1.第一類病人:經(jīng)過一段時(shí)間一般準(zhǔn)備后即可進(jìn)行手術(shù)。

    2.第二類病人:耐受性差,需要對(duì)主要臟器的功能進(jìn)行認(rèn)真檢查,有針對(duì)性做好細(xì)致的特殊準(zhǔn)備后,才能考慮手術(shù)。如有必要,可分期手術(shù),先采取簡(jiǎn)單地緊急措施(如止血、氣管切開、結(jié)腸造瘺等),暫時(shí)改善全身情況后,再?gòu)氐椎氖中g(shù)。關(guān)于主要臟器失代償狀態(tài)的術(shù)前準(zhǔn)備,將隨有關(guān)章節(jié)加以介紹。

更多中醫(yī)書籍